滨州市人民医院 山东滨州 256600
摘要:目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病治疗中的效果。方法:选取我院老年冠心病患者76例,在遵循随机数表法的基础上将其划分为两组,有38例患者接受阿司匹林治疗方法,该组称为对照组,其余38例患者属于观察组,采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗方式。对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果:观察组患者的治疗有效率为97.2%,比对照组患者的78.9% 要高,并且观察组患者血小板计数、血小板聚集率以及不良反应发生率比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:在治疗老年冠心病的过程中,采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方式,能提高患者的治疗效果,减少不良反应的出现,可以在临床治疗中广泛推广。
关键词:阿司匹林;氯吡格雷;老年冠心病;治疗;疗效
前言
随着我国经济不断发展,人们的生活水平得到了提升,饮食习惯也随之发生变化,导致部分疾病的发病率有所提升,其中就包括冠心病。冠心病是心血管疾病,主要是因为人体内的血脂平衡遭到了破坏,脂质过多附着在血管壁,造成血液循环不畅通,导致心脏供血不足诱发疼痛。该疾病的发病人群大部分是老年人,并且容易引发许多并发症,对患者的生活质量带来了严重的影响。在临床治疗过程中,通常以药物控制为主,常见的有阿司匹林、氯吡格雷等,本文将研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果,具体数据如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年3月-2020年4月这一阶段为研究区间,从我院收治的老年冠心病患者中随机选取76例作为研究对象,按照随机数表的原则分为观察组和对照组,每组38例患者,两组患者在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取阿司匹林治疗方式,每天口服阿司匹林100mg,每日一次,治疗周期为1个月。
观察组采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方法,每天口服阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg,每日一次,治疗周期为1个月。
1.3观察指标
通过记录两组患者治疗前后血小板计数、血小板聚集率以及不良反应的发生情况,并统计两组患者的治疗效果,将其分为显效、有效以及无效。
1.4统计学分析
此次研究所得数据均借助统计学软件(SPSS19.0)处理,计量和计数资料表示方法分别为( ±S)和(%),设定P<0.05为差异显著具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果
观察组患者的治疗有效率为97.2%,对照组患者的治疗有效率为78.9%,差异显著(P<0.05),如表1。
表1两组患者治疗效果对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 38 | 25(65.7) | 12(31.5) | 1(2.8) | 37(97.2) |
对照组 | 38 | 19(50.0) | 11(28.9) | 8(21.1) | 30(78.9) |
T值 | | 6.513 | 2.037 | 5.975 | 6.217 |
P值 | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者治疗前后血小板、血小板集聚率数值
治疗之前两组患者的血小板、血小板集聚率数值差异不明显,经过治疗后两组患者数值均有所下降,并且观察组患者的下降幅度比较大,差异显著(P<0.05),如表2。
表2两组患者治疗前后血小板计数、血小板集聚率变化
组别 | 时期 | 血小板计数 | 血小板集聚率 |
观察组 | 治疗前 | 163.49±40.31 | 58.71±2.31 |
治疗后 | 90.13±30.24 | 38.51±1.65 | |
对照组 | 治疗前 | 163.57±40.29 | 52.79±2.21 |
治疗后 | 95.74±30.15 | 40.72±1.35 |
2.3两组患者不良反应情况
观察组患者和对照组患者不良反应率分别为7.8%、31.4% ,差异显著(P<0.05),如表3。
表3两组患者不良反应率对比
组别 | 例数 | 腹泻 | 皮疹 | 胃出血 | 发生率 |
观察组 | 38 | 1(2.6) | 2(5.2) | 0(0.0) | 3(7.8) |
对照组 | 38 | 5(13.1) | 4(10.5) | 3(7.8) | 12(31.4) |
T值 | | 7.513 | 7.914 | 7.211 | 7.015 |
P值 | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病,患者人群集中在老年人,治疗过程比较复杂。该疾病与血小板的活化以及凝聚密切相关,因此要重点关注这两项指标,并且冠心病患者通常会伴有冠状动脉狭窄、心肌功能障碍等问题,如果不及时地进行治疗,可能会导致患者残疾甚至死亡。目前,在治疗老年冠心病的过程中,主要以抗血小板治疗原则为主,这样才能抑制冠状动脉硬化,避免血栓形成,为心肌提供充足的血氧供应,恢复其功能。
临床在治疗冠心病时,根据其特点给予阿司匹林药物。阿司匹林属于环氧酶抑制剂,能有效的抑制环氧化物酶,并且抑制作用是不可逆反应,从而能抑制花生四烯酸代谢,达到抑制血小板凝聚的目的。但是,老年冠心病患者治疗的时间比较长,随着治疗时间的增加,阿司匹林用药量也会增加,长时间服用容易出现耐药性,并且部分患者还会伴随呕吐、腹泻等不良反应,另外,也有部分患者对阿司匹林有过敏反应,降低了治疗的有效性。随着医疗行业的不断发展,氯吡格雷也逐渐成为了治疗冠心病的常见药。氯吡格雷对血小板聚集能起到治疗和预防的作用,从而能降低血小板聚集度,保证血液循环通畅。氯吡格雷还能抑制ADP与血小板受体结合,提高血小板的活化度。
阿司匹林联合氯吡格雷用药,能通过各种机制的协同合作抑制血小板凝集,达到双重抗血小板凝集的作用。阿司匹林半衰期短,能迅速达到患者患处,并且联合氯吡格雷能增加药效时间,提高药效的作用,并且还能减少不良反应,具有较高的安全性。在本文研究中,观察组患者治疗有效率达到了97.2%,比对照组高出了18.3%,说明阿司匹林联合氯吡格雷用药能提高治疗的有效性,并且观察患者的血小板、血小板集聚率以及不良反应发生率也低于对照组,说明阿司匹林联合氯吡格雷用药能降低患者出现不良反应的概率。综上所述,阿司匹林联合氯吡格雷用药治疗老年冠心病,安全性比较高,有利于提升治疗的有效性,降低不良反应的发生率,具有临床推广的意义。
参考文献
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