整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用方法和效果

整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用方法和效果

周游

四川省人民医院 四川成都 610072

摘要：目的：探讨在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中采用整体护理的方法及效果。方法：研究对象从我院收治的胃肠道肿瘤患者中选择，于2020年4月－2021年4月确定研究对象，选取人数为70例。在运用整体护理的过程中，为了能够明显的凸显出该方法的效果，以对比的研究方式为主，使用计算机将患者排序后，设立研究组和参照组两个小组，将70例患者平均分配至两组，各组35例，并采用不同的方法进行围术期护理，其中参照组患者接受常规护理，研究组中患者接受整体；护理后观察患的详细情况，如护理后临床效果、满意度，并记录患者是否存在不良反应情况，将以上数据统计后进行比较。结果：统计两组护理效果后发现，研究组治疗效果（91.43%）高于参照组（71.43%）。研究组护理满意度与参照组相比｛94.29%（33/35）比74.29%（26/35）}，后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组不良反应发生率明显高于研究组｛71.43%（25/35）比45.71%（16/35）}，该结果相比，研究组具有优势，差异十分显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗的过程中采用整体护理模式，能够有效地减少患者不良反应的发生率，对临床护理效果的提高有着积极作用，可在今后护理中加大应用和推广力度。

关键词：胃肠道肿瘤患者；围术期；腹腔热灌注化疗；整体护理；方法及效果

引言：为了避免不良反应的发生，临床中应该积极采取有效护理方法进行干预，基于此，本研究提出了整体护理方法，选取部分患者接受该方法护理，另外一部分接受常规护理方法，以此完成对比研究，作出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

胃肠道肿瘤患者作为本次研究中的主要对象，于2020年4月至2021年4月完成70例选取。期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为75岁，最小值为36岁，平均值为56.1岁，以上资料具有可比意义。

1. 2. 方法

使用常规护进行参照组患者的护理工作，护理人员评估患者的心理问题后进行心理护理，并加强环境管理。研究组采用整体护理模式，具体如下：（1）术前护理。护理人员抱以积极态度和饱满的热情与患者沟通，了解患者的心理状态，并进行针对性地疏导^[1]。同时将治疗相关知识采用通俗易懂的语言讲解，提高患者的认知程度，并给予患者一定的鼓励，提高其治疗信心。另外，根据患者的情况制定饮食方案，多食用维生素，以低脂肪、易消化、高蛋白、多纤维的食物为主。（2）术中护理。对腹腔进行灌注，采用生理盐水完成。在进行药物灌注时，要合理地控制时间和液体温度，控制在60min 、43℃，并加强患者的体位护理^[2]。（3）术后护理。护理人员对患者的生命体征进行严密的观察，详细了解患者的情况，同时观察是否有不良反应发生，若发现异常及时进行处理，既要做好补液操作，又要加强引流管理。

1.3 观察指标

统计两组护理后的临床治疗效果、护理满意度及不良反应发生率后进行比较。

1.4 统计学处理

患者的平均年龄为本次研究的计量数据，而患者的其他基本资料和不良反应发生率、临床效果、满意度则为研究中的计数资料，而在统计分析和比较的过程中采用SPSS 23.0软件完成。（±）为计量资料的表示方法，%（百分比）为计数治疗检验时的表示方法，数据比较后，若差异较大，使用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法护理后比较2组患者的治疗效果

研究组接受整体护理后，患者的临床疗效如下：15缓解、17例稳定，3例病情进展，总有效例数32例，所占比例（91.43%）；参照组接受常规护理后患者的临床疗效如下：10缓解、15例稳定，10例病情进展，总有效例数25例，所占比例（71.43%）；上述数据比较，研究组优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同方法护理后比较2组患者的治疗效果（n/%）

2.2不同方法护理后比较2组不良反应发生情况

据表2所示，研究组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。

表 2 不同方法护理后比较2组不良反应发生情况（n/%）

2.3不同方法护理后比较2组患者的满意度

采用整体护理后，研究组仅有2例，非常满意和基本满意人数分别23例、10例，总满意度为（94.29%）；采用常规护理后，参照组有9例患者不满意，非常满意和基本满意人数分别18例、8例，总满意度为（74.29%）；以上数据比较后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床恶性肿瘤疾病中，胃肠癌较为常见，该病具有较高的发生率，且死亡率较高，远处转移和种植是导致患者死亡的主要原因^[3]。该病发生后，患者的生活质量将受到严重的影响。当前，临床中尚未明确具体治疗方法，但胃肠道肿瘤手术的应用较为广泛^[4]。为了避免术后肿瘤复发并提高治疗效果，需要对腹腔内游离癌细胞进行清除，就腹腔热灌注化疗而言，其能够发挥出良好的腹腔灌洗作用，主要是热疗和局部化疗方法，应用后对癌细胞在腹腔内的转移和复发具有良好预防作用^[5]。然而在该方法实施的过程中，患者会产生应激反应，从而导致多种不良反应的发生，影响临床治疗效果。本研究采用整体护理进行研究组患者的护理，结果显示，无论是护理效果、满意度，还是不良反应发生率均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，整体护理模式应用于胃肠道肿瘤手术患者术后腹腔热灌注化疗中，具有良好的护理效果，建议推广应用。

参考文献：

[1]赖叶琼.整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期持续腹腔热灌注化疗中的应用[J].临床医学工程，2019,26(11):1583-1584.

[2]李媛媛.全自动注药泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理[J].医疗装备，2017,30(24):186-187.

[3]冯艳茹，蔡新兰.营养风险筛查（NRS）工作中应用责任制护理对于胃肠道肿瘤患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(16):3-4.

[4]丘爱平，陆勤，邓燕贞.整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016,22(18):12-14.

[5]贾秀眉，徐芳，丁芳，顾叶春.在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响[J].中华全科医学，2016,14(03):487-490.