产房护理工作安全隐患分析及其管理对策

产房护理工作安全隐患分析及其管理对策

莫念秋

贵州省荔波县妇幼保健院 贵州荔波 558499

摘要：目的：评估产妇实施产房护理安全管理的分娩过程中的效果。方法：选取2019年11月至2020年11月诊治的产妇纳入实验资料，以随机数字表法对分成实验组与参照组，每组各14例。分别予行常规护理管理、产房护理安全管理，比对两组临床相关指标及不良分娩结局情况。结果：实验组出血量少于参照组，与参照组相比，实验组产程时间、住院时间较短、护理满意度较高，P＜0.05说明其差异相对较高。实验组产后出血、新生儿窒息、软产道裂伤等不良分娩结局比例（7.14%）低于参照组（42.86%），P＜0.05说明其差异相对较高。结论：产妇分娩期间实施产房护理安全管理效果显著，可有效缩短患者分娩时间与住院时间，其不良分娩结局发生比例相对较低。

关键词：产妇；分娩；产房护理；安全管理

前言

助产是在产前和产时采取一系列措施，促使胎儿顺利娩出，然而实际分娩时受到多种因素的影响，很可能出现难产、大出血、胎儿窒息等情况，威胁母婴生命安全。制定科学合理的护理方案并严格执行，提高分娩效率和安全性，成为护理工作要点。随着社会经济发展，国民法律意识和自我保护意识不断提高，以及《医疗事故处理条例》实施，各级医务人员职业风险和压力更高。产科是医疗护理纠纷高发科室，产科纠纷焦点集中在产房。因此有必要对产房的护理风险因素进行精准识别并采取对应措施，减少医疗护理纠纷发生。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年7月至2020年7月诊治的产妇纳入实验资料，28例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=14）与参照组（n=14）。实验组产妇年龄上限40岁，年龄下限21岁，年龄均值是（30.58±6.33）岁。孕周最长41周，孕周最短36周，孕周均值是（38.48±1.17）周。参照组产妇年龄上限38岁，年龄下限21岁，年龄均值是（30.52±6.30）岁。孕周最长41周，孕周最短36周，孕周均值是（38.44±1.13）周。对两组产妇年龄、孕周数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理管理，实验组应用产房护理安全管理，组建妇产科风险管理小组妇产科具体护理风险管理方面，高危产妇需做好生命指征及胎心监测工作，防止产妇突发事件；生产过程中需严格恪守无菌操作理念，降低院内感染发生率；剖宫产术后需对其切口实际情况予以密切关注，防止发生切口不愈和、感染等问题；

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件之中，计量资料表示成均数±标准差形式，包含：出血量、产程时间、住院时间、护理满意度指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成（%）形式，数据实行x2检验，包含：产妇产后出血、新生儿窒息、软产道裂伤等不良分娩结局情况。P＜0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1产妇出血量、产程时间、住院时间、护理满意度指标比较

对比产妇临床相关指标数据，实验组出血量少于参照组，与参照组相比，实验组产程时间、住院时间较短、护理满意度较高，P＜0.05说明其差异相对较高。

2.2产妇产后出血、新生儿窒息、软产道裂伤等不良分娩结局情况比较

对比产妇不良分娩结局情况（见表2），实验组产后出血、新生儿窒息、软产道裂伤等不良分娩结局比例（7.14%）低于参照组（42.86%），P＜0.05说明其差异相对较高。

3讨论

产房中的护理风险因素比较多，包括医护人员专业技能、法律意识状况、责任心、服务态度以及产妇自身状况等，以上因素均会产生危险，需要及时识别并处理。在风险对策中，应该根据风险因素做好全面措施。

3.1产房护理工作中主要护理风险

（1）意外情况。妊娠和分娩虽然是正常的生理过程，但实际上有许多不确定因素影响着分娩结局。分娩时间不确定性，经常面临急产、难产和母婴抢救的情形。此外，待产过程中，一旦发生意外，产妇及家属没有思想准备，无法接受现实，容易激发矛盾，引起纠纷。

（2）助产士工作责任心不强。助产士作为产房重要人员，对产妇和新生儿身体状况会造成严重影响。比如产程观察过程中，如果观察不够细致，会导致护理实施错误；没有正确评估宫缩、胎心等基本情况，羊水颜色掌握不到位，都可能导致严重后果。

（3）护理技术不过关。护理人员未按照相关技术要求，在产程观察过程中，如果助产士技术水平较低、经验不足、对于生产流程不

3.2对策

（1）增强法律意识

建立健全相关制度

为最大限度降低风险，适当对医护人员的法制宣传和教育十分必要。开展安全护理步骤、消毒隔离制度、核对制度、交班制度以及应急措施等宣教，并进一步完善以上制度，明确医护人员职责，使得产房医护人员在从事日常各项医疗活动中有据可依。

（2）优化服务态度

加强护患沟通，在产前、产时以及产后均开展相应健康教育以及心理护理，帮助产妇缓解焦虑、恐惧等不良情绪压力，获得产妇充分信任。在分娩过程中，助产士应该及时向家属反映和汇报产妇最新情况以及需求，耐心回答其提出的相应问题，以解决其不安和焦虑。进一步加强医患交流以及沟通，尽最大努力将不安全隐患消除，为广大产妇提供高质量分娩服务。在每一项治疗开始前，应该向产妇说清楚治疗目的、注意事项以及可能出现问题等，必要时履行签字手续。征求患者和家属同意情况下方可开展治疗，避免不必要纠纷。

（3）加强专科业务学习能，提高整体服务水平

助产士除了需要掌握“三基”和精通“三专”之外，还需要掌握产科常用的药物药理以及产科操作知识以及技能。同时对于产科的专科操作比如胎心监护、阴道检查等均能够独立操作。接生助产技术、新生儿窒息复苏技术能均需要熟练掌握。通过对于护理人员技能培训，帮助医护人员对新技能学习，运用合理的方法有效处理产科急、危、重症，使得操作更加标准化，降低不良事件发生率。

参考文献：

[1]李颖辉.产房护理中潜藏的安全隐患及防治措施[J].中国医药指南,2016,14(1):229-230.

[2]陈晓燕.影响产房护理安全因素与对策的探讨[J].中国营养保健，2016（10）：222-223.