心理护理在神经内科失眠患者护理中的应用

心理护理在神经内科失眠患者护理中的应用

于晓莉 于倩，刘爽，蒲江玲

大连大学附属中山医院 116001

摘要：目的：神经内科失眠患者应用心理护理的价值分析。方法：选取2020年4月-2021年3月神经内科收治的失眠患者146例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+心理护理），比较两组护理前后心理状态、睡眠质量及生活质量评分。结果：护理后观察组心理状态、睡眠质量评分低于对照组，且观察组生活质量评分高于对照组，差异显著P＜0.05。结论：神经内科失眠患者应用心理护理可改善其心理状态，提高患者的睡眠质量及生活质量，值得临床借鉴。

关键词：神经内科；失眠；心理护理；心理状态；睡眠质量；生活质量

失眠是神经内科疾病中很常见的一种，具有较高的发病率，近些年生活节奏不断加快导致生活、工作等方面的压力骤然增加，熬夜已成为一种习惯，人们也习惯用喝咖啡来提神，这会引起失眠，正常情况下人通过睡眠来缓解自身机能变化，当睡眠时间减少时就会导致失眠，患者会出现多种表现，如入睡困难、多梦、睡眠较浅等，长时间失眠会对自身生活及工作造成严重影响，并且随时间发展患者还会出现焦虑、抑郁等情绪，反而会增加治疗的难度。临床中对失眠患者以药物治疗为主，其虽有效果但是患者受疾病影响依从性下降，因此予以护理措施很关键^[1]。本次研究主要对神经内科失眠患者应用心理护理的影响进行分析。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院神经内科收治的146例失眠患者，均为2020年4月-2021年3月间收治，随机分为对照组（n=73）和观察组 （n=73），对照组男女各31例、42例，年龄25-69岁，平均（46.5±4.6）岁，观察组男女各30例、43例，年龄26-69岁，平均（46.2±4.5）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：医护人员注意观察患者的病情，监测其各项体征，遵医嘱予以相应的药物并向其讲解有关失眠的知识，提高其认知水平，另外根据患者的实际病情对其生活、饮食等方面进行指导。

1.2.2观察组

常规护理+心理护理：（1）先了解患者的实际病情制定相应的护理方案，为缓解其精神压力可在病房内搭配浅蓝色的视频等以改善其感官体验，也可在病房内摆放一些绿色植物改善情绪。（2）患者受疾病影响会产生各种不良情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等，若不及时进行干预不仅会降低其治疗的依从性影响预后效果还可能会使病情加重，所以医护人员一定要加强与患者的沟通，交流中评估其心理状态，引导患者诉说自身的压力并帮助其合理宣泄，给予其适当的鼓励和支持，促进与患者的关系使其能感受到医护人员的关心进而恢复对生活的信心。另外医护人员可培养患者的兴趣爱好以此来转移注意力效不良情绪，鼓励患者要多与社会互动积极参与团体活动，鼓励家属要经常陪伴并理解患者，予以其足够的安全感进而改善其心理状态^[2]。（3）患者在治疗期间医护人员要全程陪伴，增加患者的信任感进而加强疏导效果，促进其病情的恢复，患者年龄不同应用的方法也会不同，患者年龄较大要经常鼓励，沟通时要注意语言通俗易懂，耐心回答患者的问题，而对于年龄较小的患者可通过相关技巧转移注意力，进而提高其治疗的积极性。

1.3评价指标

（1）采用MSSNS量表评估患者心理状态，该量表共有38个题目，分为4级评分，分数越高心理状态越差。（2）采用PSQI量表评估患者睡眠质量，该量表共有7项内容，分为3级评分，总分21分，分数越高睡眠质量越差。（3）采用GQOLI-74量表评估患者的生活质量，该量表共有四项内容，即社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能，每项100分，评分越高患者的生活质量越佳。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组护理前后心理状态、睡眠质量对比

护理后观察组心理状态、睡眠质量评分低于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：

表1两组护理前后心理状态、睡眠质量对比（ ，分）

2.2两组生活质量对比

观察组生活质量评分高于对照组，差异显著P＜0.05，见表2：

表2两组生活质量对比（ ，分）

3、讨论

失眠在临床中很普遍，病因较多且复杂，其很少由一种因素所致，大多是由多种因素共同作用导致，患者会出现多种症状，如入睡困难、多梦等，若不及时干预就会对患者的生活质量造成严重影响，甚至还会加重病情，所以及时予以治疗很关键。失眠患者大多应用药物治疗，其虽有一定的效果但是会产生副作用，且疾病会导致患者出现各种情绪进而影响效果，所以予以其护理措施很有必要^[3-4]。

临床常采用常规护理，其护理内容比较简单且缺乏针对性，失眠患者护理的关键在于心理指导，常规护理虽有效果但并不理想，且护理模式不断更新常规护理不能满足患者的需求，而心理护理是专门对患者进行心理指导，加强沟通改善其不良情绪的同时进而提高配合度。护理过程中医护人员会制定符合患者的护理方案，加强与患者的沟通，有针对性的予以心理疏导，帮助患者正确宣泄压力，给予尊重和理解，拉近与患者的距离促使其能感受到医护人员的关心，加强其安全感进而改善患者的心理状态^[5]。另外治疗过程中医护人员要全程陪伴，针对不同患者予以不同的护理措施，积极回答患者提出的问题，转移注意力进而消除其不良情绪，加强患者的积极性进而提高治疗效果。本次研究结果显示护理后观察组心理状态、睡眠质量评分低于对照组，且生活质量评分高于对照组^[6]。有研究资料显示神经内科失眠患者应用心理护理可改善其睡眠质量，提高患者的生活质量，与此研究结果一致。

综上所述，神经内科失眠患者应用心理护理可改善其负性情绪，提高患者睡眠质量的同时改善生活质量，值得推广。

参考文献

[1]哇尕朵吉.综合心理护理对神经内科患者焦虑抑郁情绪以及满意度的影响分析[J].医药前沿,2020,10(18):172-173.

[2]陈洁,董会成.老年失眠患者睡眠质量影响因素及护理对策分析[J].中国保健营养,2020,30(19):237.

[3]李文宝,徐品丽,冯大勇,等.失眠患者脑白质高信号与血清硫氧还蛋白-2水平及认知功能的相关性研究[J].黑龙江医药,2020,194(05):17-20.

[4]孙惠真,陈丽玲.针对性护理对颅脑损伤并发失眠患者睡眠及负性情绪的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):174-175.

[5]高凤希,游慧玲,阮一芳.心理护理对脑外伤并发失眠患者睡眠状况的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(05):852-853.

[6]沈新宏.心理护理程序对神经症患者失眠症状的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):352-353.