肠镜下结肠息肉摘除术中的快速康复护理措施

肠镜下结肠息肉摘除术中的快速康复护理措施

徐小平

鄂州市鄂钢医院 湖北省鄂州市 436000

【摘要】 目的 研究结肠息肉患者在肠镜下结肠息肉摘除术治疗期间接受快速康复护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受肠镜下结肠息肉摘除术治疗的40例结肠息肉患者，根据护理方式的不同将其分成对照组和观察组，接受常规肛肠科微创手术护理的20例患者为对照组，接受快速康复护理干预的20例患者为观察组。比较两组护理满意度、护理前后疼痛程度和生活质量评分。结果 观察组患者护理满意度高于对照组；护理前后疼痛程度和生活质量评分的改善幅度大于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 结肠息肉患者在肠镜下结肠息肉摘除术治疗期间接受快速康复护理干预，可以迅速减轻疼痛，改善生活质量，使护理满意度提高。

【关键词】结肠息肉；肠镜；结肠息肉摘除术；快速康复护理

结肠息肉具体指的是肠黏膜表面发生突出的一种异常组织，腹部胀痛是该病患者发病后的主要症状表现，与结肠癌的发病之间有着非常密切的关系，一旦发现病情需要及时通过有效方式进行治疗^[1、2]。本文研究结肠息肉患者在肠镜下结肠息肉摘除术治疗期间接受快速康复护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年10月-2020年10月在我院接受肠镜下结肠息肉摘除术治疗的40例结肠息肉患者，根据护理方式的不同将其分成对照组和观察组，接受常规肛肠科微创手术护理的20例患者为对照组，接受快速康复护理干预的20例患者为观察组。对照组中男性13例，女性7例；结肠息肉病史1-18个月，平均5.6±0.9个月；年龄24-75岁，平均46.3±6.8岁；观察组中男性12例，女性8例；结肠息肉病史1-21个月，平均5.3±0.8个月；年龄22-78岁，平均46.6±6.3岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规肛肠科微创手术护理；观察组：接受快速康复护理干预，在手术开始前要首先对患者情况进行核对，协助其选择适宜的体位，建立静脉通路并保持通常状态，及时给予心电监测，并进行氧气吸入，随后开始进行手术操作。护理人员根据分工完成手术，2位护理人员配合医师将息肉病灶切除，1位协助放置肠镜，另1位协助切除息肉。手术进行过程中要着重做好患者的保暖，并对隐私部位进行遮盖，使用恒温水毯或保温被保温，所输入的液体和冲洗液体，均需要提前进行加温处理，使温度控制在36-38℃之间，使用50℃的暖水袋进行足底保暖处理，室内的温度需要控制在25℃左右。对情绪变化情况进行观察，出现紧张、焦虑等问题的患者，要帮助其分散注意力。对补液量进行严格控制，建议保持在2.0-2.5L之间。手术进行过程中还要对患者面色、神志、呼吸、脉搏、血压、操作反应等进行密切观察，避免未通电时便进行切割而导致出血，嘱咐患者不能够随意翻动身体，询问腹痛、腹胀反应等情况。协助进行套袢关闭，操作动作要保证做到快、准、稳、轻，拉、牵、拽、扯等动作要尽可能减少。肠镜下无法进行切除的患者要及时考虑转外科手术。手术结束前的15min，通知科室，并接下一台手术。初步清洗器械，并清点核对。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）护理前后疼痛程度和生活质量评分。

1.4 评价标准

满意度：采用满分为100分的我院自拟问卷，在患者出院当天进行不记名打分调查。＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意，≥80分满意^[3]。

疼痛：采用VAS法评价，10分为最高，分数高疼痛严重^[4]。

生活质量：采用SF-36量表评价，100分为最高，分数高生活质量高^[5]。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 满意度

观察组满意度较对照组高，且P＜0.05。见表1。

表1 满意度数据统计[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 护理前后疼痛程度和生活质量评分

两组护理后VAS评分均护理前低，SF-36评分较护理前高，组内比较P＜0.05。两组术后组间比较P＜0.05，两组术前组间比较P＞0.05。见表2。

表2 护理前后疼痛程度和生活质量评分（分）

注：t、P两组护理后比较，t2、P2治疗组护理前后比较，t1、P1对照组护理前后比较

3 讨论

肠镜下肠息肉摘除术属于近年来临床上常用的微创治疗手段的一种，可以将发生病变的组织彻底切除，并有效遏制病情的进一步发展^[6]。本次研究说明，结肠息肉患者在肠镜下结肠息肉摘除术治疗期间接受快速康复护理干预，可以迅速减轻疼痛，改善生活质量，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 曹海霞，吴滨，陈洁婷，等． 临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用研究[J]． 南通大学学报:医学版，2015，35(3):241－242．

[2] 黄瑞娜． 无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理措施及效果探讨[J]． 黑龙江中医药，2019，48(4):256－258．

[3] 张玉娟，贺彩玲． 肠息肉内镜摘除术日间手术临床护理路径的应用及效果评价[J]． 中国药物与临床，2018，18(11):2070－2071．

[4] 戚艮有，谭庆兰，杨育如，等．快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用[J]． 中国医药科学，2016，6(14):141－143，150．

[5] 李敏，张萌，崔世芳，等． 无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析[J]．中国临床研究，2016，29(6):842－843，846．

[6] 牛永杰，吴凯．经内镜治疗胃肠道息肉的临床护理路径及对疗效的影响[J]．现代消化及介入诊疗，2017，22(6):898－910．