比较丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)效果

比较丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 )效果

唐金韧

贵州省盘州市人民医院内分泌科 贵州省盘州 553537

【摘要】目的：此次研究主要对比分析丙硫氧嘧啶和甲疏咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效。方法：随机选取我院接收的40例老年甲亢患者展开研究，并分成参照组与研究组，参照组采用甲疏咪唑，研究组丙硫氧嘧啶治疗，观察疗效。结果：研究组治疗后促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）与血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均优于参照组，肝功能异常与皮疹等不良反应发生率高于参照组，P<0.05。结论：丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢疗效高于甲疏咪唑，但肝功能异常等反应发生率较高，需要注意。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲疏咪唑；甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，作为临床中比较常见的内分泌疾病之一，近几年老龄化问题不断严重下，甲亢发生率持续增高，尤其是老年人患者数量急剧增多，当患有甲亢后，患者常常会存在体重降低、多汗、心悸等症状，若是没有及时进行治疗，疾病病情不断加重，从而给患者生命健康带来极大威胁。现阶段临床中治疗方法有药物与手术两种，由于老年患者身体机能与耐受能力较低，所以常常选用药物方式治疗，其中丙硫氧嘧啶与甲疏咪唑为常用药物，均能发挥出一定疗效。基于此，此次就丙硫氧嘧啶与甲疏咪唑疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文主要从2019年10月至2021年2月时间内随机选取我院接收共40例老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者当作研究对象，入选标准：①经临床检查符合甲亢标准；②生命体征保持稳定且患者意识清晰；③均表现出消瘦、精神抑郁以及食欲不振等症状；④知情且自愿签署研究同意书。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②精神疾病或者认知障碍；③药物过敏者或无法耐受治疗者。利用数字表法分组，分成参照组与研究组，各20例，参照组男女比重11:9，年龄界限分布在66-77岁，平均（71.34±2.13）岁，病程时间在4-11个月，平均（7.25±0.23）个月；研究组男女比重10:10，年龄界限分布在67-78岁，平均（71.38±2.25）岁，病程时间在4-12个月，平均（7.27±0.21）个月；上述资料利用统计学软件计算统计发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

丙硫氧嘧啶：口服，首次100mg剂量，3次/d，结合患者实际情况合理增加或者降低用量；持续用药30天。

甲疏咪唑：口服，每次10mg，3次/d，持续用药30天。

1.3观察指标

检测统计两组患者治疗后甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）与血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标；并观察用药治疗时患者肝功能异常与皮疹不良反应发生情况。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2 结果

2.1观察甲状腺功能改善情况

治疗后检测指标统计如表1所示，研究组TSH水平高于参照组，T4、FT3、FT4水平均低于参照组，P<0.05。

表1统计甲状腺激素水平（±s）

2.2不良反应发生情况

如下表统计所示，研究组不良反应发生率高于参照组，P<0.05。

表2统计不良反应发生率（n/%）

3 讨论

因为老年人年龄不断增大下，身体机能逐渐衰退，伴有甲状腺肿大或者高代谢等情况，一旦患有老年甲亢，患者常常会出现胃肠道症状与心脏症状，给患者日常生活与身体健康造成极大影响，必须尽快治疗。

现阶段针对老年甲亢患者，药物治疗为首选方案，以往常用药物为甲疏咪唑，该药物能够取得良好抗甲亢作用，但是治疗效果十分容易受到多个因素影响，所以难以取得理想效果。近几年以来，临床逐渐采用丙硫氧嘧啶药物进行治疗，该药物可以对过氧化物酶进行抑制，并有效阻断络氨酸碘化与碘化聚集，同时还可以对T4转变T3过程进行抑制，降低血液中T3活性，减少给患者机体造成刺激，所以可以有效改善甲亢症状，发挥出抗甲亢作用；但是丙硫氧嘧啶用药治疗期间会给患者肝功能造成一定损伤，导致肝功能指标出现异常。从此次结果中可见，研究组各项甲状腺功能指标改善效果均高于参照组，但不良反应发生率高于参照组，组间差异显著。

综上，丙硫氧嘧啶药物治疗老年甲亢患者可以发挥出显著作用，但会伴有肝功能异常等不良反应，所以用药治疗期间必须加强肝功能监测，及时处理不良反应。

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