心理护理在心肌梗死患者中的价值和对生活质量的影响

心理护理在心肌梗死患者中的价值和对生活质量的影响

马育叶 ,丁玲、冯红娜

延安大学咸阳医院 , 陕西省咸阳市 712000

摘要：目的：探讨心理护理在心肌梗死患者中的价值和对生活质量的影响。方法：随机选择2020年3月—2021年3月在我院诊治住院的患者，共计100例。分为对照组50例进行常规护理治疗，观察组50例常规护理基础上，再行针对性心理护理，对比两组的生活质量是否有所区别。结果：观察组生活质量SAQ的评分，明显高于对照组，差异有对比性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心肌梗死患者中行针对性心理护理干预，有利于提高患者生活质量，如：可以生活自理、独自进行康复锻炼等。

关键词：心理护理；心肌梗死；生活质量

前言

在我国，心血管疾病的发生率以及死亡率均呈现一个上升趋势，而心肌梗死又是其中最为主要的致死性疾病^[1]。主要临床的表现为：心前区持续性疼痛，在严重时即可发生心律失常、心力衰竭，甚至死亡。心肌梗死不仅在身体上给患者带来严重的影响，而且还加重了其心理负担与家庭方面的经济压力。因此，在基础护理的模式上，开展针对病人心理状态的干预措施，可以提高患者的生活质量，从而增强预后的效果，为临床提供可以借鉴的方式。现报告如下。

1 临床资料

1. 1. 一般资料

随机选择2020年3月—2021年3月在我院诊治住院的患者，共计100例。纳入标准：从发病到入院≤10h；符合心肌梗死的临床诊断，且资料完整。其中对照组50例，其中男性30例，女性20例，年龄在40~79岁之间，平均年龄为(43.62±2.54)岁；观察组50例，其中男性28例，女性22例，年龄在43~76岁之间，平均年龄为(45.33±2.23)岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），均具有可比性。

1. 2. 方法

在对照组中，患者均按照心肌梗死的急救流程进行治疗，期间给予常规的护理措施，如：告知患者药物的正确使用方法，监测患者的生命体征，注意病房的干净清洁，给患者提供一个舒适的环境等。

观察组，在采取以上常规护理的基础上，再进行针对性的心理护理，建立护理小组，根据每一位患者的情况，拟定计划，其中包括：(1)首先给予心理护理，因心肌梗死病患有较强烈的疼痛感和较高的危险性，患者本身心理压力就较重，加之经济负担、家庭因素等多方面影响，会产生多种担忧，因此应合理的给予心理干预措施，缓解病人的心理负担。主动的与病人沟通，了解病人的情绪，是否出现焦虑、不安等负面情绪，并引导病人说出其担心的原由，及时的进行心理疏导。其次，进行有效的心理疏导，可以提高病人在治疗方面的依从性，并且可以为病人提供轻松读物，给他们播放缓解情绪的轻音乐。最后在沟通时，护理人员应注意沟通的方式方法，避免引发患者的情绪波动。（2）进行健康教育:因病人对此病的知识了解得不太够详细，因此可以发放专科知识的宣传手册，普及关于此病的相关知识，同时，护理人员需耐心的给病人讲解此病的临床特征、病程以及紧急的急救方法。在康复过程中，可以指导患者进行离床的锻炼，给予其合适的锻炼指导。

1. 3. 观察指标及观察指标

生活质量评分采取的是西雅图心绞痛量表（SAQ），其中共计19个内容，包含为：躯体在活动时受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛的稳定状态、治疗满意程度以及对于疾病的认识这5个维度，来进行评分，分值的范围在0~100，分数越高，则表明患者的生活质量越好，效果越明显。

1.5 统计学分析

此研究中的临床资料均是使用 SPSS22.0系统，组间计数资料在表述时，应用（%），施以卡方检验，计量资料在表述时，应用（ ），施以t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两组的生活质量评测情况

观察组患者生活质量评测结果明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者在生活质量上的评分（ ，分）

3. 讨论

在冠心病中，心肌梗死对患者身体健康的影响是巨大的，最终可以导致心功能受损、心功能病变等。因目前的医疗发展，此病的病因还无法给予准确的定论，部分研究结果显示，可能与糖尿病、高血压以及遗传因素等有一定的相关性^[2]。大部分老年人对该病的专业知识认识不足，往往在发病后，其生理、心理都会发生巨大的变化，疾病不适，加之心理因素，最终引起患者恐惧、不安等负面情绪加剧，同时治疗依从性处于较低的水平^[3]。由此，护理人员通过科学的方法针对患者进行心理干预措施，不仅可以缓解患者的焦虑情绪，而且还可以增强其治疗的依从性，使患者治疗效果进一步提高，加快了机体功能的恢复，最终提高患者的日常生活质量。

本次研究结果表明，观察组SAQ评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对性心理干预在心肌梗死患者中运用具有积极的临床意义，对于患者的康复起着促进作用，值得推广和运用。

参考文献

[1] 孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（2）：254-255.

[2] 黄微微.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33（4）：600-601.

[3] 崔艳慧，毕伟.心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：225-226.