孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

孟鲁司 特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

杨梅

仁寿县中医医院，四川 眉山， 620599

摘要：目的：分析对支气管哮喘患者合用孟鲁司特钠及布地奈德的治疗价值。方法：对照组应用布地奈德治疗，观察组合用布地奈德、孟鲁司特钠治疗。结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组83.78%，P＜0.05；治疗前2组FEV1、PEF以及MMEF对比P＞0.05，治疗后观察组FEV1、PEF以及MMEF高于对照组P＜0.05；观察组不良反应率为2.70%，对照组为5.41%，P＞0.05。结论：对于支气管哮喘患者合用孟鲁司特钠与布地奈德可获得确切疗效并有利于改善肺功能，且用药安全性良好。

关键词：支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；价值

支气管哮喘属于近年来所高发的气道炎症性疾病，该疾病的发生与炎性细胞以及炎性介质诱发的患者气管平滑肌痉挛有关，进而导致气道呈现高反应性。患者的症状为喘息、咳嗽、胸闷、气短以及呼吸困难等，该类患者的病程漫长以及彻底根治难度较高，对其工作和生活均造成极大的影响^[1]。目前对支气管哮喘患者主要通过药物方案治疗，从而抑制其病情进展、缓解或消除临床症状、改善患者的生存质量。以下将分析合用孟鲁司特钠与布地奈德在支气管哮喘患者中的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年3月本院74例支气管哮喘患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄32～76岁，均值为（51.6±1.2）岁；发病时间4个月～13年，均值（5.2±0.4）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄31～77岁，均值为（51.5±1.3）岁；发病时间3个月～13年，均值（5.3±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组均结合病情提供吸氧、祛痰、抗感染和平喘等对症支持治疗，在此基础上对照组应用布地奈德治疗，即给予布地奈德气雾剂行雾化吸入，400ug/次，每日吸入用药2次；观察组合用布地奈德、孟鲁司特钠治疗，前者用法同上。孟鲁司特钠为口服，10mg/次，每日晚间服用1次。2组均依据本组治疗方案治疗8周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：呼吸困难、喘息等症状基本消失，肺功能等辅助检查结果均显著改善并趋近正常；有效：患者的症状与体征获得缓解，同时辅助检查结果有所恢复，然而未达到显效标准；无效：症状、体征和各项辅助检查结果等无变化或继续恶化。（2）测定2组的肺功能参数，即FEV1、PEF以及MMEF。（3）记录2组的药物不良反应，如恶心、面色潮红、心悸、口干等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效组间对比

观察组治疗总有效率97.30%，对照组83.78%，P＜0.05。

表1 疗效组间对比[n(%)]

2.2肺功能参数组间对比

治疗前2组FEV1、PEF以及MMEF对比P＞0.05，治疗后观察组FEV1、PEF以及MMEF高于对照组P＜0.05。

表2 肺功能参数组间对比（±s）

2.3不良反应组间对比

观察组口干1例，不良反应率为2.70%，对照组恶心1例，心悸1例，不良反应率为5.41%，2组不良反应率相比P＞0.05。

3讨论

支气管哮喘患者气道平滑肌发生痉挛以及气道呈现高反应性状态。近年来报道指出，白三烯作为气道炎症介质在支气管哮喘疾病的发生和持续进展中起着关键性作用。现阶段，糖皮质激素药物进行吸入治疗以及白三烯拮抗剂是对支气管哮喘患者治疗的常用方法^[2]。布地奈德属于吸入用糖皮质激素，并且此药物的受体结合力良好，在吸入用药后能够迅速消除患者气道炎症性反应，缓解气道高反应性，与此同时还可有效改善气道痉挛，充分抑制炎症介质迁移浸润，并且该药物还可对炎症递质合成进行有效干扰，如白三烯以及前列腺素等。此药物还可对细胞因子生成进行充分抑制，帮助缓解局部微血管通透性，采用吸入给药可确保气道局部的良好血药浓度，有利于缓解全身用药带来的不良反应，可进一步提升患者的药物耐受度^[3]。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，具有较高的特异性，可对嗜酸性以及嗜碱性粒细胞进行有效抑制，降低患者气道嗜酸性粒细胞分布数目，进而缓解气道局部炎症性反应，改善气道高反应性。孟鲁司特钠的应用中还有利于缓解患者的气道平滑肌痉挛状态，所以对于改善或消除患者的喘息、咳痰以及呼吸困难等症状作用效果突出。本次研究中，观察组治疗总有效率高于同期单一用药的对照组，并且在治疗之后主要的肺功能参数改善情况也好于同期对照组，在用药安全性中，两组的不良反应率较低。表明孟鲁司特钠和布地奈德进行联合应用，可有效提升支气管哮喘患者的治疗价值。

综上所述，对于支气管哮喘患者合用孟鲁司特钠与布地奈德可获得确切疗效并有利于改善肺功能，且用药安全性良好。

参考文献：

[1]庄敏.支气管哮喘患者以孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果分析[J].中外女性健康研究,2021，19(4):95-96.

[2]塔晓红.孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果评价[J].中国医药指南,2018,16(11):143-144.

[3]吴盛桥,区发强,黄建聪.布地奈德联合维生素D治疗儿童支气管哮喘的疗效[J].中国医药科学,2021,11(1):141-143,147.