人性化护理方案在妊娠期糖尿病患者中的应用

人性化护理方案在妊娠期糖尿病患者中的应用

李想

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300

【摘要】目的：探讨人性化护理方案在妊娠期糖尿病患者中的应用意义。方法：选取本院收治的妊娠期糖尿病患者（n=74），采用随机数字表法将其分为观察组（人性化护理，37例）和对照组（常规护理，37例），对比两组的血糖变化和妊娠结局。结果：护理后观察组的空腹血糖（6.57±1.26）mmol/L、餐后2h血糖（8.95±1.49）mmol/L低于对照组的（9.84±1.52）mmol/L、（12.04±1.83）mmol/L(P＜0.05)；观察组产后出血(8.11%)、胎膜早破(10.81%)、剖宫产率(35.14%)低于对照组的(29.73%)、(32.43%)、(67.57%)(P＜0.05)。结论：应用人性化护理方案可有效降低血糖水平，优化妊娠结局。

【关键词】人性化护理；妊娠期糖尿病；血糖；妊娠结局

妊娠期糖尿病是妇产科高发病症，不仅会损害母体健康，还可能引起胎儿窘迫、新生儿窒息等情况，威胁母婴安全。目前主要采用饮食控制、运动疗法、药物等手段控制患者血糖水平，但患者在孕期中难以长期坚持，导致血糖控制效果欠佳，影响妊娠结局。临床中为患者提供相应的护理服务对控制疾病发展产生着积极的影响。为了探讨行之有效的护理模式，本文以2019.1-2020.1收治的妊娠期糖尿病病例（74例）为研究对象，随机分组后就不同护理方案的应用效果展开了探索。

1资料与方法

1.1一般资料

选取妊娠期糖尿病病患，共计74例，病例截选时间为2019年1月-2020年1月。纳入标准：①满足相关诊断标准^[1]；②均为单胎；③病人同意参与研究。排除标准：①阴道分娩禁忌症；②流产；③前置胎盘；④合并其他妊娠期并发症；⑤严重器质性功能不全；⑥沟通障碍；⑦精神异常。采用随机数字表法将其分成对照组（n=37）和观察组（n=37）。观察组年龄24～43岁，平均（28.36±2.41）岁。对照组年龄23～40岁，平均（28.15±2.27)岁上述数据保持同质性。

1.2方法

对照组：采用发放健康知识手册、介绍注意事项、遵医用药、定期检查、产前提前入院待产、助产士协住分娩等常规护理。观察组在此基础上实施人性化护理：（1）健康教育，护士使用通俗易懂的语言，采用一对一宣教、视频案例讲解等形式对患者及家属展开健康教育，增进患者及家属对疾病发病机制、影响因素、危害、保持良好遵医行为重要性等内容的了解，做好答疑解惑工作。（2）心理护理，护士需主动与患者沟通，引导患者熟悉治疗环境、医师和护士，消除患者对陌生环境的紧张情绪，通过播放患者喜欢的节目、与患者交谈其感兴趣的话题等方式，分散其注意力，介绍预后良好病例。积极争取社会支持，使患者家属意识到家人关爱和陪伴对患者保持良好心态的益处，给予患者所需的安慰和鼓励。（3）饮食指导，结合患者饮食喜好合理制定饮食计划，确保饮食结构满足患者孕期的营养需求，控制蛋白质为20%，脂肪为20%，碳水化合物为60%，使患者多食用富含优质蛋白质的食物，适度增加新鲜果蔬、豆类食物摄入，增加钙、铁食物摄入，保持饮食清淡，禁食刺激性食物。（4）适度运动，提倡病患在餐后2h展开散步、孕期瑜伽等活动锻炼，促进机体糖代谢，增强个人体质。（5）外阴护理，患者在妊娠期常伴有外阴瘙痒情况，护士需指导患者每日擦洗会阴，注意保持外阴清洁。（7）环境管理，调节病房温湿度，温度24～26℃，相对湿度50～60%，定期通风消毒，尽量调低仪器运行声音，保持动作轻柔，为患者营造舒适、安静的治疗环境。

1.3观察指标

（1）采用圣美迪诺医疗科技有限公司提供的DGMS Real-time CGM动态血糖监测系统测定护理前和护理后1个月患者的空腹血糖、餐后2h血糖。（2）统计妊娠结局，包括产后出血、胎膜早破、剖宫产、新生儿窒息。

1.4统计学方法

将数据录至SPSS23.0，以X²检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(`x±s)，α=0.05为分界值，低于则表示有差异。

2结果

2.1血糖水平比较

血糖对比见表1。

表1 血糖水平比较（`x±s，mmol/L）

注：与本组护理前比较，^*P＜0.05。

2.2妊娠结局对比

观察组新生儿窒息5.41%(2/37)，产后出血8.11%(3/37)，胎膜早破10.81%(4/37)，剖宫产35.14%(13/37)；对照组新生儿窒息10.81%(4/37)，产后出血29.73%(11/37)，胎膜早破32.43%(12/37)，剖宫产67.57%(25/37)，组间数据对比依次如下，X²=0.181、5.638、5.103、7.789，P=0.670、0.017、0.023、0.005。

3讨论

妊娠期糖尿病发病机制复杂，患者发病与年龄、种族、不良生活习惯、肥胖等因素关联密切，严重威胁母婴健康^[2]。临床中积极、有效的控制患者血糖水平对防控母婴并发症发生具有重要的意义。常规护理模式难以满足患者对护理工作的需求。人性化护理要求护士以人为本，采用一系列的护理措施使患者感觉舒适，降低并发症风险^[3]。本次研究结果显示，护理后观察组血糖水平改善效果更佳，且观察组胎膜早破、产后出血、剖宫产率更低，表明观察组采用的护理模式能够有效提高患者血糖控制效果，改善母婴结局。分析后可知，应用人性化护理可经过健康知识教育、心理干预提高病患对有关知识的认知水平，帮助其树立治疗信心，给予患者所需的社会支持，使患者在家人和护士的共同关爱和鼓励下以更加乐观、积极的心态配合各项治疗和护理工作。通过饮食指导、运动指导、环境护理等护理措施，能够为患者营造舒适的治疗环境，促使患者形成良好的饮食习惯，坚持适度运动，从而提高血糖控制效果，达到改善妊娠结局的护理目标。

综上所述, 对妊娠期糖尿病患者展开人性化护理有助于降低其血糖水平，优化妊娠结局，值得推广。

参考文献：

[1]周英凤、章孟星、李丽、钟婕、潘秀红、赵杏珍、郭娜菲. 《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识[J]. 护理研究, 2020, 34(24):7-12.

[2]邴霞. 研究血糖控制对妊娠期糖尿病产妇分娩方式的影响[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(21):84-86.

[3]陈艳飞. 人性化护理对妊娠期糖尿病产妇分娩方式及并发症的影响[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(10):167-168.