昆明市红云医院 云南 昆明 650000
【摘 要】目的 分析心血管疾病急诊患者的临床特点,总结临床治疗对策。方法 选取我院收诊的90例心血管疾病急诊患者作为研究对象,收治日期为2018年6月-2019年6月期间。患者进行双盲法分组后,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上注射路路通和丹参注射液进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为93.3%,优于对照组的77.7%,P<0.05;观察组的不良事件发生率为0.0%,对照组为4.4%,观察组优于对照组,P<0.05。结论 在心血管疾病急诊患者治疗中,临床医师应充分把握疾病特点,有针对性地开展临床治疗,这样可收到良好的治疗效果,减少不良事件。
【关键词】急诊患者;心血管疾病;临床特点;治疗对策
急诊科是医院的重要科室,接收的患者大多是急危重症患者。心血管疾病通常称作循环系统疾病,在急诊科工作中,该病发病迅速,病情发展极快,患者往往预后不佳,极大地影响人们的身心健康和生活质量[1]。为更好地提高心血管急诊患者抢救成功率,急诊科要加强对心血管疾病的研究,有的放矢地对患者进行治疗。本文以90例心血管疾病急诊患者为研究对象,来总结探讨临床治疗对策。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例心血管疾病急诊患者均符合本次研究对象的选择标准,男55例,女35例;33-75岁,平均年龄(56.4±7.9)岁;进行双盲法分组,将其分为观察组(45例)与对照组(45例)。疾病类型:心梗患者12例,心绞痛患者15例,心律失常患者31例,急性心衰患者32例。所有患者心血管疾病诊断明确,两组患者均知情。经检验,两组患者临床资料差异具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规治疗,主要是医护人员结合患者具体病情,对患者的血压进行控制,调节其心脏功能,给予患者相应的营养支持等。及时处理患者发生的不适情况,提供连续性护理服务。观察组在常规治疗基础上注射路路通和丹参注射液进行治疗。10ml丹参配150ml浓度为5%的葡糖糖,进行静脉滴注,1次/d;250ml路路通配500ml浓度为5%的葡萄糖,行静脉滴注,1次/d。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床治疗效果和不良事件发生率。①临床治疗效果:显效:患者的临床病症消失,其心功能等到明显改善,改善程度≥2级;有效:患者的临床病症基本消失,有一定的心功能改善,改善程度≥1级;无效:患者的临床病症、心功能均没有出现明显改善,甚至导致患者病情加重。②不良事件发生率:详细统计患者不良事件发生率。
1.4 统计学方法
SPSS23.0统计学软件处理数据,P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
观察组的治疗有效率为93.3%,优于对照组的77.7%,P<0.05。见表1。
表 1 两组患者的临床治疗效果比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 45 | 25(55.56) | 17(37.78) | 3(6.67) | 42(93.3) |
对照组 | 45 | 16(35.56) | 19(42.22) | 10(22.22) | 35(77.7) |
| | | | | |
P | | | | | |
2.2 两组患者术中躁动情况及满意度比较
观察组中没有治疗不良事件发生,不良事件发生率为0.0%。对照组中,有2例患者死亡,不良事件发生率为4.4%。在不良事件发生率方面,观察组优于对照组,P<0.05。
3 讨论
3.1 心血管疾病急诊患者临床特点
心血管疾病是一种常见的临床疾病,近年来,心血管死亡率呈现逐渐递增的趋势,也是城乡居民死亡的首要原因。心血管疾病好发于中老年人群,其原因是中老年人群机体免疫力下降,各器官功能逐渐衰退,且患者经常伴有高血压、高血糖等多种基础疾病,而这些都会诱发甚至导致心血管疾病发生[2]。通过研究发现,心血管疾病急诊患者具有如下临床特点:一是发病急、病情发展迅速。对于心血管疾病急诊患者来说,时间是保证心血管急诊患者生存的关键因素,临床医师必须要对患者病情进行快速的评估和诊断,第一时间得出正确判断,积极做好抢救工作。二是患者病情较为复杂,稳定性不高。急诊医生必须具备较高水平的专业技能和丰富的临床经验,掌握扎实的心血管专业知识与诊治技能,这样才能较为准确地综合评估患者的各项情况。三是患者主诉具有多样性,评估预后的难度较大。心血管疾病急诊患者症状和体征可能并非是由一种疾病导致,患者中病情轻重差异大,有的心血管疾病急诊患者病情偏轻,但也有患者会出现心脏停跳、其他器官组织衰竭等情况,甚至造成患者死亡[3]。急诊医生必须结合患心血管急诊患者器官具体情况进行判定,以有效减少和避免不良事件。
3.2 心血管疾病急诊患者治疗对策
一是医院必须要对医疗体制进行逐步健全和完善,强化各种规范制度的落实与执行。心血管疾病具有一定的特殊性,心血管疾病的类型较为复杂,急诊科全体医护工作人员在工作中,要严格参照医疗制度开展日常工作,为心血管疾病急诊患者提供优质医疗与护理服务。二是急诊科医生要主动学习和更新医学知识和技能,提高对心血管疾病的识别能力,了解心血管疾病患者的临床表现,例如:心悸、胸闷、呕吐等,提高诊断的准确性。在工作过程中时刻保持良好作风,对心血管疾病的特点进行全面把握,必要时邀请其他科室人员进行会诊,综合考虑急诊患者病情制定合理治疗方案,进行科学治疗,提高治疗有效性,降低患者猝死率。三是选择合理的药物进行治疗。丹参注射液主要成分为丹参,丹参具有抗血小板功效,保护心肌细胞的作用,能够约束多种类型凝血因子释放,溶解已形成血浆纤维蛋白原,起到抗血小板的强劲功效。丹参还能调节患者的血脂,增加高密度脂蛋白含量,抑制自由基产生,从而有效预防患者动脉粥样硬化发展,对心肌细胞及脑组织具有良好的保护作用。路路通主要成分为三七总皂苷,能够防止生成血栓,增加血流量增加,显著降低Ca2+通道活性,阻止Ca2+发生超载,同时还能对血浆纤维蛋白原的形成产生抑制作用,防止血栓生成。临床中,路路通在心脑血管疾病治疗方面,具有显著的效果。在本文研究中,对心血管疾病急诊患者加用丹参和路路通注射液,活血通络作用显著,可减轻心脏淤血,降低心室压力,能够有效缓解心血管急诊患者病情,而且安全可靠。这与已有的文献研究结果相似。综上所述,心血管急诊患者治疗中,临床医师应充分把握心血管疾病特点和最佳抢救时间,结合患者情况进行及时干预治疗,联合使用丹参和路路通注射液进行治疗,以提高急诊心血管疾病治疗的效果
【参考文献】
[1]龚文学.心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策[J].心理月刊,2020,15(11):175.
[2]张世豹.心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):58.
[3]马广大.心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):46-47.