凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响

凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响

胡艳

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：研究凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响。方法：选取自2019年4月-2020年4月期间由本院确诊为子宫脱垂的90例患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各45例。对照组应用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上应用凯格尔训练进行治疗，比较两组患者的临床效果、最大阴道内压情况以及盆底肌收缩力持续时间。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）; 观察组最大阴道内压情况、盆底肌收缩力持续时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复具有较高的应用价值，临床效果显著，值得在临床中应用推广。

关键词：凯格尔训练；子宫脱垂；术后康复

患者的子宫韧带、盆底肌肉以及盆腔筋膜会在分娩的过程中受到过度的牵扯导致力量减弱，假若患者在产后过早的进行重力活动，会对其盆底肌肉的恢复造成严重影响。患者腹腔内压力会由于腹腔积液、慢性咳嗽、便秘以及肥胖而增加，患者绝经后支持结构萎缩，使得患者子宫下降，低于正常位置，宫颈外口低于坐骨棘水平以及全子宫脱出阴道口均被称为子宫脱垂。临床当中对于子宫脱垂主要采用手术治疗以及保守疗法^[1-3]。本次研究将对凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2019年4月-2020年4月期间由本院确诊为子宫脱垂的90例患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各45例。对照组患者年龄31-66岁，平均年龄为（48.98±4.65）岁；观察组患者年龄33-67岁，平均年龄为（49.26±4.22）岁。比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。本次研究经过医学伦理委员会批准，患者与家属均在知晓本次研究的情况下签署同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理模式进行干预。

观察组在常规护理模式的基础上应用凯格尔训练，医护人员首先要对患者讲解凯格尔训练所锻炼的肌群，让患者对其有正确的认知。医护人员指导患者保持站立姿势，双手交叉置于肩膀之上，脚跟内侧和腋窝保持同样的宽度，用力夹紧，持续5秒，随后放松，此动作重复25次。随后患者采取平卧位，患者的双膝保持弯曲，收缩臀部肌肉，向上提肛，患者需要紧闭肛门、会阴以及尿道，同时患者需要想象阴道吸引某物，从阴道入口向上提，沿阴道上升，坚持4秒，1组重复10次，每日需要练习4组以上，患者根据自身情况可逐渐增长为20次1组。最后患者采取平卧位，屈膝外分，吸气的同时收缩肛门持续8秒，呼气同时放松，每日练习3次，每次＞5分钟，到后期可将训练时间增至20分钟。持续训练7周^[4]。

1.3观察指标

统计观察两组患者的治疗效果，临床症状得到了明显改善其治疗效果视为显效；患者临床症状有所改善其治疗效果视为有效；临床症状没有得到改善，甚至有症状加重的情况发生其治疗效果视为无效。总有效率=显效率+有效率。

比较两组患者最大阴道内压以及盆底肌收缩力。

1.4统计学方法

实验数据均由SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x²检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用t检验，使用（`x±s）表示，当p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果对比[n（％）]

2.2两组患者最大阴道内压情况、盆底肌收缩力持续时间对比

观察组最大阴道内压情况、盆底肌收缩力持续时间均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者最大阴道内压情况、盆底肌收缩力持续时间对比（`x±s）

3.讨论

子宫脱垂作为临床中相对常见的妇科疾病之一，会对妇女的日常生活造成严重影响。子宫脱垂主要是由于患者妊娠分娩、肥胖、慢性疾病、便秘、卵巢功能降低以及绝经等所导致的支持结构萎缩引起。临床当中对于症状相对较轻的患者主要采用物理疗法、盆底肌肉锻炼以及中药针灸等方式进行治疗；针对部分脱垂超出处女膜，并且有症状的患者主要采用手术进行治疗^[5]。凯格尔训练法主要通过指导患者进行盆底肌肉锻炼，提高盆底肌肉力量，促进加强盆底支持结构的恢复，有助于缓解患者的临床症状，加快患者子宫脱垂术的康复速度。凯格尔训练法的优势显著，不会使患者感到痛苦，无副作用存在且简单易学。因凯格尔训练法的临床效果显著，在临床中得到了广泛应用。

综上所述，凯格尔训练对行子宫脱垂术患者的术后康复具有较高的应用价值，临床效果显著，同时能够改善患者最大阴道内压情况以及盆底肌收缩力持续时间，有助于促进患者的康复速度，值得在临床中应用推广。

参考文献

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[2]岳洁. 胸膝卧位联合凯格尔训练及盆底肌生物反馈电刺激在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(19):22-23.
[3]陈晓丹,李小银,黄少华,等. 凯格尔运动训练联合生物反馈电刺激治疗对顺产妇盆底肌早期康复的效果研究[J]. 中国妇幼保健,2020,35(24):4661-4664. [4]陈娟,李锐. 生物反馈电刺激联合凯格尔训练及阴道哑铃对产后盆底器官脱垂的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(16):90-92.

[5]金芳. 生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗产后阴道前壁膨出的临床研究[J]. 养生大世界,2021(4):80.