临床护理路径联合全程心理护理干预对结肠癌手术患者术后护理的临床效果

临床护理路径联合全程心理护理干预对结肠癌手术患者术后护理的临床效果

分析

刘波 高卫 张慧

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的:分析结肠癌疾病特点，评价手术治疗期间辅助临床护理路径+全程心理护理干预的效果。方法：选择我院2019年2月-2020年12月期间收治的结直肠癌疾病患者，总计80例，均行手术治疗。基于随机法分为常规护理的对照组、临床护理路径联合全程心理护理干预的观察组，比较护理效果。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估结肠癌手术患者的情绪，观察组评分均明显低于对照组（P<0.05）；组间护理满意度、疾病认知率、并发症发生率比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：结肠癌手术患者心理负担重，治疗期间予以患者临床护理路径、心理护理干预可以稳定患者心理，进一步改善患者手术预后。

【关键词】：临床护理路径；心理护理；结肠癌；护理效果；情绪状况

结肠癌属于恶性肿瘤，发病率一直较高，与人们生活方式转变等关系密切。手术是主要治疗方式，基于疾病的特殊性，需加强治疗期间的护理干预工作。本文就临床护理路径、全程心理护理干预价值进行研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019年2月-2020年12月，均为结肠癌疾病患者（n=80）。纳入标准：（1）签署手术知情同意书；（2）患者具备配合能力；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病者；（2）拒绝配合者；（3）精神、意识障碍以及其他重大疾病者。分组护理研究，取随机法。对照组患者中，男23例、女17例；年龄35-75岁，平均（55.05±6.06）岁；文化程度：小学5例，中学18例，大专以上17例。观察组患者中，男28例、女12例；年龄37-73岁，平均（55.60±6.80）岁；文化程度：小学6例，中学20例，大专以上14例。结肠癌患者分组资料均衡，具有研究意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以患者手术准备、手术配合、生命体征监测、术后抗感染治疗以及饮食指导等常规护理。

观察组：予以患者临床护理路径+全程心理护理干预。（1）临床护理路径。入院当天协助患者检查，告知特殊检查注意事项，详细介绍住院环境、医院制度。进行术前评估，按照患者个体情况安排手术。入院后2-3d做好术前准备工作，进行患者术前评估，进行患者饮食、用药指导。入院第4d介绍围术期注意事项，手术前做好患者肠道、皮肤准备，指导患者有效咳嗽。手术当天检查患者身体状况，评估患者疼痛情况。术后1周评估患者的手术情况，关注患者生命体征、病情，记录引流情况，积极预防术后并发症。另外，指导患者用药、饮食。出院当天评估患者的手术效果，详细介绍出院后注意事项，叮嘱患者定期复诊。（2）心理护理干预。术前评估患者心理状况，根据患者心理负担原因进行心理安抚，告知患者手术治疗价值，强调相关医疗、护理行为的重要性。结合患者个体情况，指导听音乐等方法转移注意力。术后再次评估患者心理状况，对患者的表现予以赞扬，进行患者情绪疏导，强调乐观心态的积极意义。

1.3观察指标与评价

统计2组结肠癌患者情绪状况、护理效果。

结肠癌患者焦虑、抑郁情绪以SAS与SDS量表评估，对应总分100分^[1]。

1.4数据分析

基于软件包SPSS19.0导入结肠癌患者观察指标，护理效果以例（n）、率（%）描述，SAS、SDS评分以均数±标准差（ ±s）描述，采用（X²）、（t）检验。统计学结果P<0.05，存在显著性差异。

2 结果

2.1护理效果比较

观察组、对照组结肠癌患者的护理效果见表1。组间指标占比差异显著，P均<0.05。

表 1 结肠癌患者组间护理效果分析（n,％）

2.2情绪评分比较

观察组、对照组结肠癌患者的焦虑与抑郁情绪评估情况见表2。组间指标评分差异显著，P均<0.05。

表 2 结肠癌患者组间情绪评分对比（_，分）

3 讨论

当前，随人们饮、生活习惯的改变等因素，导致结肠癌发病率一直递增趋势。基于疾病的特殊性，除治疗外，需配合有效的护理干预，达到促进患者预后的目的^[2]。手术治疗期间予以患者临床护理路径，可以有序的进行患者入院-出院的护理工作，提高了患者的准备度、配合度。全程心理护理干预稳定了患者的心理，提高了患者的遵医行为，促进患者治疗预后。联合实施情况下，满足患者身体、心理等护理需求，整体护理效果理想。相关研究指出，结肠癌手术患者采用临床路径护理方法效果显著，提高了患者的护理满意度,具有护理推行价值^[3]。

本文结果与张林研究接近，与对照组患者比较，研究组患者的护理满意度97.14％高、并发症发生率14.29％低于。组间观察指标比较，P<0.05^[4]。

综上所述，结肠癌手术患者采取临床护理路径联合全程心理护理干预满足护理需求，可以稳定患者心理，提高患者安全性、疾病认知，满意度高。

参考文献：

[1] 叶思华. 临床路径在结肠癌手术患者护理中的应用及对患者营养水平的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(9):1071-1073.

[2] 杨德力,郁莲莲. 临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):192.

[3] 侯丽辉. 临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(1):112-113.

[4] 张林. 临床护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(19):159-160.