细节管理在基层社区医院感染控制中的应用

细节管理在基层社区医院感染控制中的应用

孙晓燕 孟祥亮

中国电建集团山东电力建设第一工程有限公司职工医院 250100

摘要：目的：探讨分析细节管理在基层社区医院感染控制中的应用。方法：选取本基层社区医院于2020年1-12月期间收治的患者60例，随机分为2组：一组在常规护理管理基础上采取细节管理（细节组，30例），一组仅采取常规护理管理（常规组，30例）；观察患者的院内感染发生情况和抗生素使用情况，调查患者的护理满意度，并对两组数据进行比较。结果：两组在院内感染发生率方面比较示细节组明显比常规组低（P＜0.05）。两组在抗生素使用率方面比较示细节组明显比常规组低（P＜0.05）。两组在护理满意度方面比较示细节组明显比常规组高（P＜0.05）。结论：通过在基层社区医院感染控制中应用细节管理可以有效降低院内感染发生率，减少抗生素使用，使患者对护理工作更满意，值得临床应用及推广。

关键词：细节管理；基层社区医院；感染控制

基层社区医院感染控制难度较大，必须要采取科学有效的护理管理措施。本文为探讨分析细节管理在基层社区医院感染控制中的应用，现选取本基层社区医院于2020年1-12月期间收治的患者60例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本基层社区医院于2020年1-12月期间收治的患者60例，均签署了《知情同意书》，排除了具有精神疾病或认知障碍者、因各种原因无法配合研究及临床资料不全者；随机分为2组：细节组（30例）中男性、女性各17、13例，年龄为18-75（41.84±7.22）岁；常规组（30例）中男性、女性各16、14例，年龄为19-73（42.23±7.07）岁；两组在一般资料方面比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

细节组在常规护理管理基础上采取细节管理，常规组仅采取常规护理管理。细节管理的具体措施为：①细化医护人员培训教育：定期对医护人员开展培训、教育及考核，不断提高医护人员的专业知识和技能、感染控制意识、工作责任心等，打造一支高素质的医护人员队伍；②细化社区健康教育：定期开展社区健康教育活动，不仅只有口头教育，还要丰富教育形式，例如社区广播教育、社区宣传栏海报宣传、发放健康手册宣传、社区集体健康讲座等，且除了宣教各类社区常见疾病的防治措施及健康生活注意事项外，还要着重加强预防感染宣教；③细化无菌及消毒管理控制：在常规无菌及消毒管理控制的基础上，对相关工作进行进一步细化分解，针对每一个细节制定相应的工作流程和监督机制，确保每一个细节严格按标准落实到位，从根本上杜绝人为因素导致感染的发生；④细化环节控制：加强科室监控，根据具体科室编制不同的感染控制工作手册，进一步规范医护人员的各项操作，定时进行抽查；⑤细化工作总结与反思：定期开展护理工作总结会议，反思在医院感染控制中存在的问题及原因，并据此制定合理的改进方案；⑥细化管理制度：针对医院感染控制工作建立细化的管理制度，明确管理目标，优化管理流程，规范管理执行；⑦细化督导检查制度：根据标准进行科室自查，科室互查，院感科总检查等检查措施，并将检查的结果上报院感科，逐一分析，逐一整改，形成检查一问题一整改的闭环管理。

1.3 观察指标

观察患者的院内感染发生情况和抗生素使用情况，调查患者的护理满意度，并对两组数据进行比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生情况

两组在院内感染发生率方面比较示细节组明显比常规组低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的院内感染发生情况对比表[n（%）]

2.2 抗生素使用情况

细节组中共有1例使用抗生素，抗生素使用率为3.33%；常规组中共有4例使用抗生素，抗生素使用率为13.33%；两组在抗生素使用率方面比较示细节组明显比常规组低（x²=4.342，P＜0.05）。

2.3 护理满意度

两组在护理满意度方面比较示细节组明显比常规组高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的护理满意度对比表[n（%）]

3 讨论

在基层社区医院过去所主要采取的常规护理管理中，仅以基础护理和对症干预为主，而缺乏具有针对性的医院感染控制，因此难以满足实际要求^[1]。经大量临床实践表明，在常规护理管理下，基层社区医院的院内感染发生率较高，因此而引发的护患矛盾也屡见不鲜，既影响了患者的顺利治疗及预后，又带来了许多不良的社会影响^[2]。在此背景下，寻找更加有效的基层社区医院感染控制干预措施势在必行。

细节管理是一种基于“以人为本”理念，通过强化护理细节来不断提升护理工作质量的先进护理管理模式，它非常适用于基层社区医院感染控制干预^[3]。在实践中，重点在于细化医护人员培训教育、细化社区健康教育、细化物品清洗消毒管理、细化病区环境管理、细化医护人员操作管理以及细化工作总结与反思。

根据本文结果进行分析：首先，两组在院内感染发生率方面比较示细节组明显比常规组低（P＜0.05）；由此可见，应用细节管理有助于降低院内感染发生率。其次，两组在抗生素使用率方面比较示细节组明显比常规组低（P＜0.05）；由此可见，应用细节管理有助于减少抗生素使用。再则，两组在护理满意度方面比较示细节组明显比常规组高（P＜0.05）；由此可见，应用细节管理有助于提高护理满意度。

综上所述，可以得出结论：通过在基层社区医院感染控制中应用细节管理可以有效降低院内感染发生率，减少抗生素使用，使患者对护理工作更满意，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]张芳芳，孔维珠.细节护理管理模式应用于医院感染管理中的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（22）:53.

[2]关春艳.细节管理在基层医院感染控制中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）:197+199.

[3]赵蓉.细节管理应用于基层社区医院感染控制的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（05）:186-187.