CT引导下微波消融治疗特殊部位小肝癌的临床应用

CT引导下微波消融治疗特殊部位小肝癌的临床应用

景峰

黑龙江省鹤岗市人民医院，肿瘤内三科介入病房， 154101

【摘要】目的：分析CT引导下微波消融治疗特殊部位小肝癌的临床应用。方法：选取2020年1月-2020年12月100例特殊部位小肝癌患者进行研究，根据不同治疗手段分为两组，每组50例，对照组行经肝动脉化疗栓塞术治疗，实验组在对照组基础上行CT引导下微波消融治疗，对比临床疗效及并发症。结果：实验组（X²=8.5514，P=0.0000）疗效高于对照组，P＜0.05。实验组（X²=7.5236，P=0.0000）并发症低于对照组，P＜0.05。结论：对特殊部位小肝癌患者采用CT引导下微波消融治疗疗效确切，可降低并发症发生率，值得推广与应用。

关键词：CT引导下微波消融；特殊部位小肝癌；经肝动脉化疗栓塞术治疗；临床疗效

特殊部位小肝癌属于原发性肝癌的一种，是我国常见危害性较大的恶性肿瘤之一，近年来发病率与死亡率呈持续递增的趋势，对患者的生命安全造成了严重的危害。根据全球癌症报告显示，每年大约有75.1万以上的患者死于肝癌，且我国肝癌的死亡人数占全球总数51%。因此加强对特殊部位小肝癌的重视已成为刻不容缓的趋势。有关研究表明，CT引导下微波消融治疗在治疗特殊部位小肝癌复发方面效果确切，安全性较高^[1-2]。基于此，本文选取2020年1月-2020年12月100例患者分别行经肝动脉化疗栓塞术与CT引导下微波消融治疗，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年12月100例特殊部位小肝癌患者进行研究，根据不同治疗手段分为两组，每组50例，对照组行经肝动脉化疗栓塞术治疗，实验组行CT引导下微波消融治疗，对比临床疗效及并发症。实验组男女20:30，年龄20-64岁，平均（45.85±2.85）岁；对照组男女21:29，年龄21-62岁，平均（45.74±2.12）岁，一般资料P＞0.05。

1.2方法

对照组行经肝动脉化疗栓塞术治疗：局部麻醉下行右侧股动脉穿刺,置入导管，选择性造影后送入化疗药物 进行栓塞,术毕拔鞘,压迫包扎。

实验组在对照组基础上行CT引导下微波消融治疗：全麻后经CT引导定位病灶,经皮穿刺分段进针至病灶靶区,病灶远端0.5~1.0cm开始消融，然后对穿刺针道进行消融。 术后止血、止痛抗感染处理。

1.3观察指标

（1）对比两组临床疗效。（2）对比两组并发症。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件纳入数据，t值检验,通过（x±s）表示；x²值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组临床疗效对比

实验组疗效高于对照组，P＜0.05，详见表1：

表1 两组临床疗效对比（n%）

2.2两组并发症对比

实验组并发症低于对照组，P＜0.05，详见表2：

表2 两组并发症对比（x±s）

3讨论

特殊部位小肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一，研究表明，饮酒，吸烟，肥胖，糖尿病，慢性肝炎病毒感染均是导致患者病发特殊部位小肝癌的主要因素，

数据研究表明：特殊部位小肝癌5年内的生存率仅为14%，且其在发病初期具有起病隐匿的特征，因此当患者确诊时已发展为中晚期阶段，失去了最佳的治疗时间与指征，导致患者死亡率较高，且大部分患者都合并肝硬化与肝功能异常等并发症，在一定程度上增加了临床治疗的难度，不利于患者的预后。虽然手术治疗近年来随着医疗技术的发展与临床解剖认知的增加以及术后护理的完善，肝切除手术后的死亡率与并发症发生率近年来显著降低，但手术切除难度较大且复发率较高，对患者的身心健康造成严重的负面影响，因此，并不能作为首选的治疗方式。而肝移植多适用于不具备手术切除指征的肝癌患者，但肝移植成功的前提在于有良好的肝资源供应与合适的适应证，因此，也存在一定的使用局限性。为了解决上述的问题，经肝动脉化疗栓塞术治疗基础上联合CT引导下微波消融治疗被广泛的运用到了特殊部位小肝癌的临床治疗当中，经肝动脉化疗栓塞术治疗能够促进肿瘤坏死，延缓肿瘤进展。CT引导下微波消融治疗具备创伤小、疗效确切的优势，可同时多针消融，不仅治疗时间短、病灶温度高，且受血流散热效应影响小，可帮助不耐受手术的患者提高其根治的机会，提高肿瘤病灶的完全坏死率。但CT引导下微波消融治疗也存在一定的局限性，通常适用于肿瘤直径小于等于5厘米或肿瘤结节不超过三个、最大肿瘤直径小于等于3厘米的患者，更能够获得根治性的治疗效果^[3-5]。通过本文论述可知，实验组疗效高，并发症低，P＜0.05。

综上所述，应用CT引导下微波消融特殊部位小肝癌可提高临床疗效，降低复发率，安全性较高，值得临床推广和运用。

参考文献：

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