谷红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者凝血功能指标的影响

谷红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者凝血功能指标 的影响

徐薇

河北省廊坊市京东中美医院 065201

摘要：目的：分析对急性脑梗死患者合用谷红注射液、阿替普酶的治疗价值。方法：对照组以阿替普酶治疗，同期观察组则合用谷红注射液、阿替普酶治疗。结果：2组治疗前NIHSS神经功能评分较高P＞0.05，而治疗后观察组NIHSS神经功能评分低于对照组P＜0.05；观察组治疗总有效率97.37%，对照组84.21%，P＜0.05；2组治疗前PT、Fib、APTT对比P＞0.05，治疗后观察组Fib低于对照组，PT、APTT高于对照组P＜0.05。结论：对于急性脑梗死患者合用谷红注射液与阿替普酶可有效促进神经功能恢复并提升临床疗效，并可有效改善凝血功能。

关键词：急性脑梗死；谷红注射液；阿替普酶；凝血功能

急性脑梗死是危害性极高的脑血管疾病，患者局部脑组织由于血氧循环障碍，出现脑组织变性坏死，进一步诱发神经功能缺损，导致患者的残疾率和死亡率大大增加。近年来报道指出^[1]急性脑梗死患者发病后脑组织缺血灶具有侧支循环代偿，并且存活一定量的神经元细胞，因此在患者发病后迅速恢复脑组织血供有利于挽救神经元细胞。现阶段溶栓治疗是对于时间窗内急性脑梗死患者治疗的主要手段，阿替普酶属于常用的高效溶栓药物，在降低患者病残率和病死率方面发挥着重要作用。谷红注射液则属于复合制剂，近年来在急性脑梗死的治疗中应用广泛，可发挥活血化瘀以及疏通经脉等治疗功效。以下将分析对于急性脑梗死患者通过合用谷红注射液及阿替普酶的治疗效果，以及对其凝血功能指标的影响。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年2月本院76例急性脑梗死患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男19例/女19例：年龄51～83岁，均值为（67.2±1.5）岁；发病时间25min～4h，均值（1.5±0.3）h。对照组：38例，男20例/女18例：年龄50～85岁，均值为（67.3±1.4）岁；发病时间20min～4h，均值（1.6±0.2）h。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组患者均进行常规对症治疗，如抗凝、降颅内压、降血压、保护脑神经以及改善微循环等。在此基础上，给予对照组阿替普酶治疗，即0.9mg/kg，其中10%于1分钟内实施静脉推注，其余90%则于60分钟内实施静脉滴注；同期观察组则合用谷红注射液、阿替普酶治疗，其中阿替普酶用法同对照组。谷红注射液（10ml）+0.9%氯化钠溶液（250ml），实施静脉滴注，1次/天。2组均于治疗2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）应用卒中量表（NIHSS）对于患者的神经功能进行评估，得分越高即神经功能的受损越严重。（2）比较2组的临床疗效，显效：症状、体征大部分消失以及神志恢复清晰，卒中量表评分（NIHSS）降低＞45%；有效：患者的症状、体征以及神志状态等均有所改善，NIHSS量表评分降低18～45%；无效：患者症状和意识状态等未改善或进一步加重，NIHSS量表评分下降＜18%。（3）2组于治疗前后抽取空腹静脉血，对其凝血指标进行测定，即凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血酶原时间（APTT）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ²检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1 NIHSS神经功能评分对比

2组治疗前NIHSS神经功能评分较高P＞0.05，而治疗后观察组NIHSS神经功能评分低于对照组P＜0.05。

表1 2组NIHSS神经功能评分对比（±s，分）

2.2临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组84.21%，P＜0.05。

表2 2组临床疗效对比[n(%)]

2.3凝血功能指标对比

2组治疗前PT、Fib、APTT对比P＞0.05，治疗后观察组Fib低于对照组，PT、APTT高于对照组P＜0.05。

表3 2组凝血功能指标对比（±s）

3讨论

目前对急性脑梗死患者的治疗手段包括溶栓、保护神经、抗凝以及抗血小板聚集等。阿替普酶是近年来对急性脑梗死患者常用的治疗药物，具有良好的静脉溶栓效果，在给药后可快速和血栓纤维蛋白紧密结合，且具备高度的选择性，能够预防全身出现纤溶状态，此药物的特异性良好，可快速疏通患者闭塞的脑血管，同时阿替普酶在应用中还有利于挽救患者的脑组织细胞以及神经细胞组织。然而阿替普酶单一应用时由于半衰期较短，所以在一定程度上影响了治疗效果，通过持续用药容易引起患者大出血^[2]-[3]。谷红注射液是由红花提取物以及乙酰谷酰胺所复合而成，其中乙酰谷酰胺可透过人体血脑屏障，帮助恢复脑部神经功能，同时还可调节神经细胞代谢，帮助维持神经良好的应激功能，促使受损神经细胞获得修复和改善。红花提取物则可促进舒张脑血管，调节脑部微循环，并可发挥抗血小板聚集功能，且有利于清除自由基^[4]-[5]。因此将阿替普酶与谷红注射液进行联合应用，能够充分发挥两种药物的协同作用，可进一步提升治疗效果。本次的研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于同期对照组，在治疗之后神经功能评分以及凝血功能指标等改善情况好于对照组。表明谷红注射液与阿替普酶联合用药，有助于提高急性脑梗死患者的治疗价值。

综上所述，对于急性脑梗死患者合用谷红注射液与阿替普酶可有效促进神经功能恢复并提升临床疗效，且可有效改善凝血功能。

参考文献：

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