安宁疗护对肿瘤晚期患者生命尊严及生活质量的作用分析

安宁疗护对肿瘤晚期患者生命尊严及生活质量的作用分析

帅丽

云南省肿瘤医院 650118

【摘要】目的：评析对肿瘤晚期患者开展护理服务时使用安宁疗护干预的临床效果。方法：此研究的78例肿瘤晚期患者选取时间为2020/2/1-2021/1/31，分为使用常规护理的对照组（n=39）和加用安宁疗护干预的实验组（n=39），分析护理后患者的临床效果。结果：实验组生活质量明显优对照组，两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者生命尊严优于对照组（P＜0.05），数据对比存在差异（P＜0.05）。结论：对肿瘤晚期患者开展安宁疗护疗效较好，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】肿瘤；疼痛；安宁疗护干预；效果研究；生命尊严

中国已经逐步进入了老龄化时期，据调查，老年人中已经有25%-50%的老年人出现各种疾病。恶性肿瘤患者人数也呈逐年上升趋势，目前主要采用的治疗方式为放疗、化疗、手术治疗，但是手术对于患者仍存在较大刺激，患者会出现疼痛等不良现象^[1-2]。因而，安宁疗护为患者提供全面高效细致的护理服务，保证患者病情得到稳定控制。基于此，本文对肿瘤晚期患者使用安宁疗护干预并对此种护理模式的临床有效性做分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020/2/1-2021/1/31期间于我院诊断为肿瘤晚期的患者78例，按护理模式分为2组（n=39）。排除药物过敏的患者，排除具有先天性心脏病的患者，排除此前安装永久性心脏起搏器或接受过心脏相关手术的患者，排除具有其他心脑血管疾病、肝肾功能异常、传染病、严重外伤或脏器损伤的患者。实验组39-69岁，平均（53.66±3.65）岁，男女比例19：20照组年龄45-73岁，平均（56.45±5.75）岁，男女比例20：19。一般资料均无明显的差异（P>0.05），不存临床统计学意义。

1.2方法

对照组接受传统护理干预，包括健康教育、饮食指导，用药指导，生活指导等。对于实验组患者，根据患者饮食喜好、体质状况及身体情况提供针对化安宁疗护干预，措施如下^[3-4]：（1）死亡教育，对患者进行死亡教育。在教育过程中，通过壁画，宣传手册，茶话会等方式向患者以及患者家属进行生前教育。与患者以及患者家属共同探讨死亡话题，让患者能够真正理解生命周期自然过程。为患者以及患者家属普及死亡之事，使患者和家属能够正确面对死亡，同时鼓励患者自行决策；（2）疼痛干预，消除病人的紧张情绪，有创治疗常使病人产生恐惧心理，同时病人使用的激素类药物也会让病人产生担心的情绪。医护人员经常给予病人鼓励及肯定，并经常与病人进行沟通，来缓解病人不良的情绪。

1.3疗效观察和评价

1.3.1SF-36量表评价生活质量^[4]。护理前后各评价一次，角度包括心理、生理和社交三维度。

1.3.2观察生命尊严评分，主要包括：精神安宁、依懒性、心理困扰。

1.4统计学方法

生命尊严评分、生活质量评分用( 士s) 并采用SPSS 19.0软件中的t验证，如能得到 P<0.05，存在意义。

2结果

2.1生活质量评价

护理前的生活质量各维度得分无差异（P＞0.05），护理后的实验组生活质量评分更高（P＜0.05），见表1。

表1 SF-36评分比较（ 士s，分）

2.2生命尊严评分对比

两组患者护理前的生命尊严评分比较不具有对比价值（P>0.05），实验组患者护理后的生命尊严评分低于对照组，差异存在临床比较意义（P<0.05），详见表2。

表2两组患者护理后生命尊严评分比较(士s)

3讨论

肿瘤是目前临床中比较常见的一种疾病。同时也是世界上发病人数最多的恶性肿瘤^[5]。肿瘤具有病程进展快，恶性程度高，死亡率高的临床特点。在患者身体允许的情况下，肿瘤的治疗方式主要以手术治疗为主。但是也有少部分患者会采用化疗和放疗的治疗方式。无论哪种治疗，都会对患者的身心带来一定影响。很多患者长期处于焦虑，恐惧的状态^[5]。因此，在患者进行手术后，需要对患者进行有效的护理，来改善患者的不良情绪和不良心态，使患者能够争取面对死亡。安宁疗护理论，为患者提供包括死亡教育，疼痛护理等。安宁疗护能够起到较好的干预效果。通过干预手段，结合患者的饮食喜好、身体素质等情况等为患者提供针对性个性化的护理服务，以患者为中心并充分考虑到患者感受。结果表明，为肿瘤晚期患者在运用安宁疗护干预可获得较好的治疗效果，为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，证实了运用安宁疗护干预比运用常规干预更有效。

综上所述，对肿瘤晚期患者运用安宁疗护干预能保证患者获得更好的护理结果。

参考文献

[1]阚亦非.安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(04):496-499.

[2]申智慧,李胜楠,李丽,栗彦伟.多学科团队协作护理模式应用于晚期肿瘤患者安宁疗护的效果分析[J].黔南民族医专学报,2020,33(04):275-277.

[3]林红.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果分析[J].保健文汇,2020(12):109-110.

[4]张文静,杨峰,林县平,匡晓雯.社区晚期肿瘤安宁疗护患者设立照护管理单元管理模式的评价[J].中国社区医师,2020,36(30):182-183.

[5]连碧霞,吴碧昭,陈梅.安宁疗护对晚期恶性肿瘤合并高血压患者生活质量改善的研究[J].心血管病防治知识,2020,10(28):65-67.