饮食护理联合呼吸功能训练对COPD稳定期患者日常生活能力及肺功能的影响

饮食护理联合呼吸功能训练对 COPD 稳定期患者日常生活能力及肺功能的影响

覃小倩

重庆建设医院 400050

[摘要]目的 探讨饮食护理联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD稳定期患者日常生活及肺功能的影响。方法 选取2019年3月~2020年2月我院收治的COPD稳定期患者90例进行研究，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规护理，观察组采用饮食护理联合呼吸功能训练干预。观察两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）水平变化，对比两组患者的生活质量。结果 干预后，观察组患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平均高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。干预后，观察组患者生活质量评分与对照组相比明显提高，差异显著（P<0.05）。结论 饮食护理联合呼吸功能训练用于COPD稳定期患者护理中，能有效改善患者肺部功能，值得临床推广使用。

【关键词】COPD；稳定期；饮食护理；呼吸功能训练；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，其具有高发病率、高致死率的特点，临床上多以吸氧、平喘、解痉等方式治疗。COPD稳定期患者多长期缺氧，其消化系统功能降低，进而导致患者出现营养失衡，严重影响患者的生活质量。有研究指出，加以科学的护理干预可有效促进COPD稳定期患者的康复进度。为此，我院对COPD稳定期患者采用饮食护理联合呼吸功能训练，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月~2020年2月于我院就诊的COPD稳定期患者90例作为研究对象。所有患者均符合COPD诊断标准，无血液及免疫功能疾病者，所有患者均签署知情参与书。排除有肺炎、哮喘等其他肺部疾病者，临床资料不完整的患者。观察组45例，其中男22例，女23例，年龄36~69岁，平均年龄（52.14±5.48）岁。对照组45例，其中男20例，女25例，年龄36~68岁，平均年龄（51.96±5.24）岁。研究在医院伦理委员会的同意下进行，两组一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受心理指导、健康教育、生活护理、用药指导等常规护理。观察组在此基础上加饮食护理和呼吸功能锻炼。饮食护理：患者以摄入高蛋白、高热量、低脂肪的食物为主，多食用软食，忌辛辣、生冷食物，注意口腔清洁，尽量少食多餐，且每日能量摄入不少过2100kcal，连续食用3个月。呼吸功能锻炼：①基础呼吸：患者联系腹式呼吸法，每次15~30分钟，每分钟4~6次，缩唇呼吸每次不低于10分钟，每分钟7~8次，每天均练习1~2次。②呼吸功能运动：①含胸呼吸：取患者两肘弯曲坐位，将双手放置胸部，经鼻吸气时两肘扩胸，经口呼气是，两肘轻压胸前，含胸时，呼气后放松休息，可重复6~8次。②体侧屈呼吸：患者两臂放松下垂坐位，上体屈向右侧，左臂向上弯曲，右臂自然下垂，同时用小口吹气进行呼气，摆正上体后吸气，左右交替重复5~6次。③转体呼吸：患者两手叉腰，转体向右坐立，右臂伸直右转，两眼斜看右手时吸气，还原姿势后呼气，左右交替重复6~9次。患者出院前，护理人员应一对一指导；出院后，护理人员应及时电话随访询问呼吸运动锻炼情况，定期上门随访纠正动作。

1.3观察指标

观察干预后两组患者FVC、FEV1、PEF水平，采用采用综合评定问卷评分法（GQOLI-74）^[1]评测生活质量，主要分为情绪功能、社会功能生活状态、躯体功能四个部分，每个部分总分5分，分数越高则表示生活质量越好。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预后肺功能对比：两组患者患者各项肺功能指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1 两组患者干预后肺功能对比（ ±s）

2.2两组患者干预前后生活质量评分对比：干预后，观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2 两组患者干预前后生活质量评分对比（ ±s，分）

注：与干预前相比，^*P<0.05。

3讨论

COPD患者多伴有长期不可逆气道高反应性，多表现为咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状。稳定期患者多伴有不同程度的肺功能下降，对患者日常生活造成了负面影响，严重者会影响预后。目前常规的护理干预用于COPD稳定期患者中，对患者的长期营养不良缺乏针对性的护理措施，且治疗效果欠佳。

饮食护理联合呼吸功能锻炼一方面通过对患者多个部位的呼吸功能锻炼，有效的改善了患者机体缺氧情况；另一方面，基于患者高蛋白、高热量、低脂肪的饮食搭配满足了患者的营养需求^[2]。本研究结果显示，实施饮食护理联合呼吸功能训练患者的各项肺功能指标及其生活质量评分均明显高于实施常规护理患者。分析其原因：COPD患者多呼吸困难和运动能力低下，呼吸功能锻炼通过对患者肩部、胸部等多个部位进行多样化的呼吸锻炼，增加了锻炼的趣味性，缓解患者呼吸困难，加之对患者日常饮食指导，通过指导患者摄入高蛋白、低脂肪的食物能有效改善患者营养不良的现状，进而促进患者肺功能的康复，改善患者的生活水平。

综上所述，饮食护理联合呼吸功能训练能有效缓解COPD稳定期患者呼吸困难、看反复咳嗽等临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

1. 王锋,刘璐,饶志勇.呼吸功能锻炼联合营养护理对COPD稳定期患者生命质量的影响[J].西部医学,2018,30(4):613-616.

2. 孙宁,李东盼,孙岩.六字诀联合缩唇腹式呼吸训练对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].医学临床研究,2019,36(5):1003-1004.