开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果及不良反应研究

开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果及不良反应研究

张斌

山东省新泰市第二人民医院 口腔科，山东 新泰 271219

【摘要】目的研究开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果及不良反应。方法2020年1月-2020年12月我科室接诊的86例口腔颌面部大型颌骨囊肿患者临床资料纳入研究，随机分为对照组、实验组各43例，分别实施常规囊肿剔除术、开窗减压术，分析效果及不良反应。结果两组比较实验组手术时间更短，术中出血量更少，P＜0.05。两组比较实验组并发症发生率更少，P＜0.05。两组比较实验组囊腔缩小体积、术后囊腔密度更大，P＜0.05。结论开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果明显，并发症较少。

【关键词】开窗减压术；口腔颌面部大型颌骨囊肿；效果；不良反应

颌骨囊肿属于一种口腔颌面外科疾病，病情发展隐蔽，发病早期无特异症状，大部分患者在症状明显时才发现，临床通常将其分为小型、中型、大型三种类型。从病症类型来看，以良性巨大囊肿居多，上颌骨或下颌骨被压迫，并存在病理性骨折可能，患有该病症的患者牙缺损情况更为明显，对身体健康及日常生活均造成明显影响^[1]。近年来，开窗减压术逐渐应用到该病症治疗过程，本文就其治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果及不良反应进行研究分析，将86例口腔颌面部大型颌骨囊肿患者临床资料纳入研究。

1资料与方法

1.1基本资料

2020年1月-2020年12月我科室接诊的86例口腔颌面部大型颌骨囊肿患者临床资料纳入研究，随机分为对照组、实验组各43例。对照组男女比例22:21，年龄18～64（41.25±2.20）岁，类型：始基囊肿8例，角化囊肿10例，含牙囊肿25例；实验组男女比例23:20，年龄19～64（41.28±2.22）岁，类型：始基囊肿9例，角化囊肿11例，含牙囊肿23例。两组患者基本资料差异P＞0.05。

1.2方法

对照组、实验组分别实施常规囊肿剔除术、开窗减压术。对照组：实施局部麻醉，于口腔中选择合适位置作切口，于颌骨囊肿最薄弱的位置凿孔，暴露囊肿，刮除囊肿，处理周围骨质，行止血处理，病变范围较大的患者放置碘仿纱条，关闭创口，5d后取出碘条进行更换。术后每隔3个月复查。实验组：实施局部麻醉，于颌骨病变骨质最薄弱处切开黏骨膜，去除骨板，形成2×2cm的窗口，如在拔牙窝位置行开窗，拔除病变牙，暴露囊壁后切取送检，清除囊腔内容物，盐水冲洗创腔，碘仿纱条填塞。术后7d，制作、佩戴阻塞器，指导患者冲洗囊腔，3次/d。术后每隔3个月复查。

1.3 观察指标

（1）手术时间、术中出血量。（2）并发症发生率。下槽牙神经损伤、骨质缺损。（3）囊腔缩小体积、术后囊腔密度。

1.4 数据统计分析

并发症发生率归属用率（%）表示的计数资料，手术时间，术中出血量、囊腔缩小体积、术后囊腔密度归属用( ±s)表示的计量资料，数据录入软件SPSS24.0，P值以0.05为临界值。

2 实验结果

2.1手术时间、术中出血量对比

两组比较实验组手术时间更短，术中出血量更少，P＜0.05。如表1示

表1 手术时间、术中出血量对比

2.2并发症发生率对比

两组比较实验组并发症发生率更少，P＜0.05。如表2示

表2 并发症发生率对比

2.3囊腔缩小体积、术后囊腔密度对比

两组比较实验组囊腔缩小体积、术后囊腔密度更大，P＜0.05。如表3示

表3 囊腔缩小体积、术后囊腔密度对比

3 讨论

口腔颌面部大型颌骨囊肿发展至后期将对周围骨质形成破坏，导致患者出现面部畸形、下唇麻木，据临床研究显示，该疾病发生与上皮组织增生密切有关^[2]。手术是主要治疗方案，通过手术操作可快速消除病灶，减轻对周围组织及牙齿的损害。开窗减压术与常规囊肿剔除术相对比，可保护病灶周围重要结构，手术操作于口腔内部进行，面部无需开口，患者术后面部不会出现下陷、瘢痕，患者更容易接受，且口腔功能恢复较快，可在短时间内恢复。术后减压期，患者颌骨逐渐进行骨质修复，可有效避免出现死腔，对于降低感染风险具有积极作用^[3]。同时开窗减压手术主要是通过对病灶局部实施限制性手术，对于降低囊液静力压效果显著，可促进骨细胞再生，改善病灶局部环境^[4]。尤其是对于发展至后期病情较为严重的患者，开窗减压术可避开重要血管及神经，有效降低手术风险^[5]。数据结果显示，两组比较实验组手术时间更短，术中出血量更少，P＜0.05。两组比较实验组并发症发生率更少，P＜0.05。两组比较实验组囊腔缩小体积、术后囊腔密度更大，P＜0.05。综上，开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿患者的效果明显，并发症较少。

参考文献

[1]张明强,陈小芳,黄在燕, 等.开窗减压术治疗口腔颌面部大型颌骨囊肿的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):72-73.

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[4]郑天舒,张喆焱.开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(30):122-123.

[5]李冬仙,李琴琴.大型颌骨囊肿开窗减压术与囊肿刮治术的疗效比较[J].中国药物与临床,2018,18(11):2013-2015.