叙事护理对肺癌免疫治疗患者心理弹性状况、健康信念及不良情绪的作用分析

叙事护理对肺癌免疫治疗患者心理弹性状况、健康信念及不良情绪的作用分析

沈萍

无锡市惠山区人民医院，江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：研究在肺癌免疫治疗的患者中应用叙事护理模式对健康和情绪产生的影响效果。方法：选取我院于2020.3-2021.2期间收治的80例肺癌免疫治疗的患者作为研究对象，利用随机数字的方式将其分为对照组40例，给予常规护理；实验组40例，给予叙事护理，对比两组患者干预后对健康的影响和情绪的影响。结果：干预后，两组患者的心境问卷（BPOMS-SF）、健康问卷（PHQ-9），实验组的评分均好于对照组，p＜0.05，差异存在统计学的意义。结论:在肺癌免疫治疗的患者中实施叙事护理的方法效果更加优秀，值得推广使用。

【关键词】叙事护理；肺癌免疫治疗；心理状况；健康

前言：肺癌又称为原发性支气管肺癌，在工业发达的地区，其发病的几率和病死的几率都比较高，如今已成为威胁人们生命健康的最大恶性肿瘤之一^[1]。患者患有肺癌的初期症状不明显，致使一旦确诊为肺癌的患者就已经为晚期肺癌。在治疗的同时，患者难免会产生消极的情绪，影响患者的身心健康^[2]。本文采取叙事护理应用于疾病中，产生的影响报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本院80例在2020.3-2021.2期间就诊的肺癌免疫治疗的患者作为研究对象，根据随机数字的方法对其分为对照组和实验组各40例，其中对照组：男患者22例，女患者18例，年龄55-80岁，年龄均值为（62.53±2.45）岁；其中实验组：男患者23例，女患者17例，年龄56-81岁，年龄均值为（63.48±2.33）岁。两组患者的性别、年龄比较相差不多（p＞0.05），差异没有统计学的意义。

1. 2. 方法

对照组患者实施常规护理，按照医生的指导为患者进行入院评估，并向患者进行健康教育的宣传，告诉患者应该注意的问题，指导患者正确用药等。

实验组患者在对照组的基础上实施叙事护理，（1）患者入院以后，安排指定的责任人接待患者，和患者进行合理的沟通，了解到患者的具体情况。根据患者诉说的详细情况，护理人员要给予记录，包括患者的基本情况、患病的过程等，为后续的护理工作做好充分的准备。（2）为患者讲授日常健康教育的课程，护理人员根据病人疾病的特点为患者进行有效的沟通和宣教，以便得到患者更高的信任度，为叙事护理做好准备工作。（3）首次倾听患者叙事，护理人员要和患者进行面对面的沟通，细心倾听患者叙述的事情，每次时间以30分钟左右为宜，每周不得少于2次。在患者向护理人员叙述的过程中，要着重维护患者的尊严，保留患者的隐私，交谈要在独立的房间中进行，并且放一些轻松的轻音乐来缓解患者的紧张心情，使其能够在平稳的心态中进行叙事的工作，在叙事的过程中不要打断或者干扰患者，作为沟通、陪伴的护理人员要做到亲切、和蔼的态度，给患者一种亲人的感受。通过患者的叙事，反思叙事患者存在的问题，并以书面的形式记录下来。（4）进行第二次的沟通叙述，通过第一次的叙述，了解患者心理存在的问题，并且给与患者的疑问做出解答，举例说明类似的人生经历，和患者产生思想的共鸣，真正的走到患者的内心世界，使其建立起更强大的治愈信心，将不好的情绪得以释放。（5）进行叙事小组的讨论，规定每周三进行叙事小组的讨论会议，将护理人员发现的叙事问题进行讨论，并制定解决的方案，进一步优化叙事方案，每月进行一次成功案例的分享，使护理人员不断进步、不断成长，具备更好的叙事能力。

1.3观察指标

评比两组患者的BPOMS-SF、PHQ-9情况，采取心境问卷、健康问卷测评量表进行判定，判定方法为首次进入医院（护理前）和干预28天以后填写上述五种测量表的内容，通过对比其评分来比较效果。

1.4统计学分析

利用SPSS15.0 软件分析，计量资料由（x±s）代表，对比采用t检验，p＜0.05差异存在统计学意义。

2结果

护理后，实验组患者的BPOMS-SF、PHQ-9分数较对照组都要低，p＜0.05，差异有统计学意义。如下表。

表 两组患者护理前后的效果比较（x±s，分）

3讨论

患有肺癌的患者，在承受病痛折磨的同时还要受到很多因素的影响，使之产生焦躁、紧张、害怕的情绪，在这些负面情绪的影响下会加重患者的病情^[3]。因此在治疗肺癌患者的同时给予合理的干预措施是有必要的，此次采取了叙事护理的措施应用其中，通过患者诉说自己不畅快的事情，护理人员了解到患者的情绪问题所在，并给予解决的方案，减少了患者的不良情绪。

综上所述，叙事护理使用于肺癌免疫治疗患者中，有效缓解了患者的负面情绪，提高了治疗效果，使得患者更快恢复健康。

参考文献：

[1]蔡娟,苏美华. 叙事护理疗法改善老年肺癌根治术后认知功能和心理状况[J]. 中国临床研究,2020,33(9):1295-1296,封3.

[2]陈铁双. 优质护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2018,35(6):727-728.

[3]谢昀洁,张立楠,郭慧慧,等. 参麦注射液对非小细胞肺癌患者术后辅助化疗期间免疫功能的影响[J]. 中国现代医生,2018,56(7):79-81,85.