针灸结合胃溃灵汤治疗消化性溃疡的临床疗效观察

针灸结合胃溃灵汤治疗消化性溃疡的临床疗效观察

李 龙

黑龙江省嫩江市李龙中医内科诊所，黑龙江嫩江 161499

【摘要】目的：观察针灸结合胃溃灵汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：观察对象为我院于2019年6月-2020年8月收治的70例消化性溃疡患者，随机分为对照组（n=35）与研究组（n=35）。对照组患者施以胃溃灵汤治疗，研究组基于对照组，加以针灸治疗。对比观察两组患者临床疗效及胃泌素基因与胃泌素表达。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）。干预前，两组胃泌素基因与胃泌素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的胃泌素基因与胃泌素水平均显著低于对照组，（P<0.05）。结论：综上所述，胃溃灵汤联合针灸治疗消化性溃疡的效果确切，值得临床推广。

【关键词】针灸；胃溃灵汤；治疗；消化性溃疡；临床疗效；观察

Clinical effect of acupuncture combined with Weikuiling Decoction on peptic ulcer

Li Long

(Lilong internal medicine clinic of traditional Chinese medicine, Nenjiang, Heilongjiang, 161499)

[Abstract]Objective: To observe the clinical effect of acupuncture combined with Weikuiling Decoction on peptic ulcer. Methods: 70 patients with peptic ulcer in our hospital from June 2019 to August 2020 were randomly pided into control group (n=35) and study group (n=35). The control group was treated with Weikuiling decoction, while the study group was treated with acupuncture based on the control group. The clinical efficacy and gastrin gene and gastrin expression were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the study group was higher than that of the control group (P<0.05). Before intervention, there was no significant difference in gastrin gene and gastrin level between the two groups (P>0.05); After the intervention, gastrin gene and gastrin level in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: To sum up, the effect of Weikuiling decoction combined with acupuncture in the treatment of peptic ulcer is exact, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] acupuncture and moxibustion; Weikuiling Decoction; treatment; Peptic ulcer; Clinical effect; observation

作为一种常见消化系统疾病，消化性溃疡会严重影响到患者的身心健康与生活质量^[1]。目前，西医多采用胃黏膜保护剂、抑酸剂与抗幽门螺杆菌等药物来治疗该种疾病，但治疗效果并不理想^[2]。在中医研究中，消化性溃疡属于胃脘痛范畴，采用中医疗法来治疗消化性溃疡可以取得更加显著的临床疗效^[3]。基于此，本研究以我院于2019年6月-2020年8月收治的70例消化性溃疡患者为观察对象，主要就针灸结合胃溃灵汤治疗消化性溃疡的临床疗效展开如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院于2019年6月-2020年8月收治的70例消化性溃疡患者，随机分为对照组（

n=35）与研究组（n=35）。其中，对照组男18例，女17例，年龄区间32～71岁，平均（47.26±4.38）岁；研究组男19例，女15例，年龄区间33～72岁，平均（48.47±4.52）岁。两组基线资料有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）一般资料完整；（2）符合

《中药新药临床研究指导原则》中消化性溃疡诊断标准；（3）患者知晓此研究内容，签署书面协议。排除标准：（1）心肝功能不全；（2）严重过敏体质；（3）合并严重精神系统与代谢系统疾病。该研究得到本院医学伦理委员会的许可。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者施以胃溃灵汤治疗，药方成分：吴茱萸3g、炙甘草6g、黄连6g、陈皮10g、柴胡10g、枳实10g、蒲公英10g、砂仁10g、丹参10g、姜半夏10g、厚朴10g、炒白术15g、白芨20g、白芍20g、赤芍20g。用水煎服，1剂/d，早晚服用。

1.2.2研究组

基于对照组，该组患者加以针灸治疗，针灸部位为中脘、足三里（双）、关元、天枢（双）、内关（健）与公孙（健）。针对气血不足者，加脾俞、胃俞；针对气滞血瘀者，加血海；针对肝胃不和者，加太冲；针对脾胃虚寒者，加神阙。在针灸前要进行局部消毒，使用30号2寸不锈钢直刺穴位，得气后，再依情况使用实证用泻法或者是虚证用补法，留针25min/次，1次/d。

1.3观察指标

（1）临床疗效。根据胃镜检测结果与症状改善情况来判定临床疗效。显效：临床症状消失，经胃镜检查，溃疡愈合；有效：临床症状显著改善，经胃镜检查，溃疡面积缩小≥50%；无效：如上标准均未达到。总有效率＝显效率＋有效率。

（2）胃泌素基因与胃泌素表达。分别采用放射免疫分析法与聚合酶链式反应（RT-PCR）对胃泌素与胃泌素基因进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件作为统计数据和信息的工具，用χ²检验表示为（%）的计数资料，用t检验表示为均数±标准差的计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

研究组的治疗总有效率高于对照组，（P<0.05），见表1。

表1：临床疗效比较[n(%)]

2.2胃泌素基因与胃泌素表达比较

干预前，两组胃泌素基因与胃泌素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的胃泌素基因与胃泌素水平均显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

表2：胃泌素基因与胃泌素表达比较（，pmol/L）

3讨论

本研究中，采用胃溃灵汤联合针灸治疗消化性溃疡的效果十分确切，治疗总有效率可以达到97.14%，明显高于单一胃溃灵汤治疗的对照组82.86%。这主要是因为胃溃灵汤方可以起到行气疏肝、止痛健脾、活血化瘀以及去腐生肌的功效^[4]。方中，吴茱萸可散寒降逆、止痛止呕；丹参可活血止血、生肌止痛；炙甘草可益气健脾；白芨可活血止痛；黄连可解表清热；炒白术可健脾祛湿；陈皮可燥湿止呕；柴胡可解表疏肝、和里解郁；枳实可破气化痰、消积消痞；蒲公英可清热利尿、解毒散结；砂仁可行气和胃、调中醒脾；姜半夏可燥湿消痞、化痰散结；厚朴可温中燥湿、下气消痰；白芍可收敛止痛；赤芍可养血护肝、滋阴止痛。而针灸则具有调和阴阳、疏通经络的功效^[5]。通过选取与脾、肝、胃相关穴位，实施针刺可以发挥疏肝解郁、调位健脾、散寒行气、止痛散结等作用。另外，研究结果还显示，治疗后研究组的胃泌素基因与胃泌素水平要显著低于对照组^[6]。这可能是因为胃溃灵汤联合针灸治疗，可行气化瘀、活血止痛、消炎生肌,同时也能够有效修复局部胃肠道黏膜组织，有效抑制胃泌素的分泌，降低胃泌素基因与胃泌素表达^[7]。

综上所述，胃溃灵汤联合针灸治疗消化性溃疡的效果确切，值得临床推广。

参考文献

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