个性化护理干预提高肺结核痰涂阳性患者痰液的管理效果观察结核

个性化护理干预提高肺结核痰涂阳性患者痰液的管理效果观察 结核

朱丹

昆明市第三人民医院 云南 昆明 650000

摘要： 目的 研究个性化护理干预提高肺结核痰涂阳性患者痰液的管理效果观察。方法 选择 2018 年 3 月－ 2019 年 3 月收治的 78 例结核痰涂阳性患者，按照随机数字表法分为两组均 39 例，对照组实施常规护理措施，研究组实施个性化护理干预，观察两组患者负面情绪及护理质量。结果 护理前两组患者的 SAS、SDS 评分无差异，P ＞0. 05，护理后研究组评分低于对照组，研究组各项护理质量均高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0. 05。结论 对于肺结核痰涂阳性患者，实施个性化护理干预，可有效改善患者负面情绪，对痰液实施良好的管理，提升患者护理质量。

关键词：护理; 肺结核; 痰涂阳性

中图分类号: 文献标识码：A

引言

肺结核是结核杆菌导致的慢性呼吸道传染疾病，肺结核痰菌阳性患者主要是指痰涂片检查存在结核杆菌的肺结核患者，痰菌阳性患者一定传染性。对结合病疫情控制同时，发现涂阳肺结核患者治愈较为关键，近年来，在相关政府大力支持下，通过对患者进行全程化疗，取得了良好的治疗效果。但结核病具有较高的发病率，部分患者无法及时治疗，不进行科学的治疗，会增加涂阳肺结核患者人数，因此如何降低发病率与传染率，成为肺结核患者临床护理工作的重点。通过将个性化护理干预纳入研究，提高对痰液的管理，报道如下:

1 资料与方法

1 1 一般资料

将 78 例 2018 年 3 月 － 2019 年 3 月收入的结核痰涂阳性患者，按照随机数字表法分为两组均 39例。其中对照组: 男性 20 例，女性 19 例，年龄为 20 －64 岁之间，平均年龄为( 39. 65 ± 4. 11) 岁。研究组: 男性 20 例，女性 19 例，年龄为 20 － 63 岁之间，平均年龄为( 39. 56 ±4. 12) 岁。上述患者基本资料之间，无差异，P ＞ 0. 05，可进行研究。

1. 2 方法

对照组实施常规护理措施: 根据患者病史、症状加强对肺结核疾病相关知识宣教，并对患者发放指导手册，告知患者相关治疗措施及注意事项，提高患者治疗依从性。研究组实施个性化护理干预 ( 1) 心理: 治疗期间护士需要根据患者情况制定详细的心理干预计划，通过认真积极的态度对患者进行交流，并消除患者内心的负面情绪，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性。( 2) 健康宣教: 对患者进行疾病知识的宣传，告知其发病原因、治疗方式等，指导患者正确用药，确保患者养成良好的生活习惯，定期对患者血常规与肝肾功能进行检查。( 3) 家庭: 治疗期间关心患者生活情况，并积极劝导家属配合工作，在治疗期间加强患者的管理，注重个人卫生，并在家庭中持续清洁控制，提高患者自身免疫系统。( 4) 痰液管理: 对于痰液的管理，装足量1 000 － 2 000 mg/L 有效氯消毒液，用作排泄物、内泌物随时消毒，作用时间 30 － 60 min，或进行深埋、焚烧处理。住院期间需要正确留取痰标本，并提高患者积极性，指导患者有效咳嗽咳痰，深呼吸后短促有力的咳嗽，采集时间一般为清晨刷牙后。

1. 3 观察指标

采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 进行综合心理状态评定，SAS、SDS 总分为 80，焦虑状态、抑郁状态与分数值成正比。护理质量使用科室自制问卷调查，包括临床操作、交流沟通、心理措施、护理态度，单项满分均为 25 分，得分越高临床护理质量越好。

1. 4 统计学处理

采用 SPSS 18. 0 统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 x珋 ± s 表示，采用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者 SAS、SDS 评分情况

护理前两组患者的SAS、SDS 评分无差异，P ＞ 0. 05，护理后研究组评分低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0. 05。

2.2两组患者护理质量

研究组各项护理质量均高于对照组，差异显著，P ＜0. 05。

表 1 两组患者 SAS、SDS 评分情况［n =39，( 分) ］

表 2 两组患者护理质量［n =39，( 分) ］

3 讨论

肺结核临床属于常见疾病，目前我国肺结核的耐药率已经达到 8. 3%，患者病程长且传染性强，直接对患者生活质量造成影响，已经成为严重的社会公共卫生问题。患者在患病后会出现诸多不良情绪，使得患者治疗效果并不理想，在采取有效的治疗的同时，需要提升患者服药依从性，且目前我国临床不断追求人性化护理，旨在提高患者护理质量。通过将个性化护理措施纳入研究，结果显示: 护理前两组患者的 SAS、SDS 评分无差异，P ＞0. 05，护理后研究组评分低于对照组，研究组各项护理质量均高于对照组，P＜ 0. 05。经过个性化护理措施，能够有效提升患者护理质量，并减少负面情绪出现。在日常管理中，减少患者与健康人群的接触，严格控制探视人群，避免出现交叉感染，对病房每日进行消毒，同期换气通风，保证空气流通，对温度与湿度进行控制。为患者讲解用药目的、方法、时间等内容，提高患者遵医嘱能力，并与家属进行沟通，叮嘱患者用药监督。积极了解患者心理状态，并针对性的采取干预，增加患者对疾病的认知，同时普及相关知识，增加患者对自身疾病的认识，能够让患者意识到合理服药的意义。在出院时加强对患者的指导，告知患者戒烟戒酒，维持自身良好的营养，确保患者吸收食物。家庭支持在服药中发挥了重要作用，社会支持能够帮助患者提高治疗信心，家属帮助患者配合治疗。

综上所述，对于肺结核涂阳性患者可采取个性化护理干预，提升护理质量同时，使得痰液获得良好管理，改善其负面情绪.

参考文献：

[1]曹瑛.初治涂阳肺结核患者经2HRZE/4HR标准方案联合注射用母牛分枝杆菌治疗后痰涂转阴率及肺功能分析[J].哈尔滨医药,2021,41(01):92-93.

[2]詹丽丽,江共英,占岳芳,付雪媛,邹锦芳.肺结核患者OPN与IL-17A变化的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2019,29(24):3701-3705.

[3]吴志嵩,马南兰,张亚平,陈杰,茅惠娟.肺结核患者PCT、CRP、sPD-L1检测意义研究[J].中国国境卫生检疫杂志,2019,42(05):352-354.

[4]肖敏,赵红霞,朱珉之.T-SPOT.TB在涂阴肺结核早期诊断中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):148-149.

[5]陈同,杨天池,林相,王思嘉,平国华,车洋,林律,于梅.2017年浙江省宁波市肺结核患者耐药特征分析[J].疾病监测,2019,34(10):924-927.

[6]阿布力米提·买吐送,祖丽皮娅·艾合麦托合提.新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局的影响因素[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):9-10.

[7]玛依拉·热合曼,白素霞.肺结核可疑痰涂阴患者采用痰培养的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):140+142.