头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义探讨

头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义探讨

王康波 王雪芹

（海口市人民医院） 570000

（海南省食品药品检验所海口分所）570000

【摘要】目的：主要分析了头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义。方法：研究时间定为2020年1月－2021年4月，研究对象定为该时间段内在本院接受头孢菌素药物治疗的患者，从中抽取100例，利用盲选法将其分成试验组和参照组，每组各50例。其中参照组中的患者不实施临床药学服务，试验组中的患者实施临床药学服务。对所有患者的用药情况进行调查评估。结果：不合理用药情况包含了药物配伍错误、用药量错误、用药方式选择不当、重复多次用药等，而出现不合理用药患者最多的是参照组，相较之下，试验组的不合理用药情况比价少；同时，两组的总依从性情况也存在差异，试验组比参照组要高；两组中发生皮疹、药疹以及荨麻疹的不良反应情况比较，试验组要少于参照组，两组之间的数据存在显著差异（P＜0.05）。结论：在临床中，应用临床药学服务对于接受头孢菌素药物治疗的患者来说，可以充分控制不合理用药的情况发生，有助于提高患者的依从性，并降低不良反应发生的概率，从而提高患者的临床疗效，值得在临床上推行。

【关键词】头孢菌素类药物；临床药学服务；合理用药；依从性；意义

根据相关调查显示，近几年来，在临床上头孢菌素类出现了不合理性的滥用现象，这使得患者的治疗效果得不到预期，也导致药源性疾病产生了风险，同时细菌的耐药性也逐渐增强^[1]。为此，需要在临床上对于抗菌性药物的使用进行控制，而临床药学服务在头孢菌素类药物的合理使用上具有重要作用。本文主要选择自2020年1月－2021年4月到本院接受头孢菌素药物治疗的患者从中抽取100例，作为本次研究的对象，并对其药物的使用情况进行调查分析，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间定为2020年1月－2021年4月，研究对象定为该时间段内在本院接受头孢菌素药物治疗的患者，从中抽取100例，利用盲选法将其分成试验组和参照组，每组各50例。其中参照组中的患者不实施临床药学服务，该组中的患者有男26例，女24例，其年龄均在30-70岁，均值为（46.52±3.17）岁；试验组中的患者实施临床药学服务，该组中的患者有女27例，男23例，其年龄均在31-72岁，均值为（47.75±6.21）岁。

这些服用头孢菌素药物治疗的研究对象之间的基本资料比较，数据对比无差异性（P＞0.05），不具有统计学意义，可比较。

1.2方法

参照组：该组患者自2020年1月－8月期间服用头孢菌素药物实施治疗，但不实施临床药学服务。

试验组：该组患者自2020年9月－2021年4月期间服用头孢菌素药物实施治疗，并在此期间为该组患者实施临床药学服务，具体操作如下：（1）药物的分配与管理：医护人员要根据“临床合理用药原则”和“医院处方管理”整体性的对医师进行监管，使其能够合理的分配与管理药物。在实施临床药学服务的过程中，至少需要2名临床医生来探讨相关合理用药的质量考核准则，然后核查相关的处方和药物的配备，整理总结之后，将所核查结果上报给上级的医务科，然后与药学部门共同协商来制定相关的考核与奖惩机制。（2）设立临床用药咨询处：在医院的门诊部设立相关的用药咨询窗口，窗口要配有临床专业的医生坐班，并对提出疑问的患者进行耐心解答。同时建立一个用药合理咨询的微信公众号，以此来帮助接受头孢菌素药物治疗的患者，使其能够积极地配合相关治疗。（3）专业医师常驻临床用药咨询处：每个科室都要排出相关的临床专业医师到临床用药咨询处坐班，所有科室的医师代表都要积极配合彼此的工作，共同执行相关的合理用药规范。所有医师可共同查房会诊，并对出现的不合理用药情况进行总结，并协商出解决的对策。（4）为患者详细讲解用药情况：临床医师代表们在服务的过程中要与患者详细讲述毒理学、临床药理学、不合理用药对自身的伤害以及用药的注意事项，同时多鼓励患者学习并掌握相关的临床用药合理的知识，使其对于头孢菌素药物的合理使用可以充分掌握。

1.3评价标准

详细记录分析两组研究对象的不合理用药情况，包含了药物配伍错误、用药量错误、用药方式选择不当、重复多次用药等^[2]。两组研究对象的服药依从性分析：根据患者的治疗情况对其用药依从性进行划分：完全依从、依从以及不依从。之后对两组对象发生不良反应情况进行调查，常见用药后的不良反应有皮疹、药疹以及荨麻疹^[3]。

1.4统计学分析方法

本次实验的数据均选取SPSS 30.0版本的统计学软件来处理数据，其中的计数资料以率（%）表示，通过X²检验，当P＜0.05时，代表数据之间对比有差异性，有统计学意义。

2、结果

2.1不合理用药情况评估，见表1

表1 不合理用药情况评估（n，％）

2.2服药依从性分析，见表2

表2服药依从性分析（n，％）

2.3用药后的不良反应分析，见表3

表3 用药后的不良反应分析（n，％）

3、讨论

在临床上，头孢菌素类药物的使用范围比较广，具有强效抗菌、药效稳定的优势，而且使用这类药物的患者会发生过敏反应的相对比较少，所以在临床上比较常用，久而久之，人们体内就对此类药物产生了耐药性，从而导致服用此类药物的患者发生不良反应的逐渐增多，这不仅影响了药效，还浪费了医疗医院。基于此，在临床上实施临床药学服务，可以使头孢菌素类药物的用药情况进行合理规划^[4]。本次实验结果表示，不合理用药情况包含了药物配伍错误、用药量错误、用药方式选择不当、重复多次用药等，而出现不合理用药患者最多的是参照组，相较之下，试验组的不合理用药情况比较少；同时，两组的总依从性情况也存在差异，试验组比参照组要高；两组中发生皮疹、药疹以及荨麻疹的不良反应情况比较，试验组要少于参照组，两组之间的数据存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在临床中，应用临床药学服务对于接受头孢菌素药物治疗的患者来说，可以充分控制不合理用药的情况发生，有助于提高患者的依从性，并降低不良反应发生的概率，从而提高患者的临床疗效，值得在临床上推行。

参考文献：

[1]杨优. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响[J]. 人人健康，2020,(14):689.

[2]贾福华. 观察分析头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用[J]. 中国医药指南，2020,18(19):109-110.

[3]陈淑云，黎俊杰. 头孢菌素类临床药学服务对合理用药探讨[J]. 名医，2020,(08):323-324.

[4]郑燕琳，张文颖. 头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用[J]. 北方药学，2020,17(06):170-171.