家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果

家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果

王晓艳

湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 313000

摘要：目的：探究家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的效果。方法：选择82例患者进行研究，其入院时间范围在2019年6月~2020年6月，将其随机划分为不同组别，每组41人。其中，常规组进行常规护理，而研究组采用了家庭医生签约模式服务，最终从两组的疾病控制情况、满意率等进行结果判定。结果：实施家庭医生签约模式服务后，明显研究组的疾病控制效果更佳，患者在服用药物的积极性、对疾病的了解度等方面评分均更高。此外，研究组满意率97.56%，常规组78.05%，两组对比P＜0.05。结论：在社区中的慢性疾病高危患者，可通过采用家庭医生签约的方式来改善，一方面能够明显提升其用药积极性，自我防护意识，利于其康复。另外也能提升患者满意率，此模式的优势较多，因此值得推广。

关键词：家庭医生；签约服务；慢性病；效果

慢性疾病在临床上比较常见，一般包括了高血压、糖尿病等疾病，且多出现于年龄较大的群体中，给患者的生活质量造成了不良影响。据调查显示，在部分社区中，由于一些老年人长期缺乏照护，且缺乏对于慢性疾病的了解，因此容易诱发各种慢性病，对其老年生活带来了负担^[1]。开展家庭医生的签约服务模式，便能有效地对社区内出现慢性疾病的高危患者进行护理，从而保障了护理工作的质量及效率。为了探究其实际效果，此次特以本社区中的82例患者护理情况为例展开分析，总结如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

在伦理委员会准许后，此次特从我社区病患资料中，选出82例慢性疾病的高危患者展开研究，其入院的时间范围均在2019年6月~2020年6月。随后，将其随机划分为不同组别，每组41人。常规组中，男23人，女18人，年龄在48.5~78.5岁，均龄（59.5±5.5）岁，研究组中，男19人，女22人，年龄在49.5~79.3岁，均龄（61.0±6.3）岁，对比两组其他资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

常规组进行社区慢性疾病的常规护理，而研究组采取了家庭医生签约服务，其具体过程如下：

①统计慢性疾病人群^[2]。提前将本社区中就诊的慢性疾病患者的基本情况进行统计，包括其疾病类型、患病时间、治疗等，并将结果整理成表格，便于护理人员开展工作时能够加以借鉴。同时，组织社区医院对护理人员进行规范化的技能培训，以进一步改善护理效果，保障护理工作的有效性、可行性。②医患签约：在获得患者的同意后，开始指定具有丰富经验的家庭医生来对患者实施护理，并提前将护理中的流程、护理细节、如何实施等进行计划，明确护患双方间的责任及义务。③实施护理干预：针对患者的疾病状况开展针对性护理措施，主要从以下几点落实：第一，了解患者的饮食、作息等生活细节，适当进行干预和调整^[3]。通常是提醒患者保持清淡、易消化的饮食原则，保持良好的休息质量。第二，还要根据患者的机体功能状态，为其选择一项合适的运动，如太极拳、慢走等，合理设置运动时间和难度，以综合性地提升患者免疫能力，保持其机体健康状态。第三，做好心理护理。部分社区患者年龄较大，且长时期独居，内心常常会充满担忧、抑郁等情绪，护理时应当多与之交流，纾解其内心压力。④数据信息整理：定期对患者的心理状态、机体功能等多方面加以监测，从而判断跟踪护理的效果。若发现效果不明显，则需及时改善或是更换护理计划，从而能够切实地满足患者的护理需求。

1.3、评价指标

①判断两组慢性病高危人群护理后的疾病控制效果。从健康知识、作息等多方面判定，百分制，分数与控制效果呈正相关^[4]。

②对比两组的满意情况。下发满意度调查表并回收，计算出满意率。

1.4、统计学方法

SPSS21.0软件处理，t值及X²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1、两组疾病控制效果对比

具体数据如表2-1所示：

表2-1两组疾病控制效果对比（X±S；分）

2.2、两组满意情况对比

如表2-2所示：

表2-2两组满意情况对比（n.%）

3、结论

综上所述，慢性病的出现，对于患者的机体健康状态、生活质量都造成一定影响，是目前危害老年人机体健康的一项重要因素。由于其治愈的概率较低，且老年人的机体状态呈现不断退化的趋势，因此如何对此类患者实施更有效的护理，是目前临床工作者们所探究的重要课题^[5]。随着经济及医疗服务模式的发展，家庭医生签约服务的方式应运而生。此护理模式打破了传统模式的束缚，能够让患者处于家中就能享受到专业、规范化的服务，不但便捷有效，还能显著提升护理效果，因此在社区中值得运用和推广。从此次研究的调查结果可知。一方面，研究组的疾病控制效果更佳，患者在服药药物的积极性、对疾病的了解度等方面评分均更高。另外，研究组满意率97.56%，常规组78.05%，两组对比P＜0.05。

总而言之，家庭医生签约服务模式具有较高的可行性，相信在未来中，也会逐步成为社区居民护理中的主要发展趋势。

参考文献

[1]张莉.家庭医生签约服务模式对社区慢性病高危人群的干预效果分析[J].名医,2020(04):153.

[2]周颖.家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病高危人群中的干预效果探究[J].医学食疗与健康,2020,18(06):217-218.

[3]李艳.家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果[J].中国社区医师,2020,36(01):176+178.

[4]赵惠平.家庭医生签约服务模式干预社区慢性病高危人群的价值[J].中国卫生产业,2019,16(32):11-12+15.

[5]郝莉.家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果分析[J].中国社区医师,2019,35(15):173-174.