在手术室的患者术中出现低体温的预防及护理对策

在手术室的患者术中出现低体温的预防及护理对策

李冰冰

本溪市中心医院手术室 辽宁本溪 117000

摘要：目的：总结分析手术室患者出现低体温的预防及护理措施。方法：2020年3月至2021年2月期间我院收治的手术室患者70例，以双盲法分为对照组、观察组，每组人数35例。对照组行常规护理，观察组基于对照组施行术中低体温预防的具体护理干预，如调控手术室环境、保暖干预、规避冷稀释及心理疏导等。剖析两组病患的低体温发生率，比较两组病患的苏醒时间及术后不良情况发生率。结果：观察组低体温发生率为2.86%，低于对照组，差异明显（P<0.05）。观察组的苏醒时间较短，且术后发生不良情况的患者占比为5.71%，低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：在手术室患者的低体温预防中，开展有效的护理干预尤为重要，值得临床研究推广。

关键词：低体温；手术室；预防；护理

低体温是手术室中常见的不良情况之一，诱发因素复杂多样，且危害性严重，不仅会影响手术治疗效果，还可能导致患者发生凝血功能障碍，增加术后出血、感染等不良情况发生率，影响疾病预后的同时，直接威胁患者的身心健康甚至生命安全^[1]。为进一步总结分析手术室患者术中出现低体温的预防措施，本文于我院收治的手术室患者中，随机择取70例为观察案例，旨在为临床预防低体温提供科学参考。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

于我院2020年3月至2021年2月期间收治的手术室患者70例为实验观察对象，以双盲法为分组方式，将所有患者分为两组，每组人数35例。一组视为对照组，有男性人数21例，女性人数14例；年龄最大值74岁，最小值24岁，平均年龄为（49.36±11.08）岁。一组视为观察组，有男性人数22例，女性人数13例；年龄最大值73岁，最小值25岁，平均年龄为（49.25±11.02）岁。纳入标准^[2]：基本耐受手术；未有精神病史，意识及认知良好，能有效沟通；临床资料完善，患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组病患的基线资料，性别与年龄等数据指标相近，差异无显著性（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组予以常规护理，术前告知患者手术注意事项，提前准备相关的器械及药物等；合理调节手术室的温度及湿度，保证手术顺利进行。观察组基于对照组，施加低体温预防及护理措施，具体为：（1）手术室环境控制；术前30min，合理调控手术室的温度及湿度，使温度恒温保持在21至25℃之间，湿度居于40~60%之间。（2）保暖干预；定期监测患者体温，术中对暴露在外的身体部位，进行衣物或保温毯覆盖，尽可能减少热量流失；麻醉时，做好保暖处理，避免身体长时间裸露。（3）规避冷稀释；对术中所用的药品、血液等物品进行加温处理，将输注药液或血液的温度控制在37℃左右，控制低溶血反应的发生风险。（4）心理疏导；术前综合评估患者的身心状态、病情实况及手术类型，及时分析总结患者出现低体温的可能性，针对性拟定预防措施；了解患者的生理及心理需求，及时予以不良情绪的舒缓和心理安慰，并向患者及家属详细讲解手术的相关事项，尽可能减轻患者的心理负担，以此减少情绪因素的不良刺激，从而起到预防低体温的作用。

1. 3. 观察指标

统计并比较两组病患的低体温发生率；剖析两组病患的术后指标，统计苏醒时间及寒颤、出血、感染等不良情况发生几率^[3]。

1. 4. 统计学处理

本实验所有数据的分析处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的组间研究予以T检验，以X±S表示；计数资料的组间比较施行卡方检验，以%表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。

2 结果

2.1 两组病患的低体温发生率

观察组发生低体温的人数明显少于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1：

表1 两组病患的低体温发生率[n（%）]

2.2 两组病患的术后情况研究

观察组苏醒时间明显短于对照组，且术后出血、感染等不良情况发生率仅为5.71%，低于对照组（22.86%），差异明显（P<0.05）。见表2：

表2 两组病患的术后情况研究

3 讨论

体温是四大生命体征之一，在一定程度上反映着人体的机体情况。一般而言，人体的核心体温＜36℃则为低体温，常见于手术和麻醉中，若不及时予以调控，会诱发诸多不良事件和并发症发生^[4]。经总结发现，在手术中发生低体温是多因素综合作用所致，会对患者的凝血功能产生不良影响，从而增加术中出血量及手术时间；此外，低体温还会影响人体的基础代谢功能及循环系统，增加切口感染几率，且不利于患者术后苏醒。在此情况下，及早采取有效措施进行术中低体温的预防和纠正尤为重要。观察可知，手术室的低温环境、较长的手术时间、麻醉以及患者本身较弱的体质或存在的不良情绪状态，均会诱发低体温出现^[5,6]。由此，在术前提前对患者进行病情实况、机体情况、手术方式、麻醉形式及心理状态等多方面的了解分析，以此评估患者出现低体温的可能性，并给予患者心理安慰和鼓励，及时制定干预措施予以预防，能有效降低低体温的出现几率^[7]。术前半小时合理调节手术室温度（21～25℃），提前做好手术床的升温，并及时对术中所用药液或血液进行加温；术中定期监测患者体温，做好保暖处理，避免不必要部位的长时间暴露，也能有效预防低体温发生，并保证手术顺利进行。术后合理调节病房内的温度，实时监测患者的体温及心电，给予热量补充及供氧，能进一步规避低体温的危害^[8,9]。本文结果显示，观察组的低体温发生率仅为2.86%（1/35），明显低于对照组（17.14%），差异明显（P<0.05）；观察组术后发生出血、感染等不良情况的人数明显少于对照组，且苏醒时间较快，与对照组指标形成显著差异（P<0.05）。综上可见，为手术患者提供手术室环境调节、规避冷稀释、保暖干预及心理疏导等多方面的护理干预，能有效预防术中低体温的出现，值得临床重视推行。

参考文献：

[1]周小兰. 术中低体温的预防及护理体会[N]. 大众健康报,2020,30(036).

[2]李玲.手术室护理预防腹腔镜结直肠癌术中低体温的研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(06):65-67.

[3]王茹.手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果分析[J].中国肛肠病杂志,2020,40(08):62-63.

[4]薛婧婧.手术室综合保温护理对急性失血患者术中低体温的预防效果及护理作用[J].智慧健康,2020,6(17):189-190.

[5]巫丹.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防[J].智慧健康,2020,6(12):131-132.

[6]刘静,姚盛云.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):81.

[7]刘兴平.手术室患者低体温预防及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):69-70.

[8]黄云茹.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S1):107-109.

[9]陈辉,林秋燕,刘芳.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中预防低体温的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(11):173-174.