基于临床路径表在膝关节置换术后患者中的应用

基于临床路径表在膝关节置换术后患者中的应用

吴姗姗 荣贝思

南京医科大学附属淮安第一医院 江苏淮安 223001

【摘要】目的：分析在膝关节置换术中采用临床路径表的临床效果。方法：选取于2020年1月至2021年1月在我院骨科接受膝关节置换术的200例病患，将其等分位研究组和对照组，研究组患者实施临床路径表护理，对照组使用常规护理模式，对比对照组、研究组患者的护理满意度。结果：研究组患者的临床护理满意度远超于常规护理的对照组满意度，对照组的住院时间与治疗费用明显大幅度高于研究组，其结果数据有明显差异，具有临床统计学意义(P<0.05)。结论：实施临床路径表实行护理可以有效提升病患的护理满意度，可以大程度缩短恢复周期，从而降低住院费用。

【关键词】膝关节置换术；临床路径表；护理满意度；常规护理；临床效果

我国人口老龄化的趋势愈发严重，膝关节疾病的发生率也逐年增高，从而严重影响人们的生活质量和身体健康，近年来,伴随临床膝关节置换技术的不断发展与成熟,逐渐被视为治疗终末期膝骨关节炎的主要方式,具有良好的治疗效果^[1]。本院收治的200例膝关节置换术患者作为实验对象，并且愿意接受手术期间实施有效的护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例择选200例在2020年1月-2021年1月于本院进行膝关节置换术的患者，按照入院先后的顺序将其分作研究组100例和对照组100例，研究组病患男性56人，女性44人，年龄为45-65岁，平均年龄为（55.00±3.05）岁，其中33例骨关节，42例创伤关节炎，25例风湿关节炎，对照组女性患者45例，男性患者55例，年龄为46-65岁，平均年龄为（55.50±3.10）岁，包含37例风湿性关节炎，50例骨性关节炎，13例创伤性关节炎，研究组和对照组在性别、年龄等一般资料中均无明显差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理治疗，例如：保持室内通风，环境舒适、干净，确保病患按时用药，监察术后恢复情况。

1.2.2研究组在对照组的基础上接受临床路径表护理，具体方法：（1）术前，向病患传达疾病的相 关宣教，详细讲解相关责任制度和各项检查的意义及注意事项，辅助患者缓解术前心理压力，做好术前准备工作，提醒病患术前12禁止饮食、饮水^[2]。（2）术中，注意监测病患体征、血压、心率情况，协助医生顺利完成手术。（3）术后，仔细监察其生命体征情况，同时对患者进行体位和饮食指导，辅助其骨关节功能性锻炼，实施心理健康的知识宣教。（4）出院后，配合患者办理出院所需的各项手续，细心讲解康复训练的知识与操作方法，以问卷方式了解病患对该护理的满意程度。

1.3观察指标和分析

1.3.1我院采用调查问卷的方式对病患及其家属进行调查，其结果分为满意，一般满意,不满意。护理满意度=(满意+一般满意 )/总例数×100%。

1.3.2比较两组使用不用护理方式后的住院时间和治疗费用的情况。

1.4统计学方式

该数据采用SPSS19.0统计学软件进行对比分析，计数资料如护理满意度采用X²检验，以（n，%）表示，计量资料如一般资料里的年龄采用t检验，以( 士s)表示，当数据结果P＜0.05时，表示具备统计学意义。

2结果

2.1分析两组的护理满意情况。

对照组的护理满意程度74%显著低于研究组的护理满意度88%，数据对比差异较大(P<0.05)，详细数据，见表1。

表1比较两组病患护理满意度（n，%）

2.2观察两组患者的治疗费用和住院时间状况。

研究组病患的治疗时间与住院费用远远低于对照组，数据差异较大(P<0.05)，表示存在统计学意义，具体数据，如表2

^[3]。

表2比较两组患者的住院时间和治疗费用(士s)

3讨论

临床路径是由多种学科医学专业者对某特定疾病指定的标准化治疗方式，具备时效和综合性及可测量结果的特点，降低治疗费用的同时提升医护的专业水平和工作效率，从而改善医院管理的不足以及有效缩短住院时间，以此来实现医疗护理工作的标准化与程序化。采用和常规护理程序相似的措施、评估等程序，其方法较为科学性，进而调动医护工作者的主动和自觉性，不盲目于遵循医嘱、被动观察等护理模式^[4]。其预先拟定治疗的护理计划日程表，以确保护理治疗有序进行，有效提升整体护理水平。临床路径具有促进医护团结协作的作用，属于一种低耗、高效、优质的医疗服务体系，可以有效保持医患沟通的一致性，强化病患对医院的信任度，减少医患纠纷。我院选取200例实施骨科膝关节置换术的病患为实验对象进行比较，研究组护理满意度明显高于对照组，其住院时间和诊疗费用显著少于对照组，数据差异明显有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，临床护理路径的评价、设计和实施对提升护理质量、缩短住院周期、减少诊疗费用、增强病患满意度、保证医疗资源充分使用、加大医院的竞争力具有重要意义。该方法具有使用推广价值。

【参考文献】

[1]李亚南.临床护理路径在人工膝关节表面置换术中应用效果观察[J].心理医生,2018,24(16):255-256.

[2]吴艳.临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的使用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(36):130-131.

[3]黄瑶枢.临床路径为指导的护理策略在人工全膝关节置换术中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2020,29(13):1466-1469.

[4]薛静华;.护理临床路径在髋关节置换术患者中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019:38-39.

[5]毛靖.康复路径表及临床护理在全髋关节置换术患者中的应用[J].中国医药指南,2018:212-213.

[6]习文艳,侯亚红,吴丹,季贵英.临床护理路径在垂体瘤患者围术期护理中的应用观察[J].中华肿瘤防治杂志,2018:149+151.