白血病化疗病人及其心理干预效果分析

白血病化疗病人及其心理干预效果分析

晋晔

四川省人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：评价白血病化疗病人及其心理干预效果。方法：选择来我院就诊的白血病化疗患者为研究主体，从中选出68例以入院时间顺序进行分组，对照组和观察组各34例，对应采取常规护理和心理护理干预，观察比较两组患者的情绪状态和治疗依从性。结果：干预前的情绪评分差异无意义，干预后观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分均显著低于对照组，组间差异有统计意义（P<0.05）；观察组患者干预后的治疗依从性明显高于对照组，对比结果P<0.05。结论：在白血病患者化疗期间实施心理护理干预，能有效帮助患者重建治疗信心，促使其积极配合治疗，值得推广借鉴。

【关键词】白血病；化疗；心理干预

白血病也属于恶性肿瘤，主要是指患者的造血系统恶变造成细胞凋亡、分化障碍的血液疾病，由于其病情危重，进展快，在临床中较高的死亡率。白血病发病后主要表现为发热、贫血、乏力、多汗及淋巴结肿大等，临床确诊后通常采取药物化疗，但是化疗时间长，患者需长期住院，并且化疗后的副作用大，进而导致患者产生各种负面情绪，严重影响其治疗配合度，不利于患者病情的缓解。因此要给予白血病化疗患者实施有效的护理指导，正确疏导其内心不悦，引导其保持良好心态积极配合治疗才能取得显著疗效^[1]。鉴于此，下文以收治的白血病化疗患者展开研究，分析心理干预的效果和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月至2020年11月从我院收治的白血病化疗患者中选出68例，按照患者入院时间顺序分组，对照组34例，男女性别比例18:16，年龄15~66岁，平均（40.62±4.28）岁,病史6个月~7年，平均（3.53±0.28）年；观察组34例，男女性别比例19:15，年龄17~67岁，平均（41.33±4.33）岁,病史7个月~7年，平均（3.62±0.31）年。以上2组资料的差异无统计学意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合《血液病诊断及疗效标准》中的有关诊断标准；符合化疗诊断标准；卡氏功能量表（KPS）评分>60分；患者及家属均知情并已签署同意书；医院伦理委员会已批准。排除标准：其他恶性肿瘤；精神疾病史；认知、沟通障碍；预计存活期>6个月；合并心、肝、肾等脏器功能障碍者。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要根据患者的病情制定规范化疗方案，向患者介绍化疗注意事项、流程及白血病知识等，制定科学、健康的饮食方案，叮嘱患者用药，每天按时查房，询问并记录患者的恢复情况等。观察组在此基础上配合心理干预，具体措施：（1）护患关系建立。主动与患者打招呼，耐心的介绍院内环境、同房病友及诊治医护人员等，主动安排患者的饮食起居，热情的解答其疑问，消除其顾虑和担忧，营造轻松、愉悦的住院氛围，消除患者的紧张、陌生感，相互建立友好、信任关系，让患者能安心住院配合治疗^[2]。（2）解除心理障碍。注意观察并评估患者的情绪变化和生活态度，针对性实施不同心理干预，面对焦虑病人应多主动交流，认真倾听其主诉，解除其内心困惑和担忧，平复和安慰患者的心情，通过听音乐方式来缓解；面对悲观、绝望者应多开导、聊天，鼓励和引导患者走出内心困境，指导家人多关心和陪伴，创建亲密、温暖的家庭氛围，护理人员应正面解答患者疑问，给予更多治疗希望，鼓励患者保持乐观心态开朗面对生活；自我封闭者应适当的鼓励患者参与娱乐活动来转移其注意力，进而调节情志，增强治疗信心，促使患者的生活能力得到提升激发患者热爱生活的希望^[3]。

1.3观察指标

用自拟问卷调查对患者规律服药、功能锻炼、合理饮食、规范化疗等行为的依从性进行评估，结果分为完全依从、部分依从和不依从。用汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA、HAMD）评定，7分以下情绪状态正常，>7分以上，分值越高情绪状态越差。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计，计数资料表示用（%），检验用X²，计量资料表示用（ ±s），行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1 依从性比较

观察组患者的治疗总依从性明显高于对照组，对比差异悬殊，P<0.05，见表1。

表1 依从性比较（n,%）

2.2 心理状态评分比较

干预前的评分差异对比P>0.05,干预后观察组患者的HAMA、HAMD评分低于对照组，结果P<0.05，见下表2。

表2 心理状态评分比较（ ±s）

3讨论

白血病是由多项步骤慢慢进展而来，目前针对此病的病因尚未明确，其相关影响因素有很多，如病毒感染、电离辐射、接触化疗物质、家族遗传以及其他血液病等，治疗白血病最好的方法是造血干细胞移植，但是移植难度大，无法短时间内找到非常匹配的造血干细胞，因此大多选择化疗方式。

白血病化疗能有效控制血液癌细胞扩散，阻止病情加重，为了确保患者能安心配合治疗，消除其化疗时的不良情绪，实施有效的心理干预至关重要。心理干预是针对患者的具体不良情绪而制定的针对性护理方案，通过个体教育、构建护患友好关系，正确评估其心态展开有效的情绪宣泄法来消除患者的焦虑、恐慌、悲观等不良情绪，正确引导患者开朗面对生活^[4]。如结果，观察组患者的治疗依从性比对照组高，其情绪评分低于对照组。

综合上述，心理干预不仅能开导白血病患者安心配合化疗，还能克服其心理障碍，保持自信、勇敢的信念乐观生活，值得临床采纳。

参考文献:

[1]孙岚岚,凌玥,孙丽.医护合作延续护理对白血病化疗患者心理状态及治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(3):438-442.

[2]乔艳萍,孙江涛.探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(14):2232-2235.

[3]林璐.认知行为疗法结合心理干预对白血病化疗患者心理状态及自我效能的影响[J].黑龙江医药,2020,33(5):227-229.

[4]苏树娟,潘翠针.整体护理干预对白血病化疗患者心理状态,并发症及生活质量影响[J].中国医学创新,2019,16(18):78-81.

作者简介：晋晔，1990.9，籍贯：四川.简阳，女，最高学历： 本科 ，职称：护师，职务：临床护士，研究方向： 血液科护理、呼吸科护理。