探究五项肾功能生化检测指标在诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤的实施价值

探究五项肾功能生化检测指标在诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤的实施价值

杨桂青

青海省妇幼保健院 810007

摘要：目的：探究五项肾功能生化指标诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤的价值。方法：从2018年5月份~2020年12月份，选择80例妊娠期糖尿病患者进行研究，将其按照“是否出现肾功能损伤”的标准，分别划分为不同组别，每组均40人。随后，统一按照临床检验要求，搜集两组患者的尿液样本，分别测定出NAG、RBP、β2-Mg、CysC、MA五项指标的水平，并分析其中差异。结果：研究组五项指标的测定水平更高，且其指标的阳性率也更高（P＜0.05）。结论：针对临床上妊娠期糖尿病患者肾功能损伤情况，可通过检测肾功能的五项生化指标进行判定，不但操作简单快速，还具有较高的准确率，可以作为判定妊娠期糖尿病患者早期肾功能情况的参考指标之一，具有实践意义。

关键词：肾功能；生化指标；妊娠期糖尿病；阳性率；效果

伴随人们生活方式及外界环境的改变，妊娠期糖尿病已成为现代社会孕期女性较常见的病症。当出现妊娠期糖尿病后，患者机体内的血糖会发生持续性的升高或是波动^[1]。如果没有及时得以控制，可能会随着病情的发展损害肾脏功能，甚至对其以及胎儿生命安全造成威胁，应当引起人们重视^[2]。但因为妊娠期糖尿病并发肾功能损伤在早期并没有显著的特点，临床诊断出的难度较大，若机体有明显症状时，往往病情已经发展到了中期或是后期，给治疗带来了难度。在上述背景下，如何提升对妊娠期糖尿病合并肾功能损伤的诊断效率。成为临床工作者们探究的重要课题。鉴于此，此次研究针对我院的80例患者进行研究，以探究五项肾功能生化检测指标在其诊断中的实际价值，详细如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

本次研究，特选择于2018年5月份~2020年12月份院内所收治妊娠期糖尿病患者80人，且均为女性。根据其是否出现了肾功能损伤，分别组成对照组、研究组，每组均40人。对照组中，年龄在23.8~38.0岁，均龄（25.4±3.2）岁。平均糖尿病病程（4.65±2.13）年。研究组中，年龄在24.1~40.0岁，均龄（24.8±4.1）岁。平均糖尿病病程（4.76±2.09）年。两组其他资料对照，差异无统计学意义（P＞0.05）^[3]。

1.2、方法

所有患者入院之后，均由医护人员统一告知关于禁食禁水的要求。在检测当日，于晨7时左右统一采集所有患者中段清洁尿液5毫升，常规 2000r/min离心处理10min，并最终取上层清液进行各项指标测定：

①采用日立7600生化仪，结合免疫散射比浊法测定MA、β2-Mg、RBP水平；

②结合奥林巴斯 AU2700检测仪测定Cys C水平^[4]。

③采用比色法测定NAG水平^[5]。

1.3、评价指标

①判断两组肾功能生化指标的检测结果。

②对比两组指标阳性率差异。

1.4、统计学方法

SPSS19.0软件处理，t及X²检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1、两组生化指标检测结果比较

两组差异明显（P＜0.05）。具体如表2-1所示：

表2-1两组生化指标检测结果比较（n＝40；X±S）

2.2、两组指标阳性率比较

结果显示：研究组各项指标的阳性率均更高（P＜0.05）。详细如表2-2所示：

表2-2两组指标阳性率比较（n＝40；n.%）

3、结论

综上所述，在妊娠期糖尿病患者中，出现的肾功能损伤是常见也是非常严重的一种并发症^[6]。当出现了肾功能损伤，有极大的概率表示患者的疾病已经发展到后期阶段了，若未得到及时有效的救治，甚至可能直接导致其死亡。在现阶段，关于妊娠期出现糖尿病肾损伤的具体发病原因还在进行研究，但临床上认为，其原因是患者机体内的血糖水平长时间波动导致的内分泌紊乱，或是其他病症所综合而成的结果^[7]。同时也有研究显示，若早期的妊娠期糖尿病肾损伤患者能够及时被发现且科学化治疗，能够明显改善其预后质量，由此可知，有效的诊断对于患者意义重大。

结合此次研究的过程可知，为了分析五项肾功能指标的检测价值，特分组进行测定，结果显示此方法的确能够提升肾功能损伤的诊断检出概率。首先，关于尿微量白蛋白（MA）检测^[8]。其实此项指标主要反应肾小球功能，若此指标水平提升，则意味着患者机体肾小球过滤出现障碍，临床上有80.0%的妊娠期糖尿病肾损伤者都会出现MA水平提升。其次，关于胱抑素（Cys C）。此项指标往往是反应出肾小球受损情况。由于Cys C往往能够参与到机体细胞内蛋白质、肽代谢中。若此指标水平提升，则表示肾小球受损越严重。再次，关于β2-微球蛋白（β2-Mg）、视黄醇结合蛋白（RBP），同样是反应出肾脏的受损功能，当其浓度有明显提升，则表示肾脏功能的受损严重^[9]。最后，则是关于尿 N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），此项数据也是反应肾功能重要指标，其水平的高低也与受损情况呈正相关。

总而言之，根据此次研究可得出结论，对妊娠期糖尿病患者实施五项生化指标的检测，能够明显提升肾功能损伤的检出效率，也证明了此方法在诊断妊娠期糖尿病肾功能损伤中的价值^[10]。由于此方法的准确率较高，且操作相对便捷，因此可作为评估糖尿病患者肾功能状况的一项参考，利于患者治疗，因此值得在临床上运用。

参考文献

[1]陈彤.糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(03):262-263.

[2]安园.肾功能正常糖尿病患者血脂生化检测的临床价值[J].当代医学,2021,27(01):60-62.

[3]朱伟.五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J].人人健康,2020(03):75.

[4]周绍坚,黄彩霞,昌裕淋,黄统宇,梁秀丽.探究五项肾功能生化检测指标在诊断糖尿病肾功能损伤的实施价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):151+155.

[5]吴莉.肾功能生化检测指标在糖尿病肾损伤诊断中的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):354+358.

[6]张利娜,林凤.妊娠期糖尿病患者凝血指标差异性分析及其与不良妊娠的关系[J].血栓与止血学,2021,27(03):460-461+464.

[7]李丽.妊娠期糖尿病的管理与实践要点[J].上海护理,2021,21(05):72-75.

[8]兰俊,杨健睿,张军,邢雪梅.血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2021,42(09):1121-1124.

[9]胡勤,徐梅,叶强,陈月华,韦懿.叶酸代谢相关酶基因与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少及早产的关系研究[J].检验医学与临床,2021,18(09):1257-1261.

[10]吕晓霞,李君,李芳.血清CypA、OPG、FABP4与妊娠期糖尿病合并高血压患者炎症因子的相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(03):293-294.