肿瘤患者行PICC护理对治疗依从性的影响研究

肿瘤患者行 PICC护理对治疗依从性的影响研究

侯伟 谢丹 刘慧 尹茜 严倩

泰安市肿瘤防治院 山东泰安 271000

摘要：目的：分析对肿瘤患者进行PICC护理，对治疗依从性的影响。方法：以2019年7月－2020年6月这一阶段为研究区间，随机选取64例肿瘤患者进行研究，在遵循随机数表法的基础上，将这64例患者划分为两组，对照组采取常规护理方法，观察组采取PICC护理方式，对比两组患者治疗的依从性和安全性，以及患者治疗期间不良反应的发生率。结果：通过对比数据可以看出，观察组患者的治疗依从性比对照组高21.8%，并且不良反应发生率比对照组低，数据呈现出了显著的差异（P<0.05）。结论：通过对肿瘤患者采取常规护理联合PICC护理方式，能有效地降低患者不良反应的发生率，提高治疗的依从性，可在临床上广泛应用。

关键词：肿瘤患者；PICC护理；治疗依从性；影响；研究

前言

肿瘤会对患者的生命安全带来严重的威胁，并且发病率逐年上升。肿瘤患者在治疗的过程中，不可以避免的需要进行化疗或者放疗，在此期间患者会频繁地穿刺，疼痛比较明显，从而容易产生抗拒心理，降低质量的依从性。PICC护理方式，能降低患者穿刺的频率，减少并发症的出现，提高患者治疗的依从性，并且有利于促进患者生存质量提升。本文将研究PICC护理对肿瘤患者治疗的影响，具体数据如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2019年7月－2020年6月为研究区间，从我院收治的肿瘤患者中随机选取64例作为研究对象，按照随机数表的原则分为观察组和对照组，每组32例患者，两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学分析均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规的护理方式。

观察组患者采取PICC护理方式，具体的流程：第一，需要成立PICC质控小组，在护理期间实行相应的PICC穿刺技能，并且保证护理人员均得到PICC认证；第二。做好PICC护理人员培训工作，并监督其落实效果。对于有护理过程中出现的问题，及时进行处理并改进，将安全护理贯穿在整个护理过程中，确保护理流程的顺利进行；第三，在实际护理过程中，要重视常规指导工作的开展，在患者术后要叮嘱临床注意事项，并对护理期间可能出现的出血感染问题提前进行预防，可以在置管前给予阿司匹林药物；第四，在穿刺之前对患者的血管性能进行评估，对于性能较差的患者热敷，这样能降低炎性递质的释放。同时在日常维护过程中也要做好导管护理，定时对导管进行检查，避免出现脱落、弯折等情况；第五，置管成功后，要按时对导管进行冲管，避免出现堵塞，并要对敷料进行更换，降低诱发感染的风险。为了避免出现非计划性管道脱落，还要对患者进行前馈控制，从而减少不良反应的出现。

1.3观察指标

通过对比两组患者治疗期间的依从性，将其分为完全依从、部分依从、不依从来划分，并对比患者不良反应的发生率。

1.4统计学分析

此次研究所得数据均借助统计学软件（SPSS23.0）处理，计量和计数资料表示方法分别为（ ±S）和（%），设定P＜0.05为差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性情况

观察组患者的治疗依从性为96.8%，对照组患者的治疗依从性为75%，两组患者的数据差异显著（P<0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗依从性对比

2.2两组患者不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率要低于对照组，并且差异显著（P<0.05），具体见表2。

表2两组患者不良反应发生率对比

3.讨论

现阶段，我国的经济发展比较快速，人们的生活水平不断提升，并且饮食和生活习惯也有所改变，导致肿瘤的发病率不断提升，并且发病年龄呈现年轻化。随着医疗行业的不断发展，医疗水平也得到了大幅度增长，同时对于肿瘤的治疗和护理认知也有所提升。肿瘤一般分为两种，良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤的治愈难度比较大，肿瘤细胞会在机体内四处移动，并且会出现增生的现象。临床治疗肿瘤的方法主要以杀死癌细胞为主，病情的反复率比较高，并且会伴随加重的情况，严重的会影响患者的重要器官，从而使其生命受到威胁。

对于肿瘤患者来说，临床治疗的时间比较长，需要进行化疗和放疗，长此以往会导致患者的身体体质下降，从而加剧了患者放化疗的排斥反应，阻碍了患者的康复。传统的护理模式中，患者治疗后身体比较虚弱，需要长时间进行静脉给药，提升患者的体质，反复的静脉穿刺会增加患者的痛苦，降低治疗的效果。对肿瘤患者实行PICC护理方式，能减少患者反复穿刺的痛苦，又能避免刺激性药物对患者局部组织的刺激，减少了不良反应的出现，提高了病人的耐受性。PICC护理的实施，需要构建专门的护理小组，有较强的针对性，并且遵循风险化原则，重视护理人员的管理，对于出现的问题及时改进，保证其落实的有效性。PICC护理的落实，从根本上减少了药物对患者的刺激，降低了对患者身体的损伤，在提升护理质量的同时，也降低了不良反应的发生率。

从本文研究结果来看，观察组患者的治疗依从性为96.8%比对照组患者高，并且不良反应发生率为6.25%比对照组低，这说明PICC护理能在一定的程度上，提高肿瘤患者的治疗效果。综上所述，对肿瘤患者采取PICC护理模式，能提升患者的依从性，减少不良反应的出现，具有护理价值，可广泛在临床推广。

参考文献

[1]陈民，游美，安明超.肿瘤患者行PICC护理对治疗依从性和安全性的价值研究[J].泰山医学院学报，2021,42(02):138-139.

[2]范俊娟.恶性肿瘤患者化疗间歇期PICC护理管理模式的研究进展[J].中华肿瘤防治杂志，2019,26(S1):274-275.

[3]苏雪莲，黄丽婵，王柳飞.PICC延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用价值分析[J].中国医药科学，2019,9(21):146-148.