尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值和符合率评价

尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值和符合率评价

刘广

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：评价尿常规与尿微量蛋白对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值和符合率。方法：取80例实验样本（即我院2020.01-2021.02接诊患者），对照组中有25例健康体检者，糖尿病组中有27例糖尿病非肾损伤患者，肾损伤组中有28例糖尿病早期肾损伤患者。对比各组HbA1c、mALB水平，检测结果。结果：肾损伤组HbA1c（11.15±2.29）%，mALB（211.69±44.38）mg/L，mALB 阳性率100%（28/28），尿常规阳性率92.86%（26/28）皆高于糖尿病组和对照组，P＜0.05。结论：尿微量蛋白与尿常规检测在糖尿病早期肾损伤诊断中具有重要指导价值，且诊断符合率较高，值得应用。

关键词：符合率评价；检测结果；应用价值分析

糖尿病以高血糖为主要特征，是一种常见代谢疾病，糖尿病肾病则是难治性糖尿病合并症，可被称为“糖尿病肾小球硬化症”，发病率相对较高^[1]，早期临床症状并不明显，发展至晚期时可危及患者生命，导致代谢紊乱，故此，需尽早诊断，积极治疗，保护患者生命安全。本次研究主要结合我院2020.01-2021.02接诊的25例健康体检者，27例糖尿病非肾损伤患者，28例糖尿病早期肾损伤患者资料，着重评价了在糖尿病早期肾损伤诊断中，尿微量蛋白与尿常规的检测必要性和诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

取80例实验样本（即我院2020.01-2021.02接诊患者，医院伦理委员会已审核），对照组31至77岁，平均（58.67±8.68）岁，糖尿病组32至76岁，平均（58.32±8.19）岁，2至7年病程，平均（4.13±0.49）年，肾损伤组31至76岁，平均（58.52±8.23）岁，2至7年病程，平均（4.26±0.51）年，（P＞0.05）。排除标准：（1）不配合研究；（2）肾损伤非糖尿病所致者；（3）其他糖尿病并发症；（4）恶性肿瘤，精神疾病者。入组标准：糖尿病、肾损伤经实验室、血清学检测确诊，签署知情同意书者。

1.2方法

1.2.1尿常规检测：叮嘱患者在检测前一晚禁止进食，可饮用适量水，确保患者清晨检测时为空腹状态，在此基础上，借助配套试剂和尿液分析仪检测患者尿常规。使用金标斑点法定量读数仪、配套试剂完成尿微量白蛋白检测 ，检测标准：阳性指标，mALB≥31 mg/L，阴性指标：mALB＜31 mg/L。使用免疫层析法和多功能全定量金标检测仪检测患者HbA1c水平，阳性指标：HbA1c＞6.1%。

1.3观察指标

观察各种患者HbA1c、mALB水平和mALB 阳性、尿常规阳性检测结果，判断诊断符合度。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1 HbA1c、mALB水平

分析表1得：肾损伤组HbA1c（11.15±2.29）%，mALB（211.69±44.38）mg/L，皆比糖尿病组、对照组的HbA1c、mALB水平 要高，P＜0.05。

表1 HbA1c、mALB水平 （ ）

2.2检测结果

分析表2得：肾损伤组mALB 阳性率100%（28/28），比糖尿病组70.37%（19/27），对照组8.00%（2/25）要高，尿常规阳性率92.86%（26/28），比糖尿病组48.15%（13/27），对照组0.00%（0/25）要高，P＜0.05。

表2检测结果 n（%）

3.讨论

现如今，糖尿病发病率呈上升趋势，由于其难以治愈、病程较长，易引起多种并发症，故而可对患者生命安全、身心健康构成威胁。糖尿病肾病则属于发病率、危害性较高的糖尿病合并症，在形成初期一般无典型症状，具有病情进展缓慢、起病隐匿的特点，患者确诊时病情已然发展至中后期，具有较高治疗难度^[2]。故此，需在糖尿病早期肾损伤阶段积极采取治疗措施，抑制病情发展，对其的早期诊断也受到了更多人的关注。

本次研究显示：肾损伤组mALB 阳性率、尿常规阳性率、HbA1c、mALB水平皆高于糖尿病组与对照组，具有较高诊断符合率，究其缘由：结合既往经验可得，糖尿病早期肾损伤诊断中，通常存在早期识别难度高，症状不明显，漏诊、误诊率高等诊断难点，而尿微量蛋白与尿常规检查则具有以下几项诊断优势：其一，二者皆具有无创、便捷性特征，仅需单次采集足量尿液标本即可完成两项检查，患者接受度相对较高，可提升其检测积极性。其二，诊断符合率高。单一进行尿常规检测，可能会存在诸多干扰因素，例如，尿路感染时，检测指标可能存在异常情况，部分早期患者肾小管、肾小球功能良好，损伤较小，易出现漏诊、误诊情况。而在尿常规检查基础上进行尿微量蛋白检测即可提升诊断符合率，减少漏诊、误诊情况^[3]。其三，优势互补：联合应用尿微量蛋白与尿常规检查不仅可提升检查效率，还可达成优势互补的效果，充分发会协同识别作用，精确筛选出糖尿病早期肾损伤患者，提升诊断符合率。

综上所述，尿微量蛋白与尿常规检测在糖尿病早期肾损伤诊断中具有重要指导价值，且诊断符合率较高，值得应用。

参考文献：

[1]刘国俊.胰岛素联合盐酸二甲双胍对妊娠期糖尿病患者尿微量蛋白及血糖代谢的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):14-15.

[2]李红叶.血清Cys-C、β2-MG及尿微量蛋白水平联合检测对糖尿病早期肾损害患者诊断价值的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):68-69.

[3]邓莉.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断效果分析[J].当代医学,2019,25(21):178-179.