广东医学大学附属第二医院 524002
【摘要】目的:探讨呼吸康复护理对慢阻肺患者的效果。方法:选择68例2020年1月到2021年1月间到我院就诊的慢阻肺患者,均应用无创呼吸机治疗。将其分成两组,观察组应用呼吸康复护理,对照组应用常规护理。结果:观察组的肺功能改善及呼吸困难评分比对照组优,生活质量比对照组高,P<0.05。结论:对于慢阻肺患者,在应用治疗措施的同时,给予其有效的呼吸康复措施,能够快速改善其肺功能水平,提高其生活质量,因此值得在临床上推广应用。
关键词:慢阻肺;无创呼吸机;呼吸康复护理;护理效果
慢阻肺是临床上呼吸科常见的一种慢性疾病,其主要的症状表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸急促,严重的还会导致患者出现呼吸困难情况,并发肺气肿、支气管炎等疾病,由此对患者造成巨大危害,不仅不利于其生活质量提高,还会制约肺功能的发挥,让患者遭受巨大痛苦[1]。针对此种疾病,通常应用无创呼吸机治疗,效果较好,与此同时给予患者有效的护理措施,则能够进一步加快其病情改善。现在选取我院收治的此类患者,对其应用护理措施的情况进行分析,并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择68例2020年1月到2021年1月间到我院就诊的慢阻肺患者,将其根据随机方法分成两组,观察组34例,其中男18例,女16例,年龄56-84岁,平均(65.47±2.49)岁,病程1-10年,平均(5.8±1.4)年。对照组34例,男17例,女17例,年龄55-83岁,平均(65.31±2.35)岁,病程2-11年,平均(5.7±1.5)年。两组的一般资料对比,差异小,P>0.05,能够开展后续的对比。
1.2 方法 首先给予患者持续氧疗、抗感染、补液治疗,然后给予其无创呼吸机治疗,应用面罩或者鼻罩通气治疗,将氧气体吸入,流速控制在10L/min,然后根据SPO2对流速进行调整,呼气正压控制在0.59-0.78kPa,半小时后进行调整,控制在0.08-1.95kPa,呼吸频率控制在12-15次/min,呼吸机每次应用4小时,每天2次,对患者持续治疗7-14d。在患者的症状符合撤机标准后,可撤机。在采取治疗措施的同时,给予患者护理措施,具体如下。
1.2.1 对照组 本组实施常规护理,针对患者的治疗情况给予其常规指导,密切关注患者的病情变化情况,对其生命体征严密监控,一旦出现问题要立刻联系值班医生处理。
1.2.2 观察组 本组实施呼吸康复护理,1)分析入院后患者的具体情况,针对其肺功能情况制定针对性的护理计划。2)在治疗中,要指导患者放松身心,尽量保持自由的呼吸频率,以稳定血压及心率,在呼吸时要尽量由浅变深,由快变慢,同时帮助患者拍背,助其成功排痰[2]。3)分析患者的具体情况,对其开展个体化耐力训练,例如伸臂训练、平衡训练等,以强化四肢张力及耐力的锻炼,逐步提高患者的运动能力以及肺活量。注意监测患者的血氧饱和度,指导其逐步开展慢性运动,包括太极拳、散步、自行车、慢跑等,以逐步提升呼吸耐力。如果患者出现呼吸急促、头晕等症状,应当立刻停止运动,避免造成更大损害。4)向患者讲解良好作息饮食习惯的重要性,帮助其纠正这些不良行为,形成规律作息,改善饮食结构,多补充高蛋白、高营养食物,避免食用刺激性强的食物。5)根据患者的具体情况,指导其适当增加运动量,鼓励其提升自身的生活能力,出院之前,要告知患者及其家属,使其掌握呼吸康复的方式方法,以帮助其在出院后加强呼吸锻炼,逐步恢复肺功能指标[3]。
1.3 统计学分析 对于研究中所得到的数据,都应用SPSS 22.0软件开展检验,t检验计量资料,卡方检验计数资料,P<0.05表示有意义。
2 结果
2.1 肺功能 护理后,相较于对照组,观察组的肺功能改善更明显,P<0.05。见表1
表1 两组的肺功能改善对比
组别 | FVC(%) | FEV1 | FEV1/FVC |
观察组 | 69.78±3.24 | 48.89±5.13 | 58.56±5.64 |
对照组 | 63.23±3.12 | 45.12±5.22 | 63.85±6.11 |
t | 5.884 | 6.485 | 6.975 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 呼吸困难评分 治疗前,观察组的呼吸困难评分(3.08±0.67)分,对照组为(3.11±0.54)分。两组对比无意义,P>0.05。治疗后,观察组为(1.09±0.23)分,对照组为(1.52±0.21)分。相较于对照组,观察组评分更优,P<0.05。
2.3 生活质量 与对照组相比,观察组的生活质量明显更优,P<0.05。见表2
表2 两组的生活质量评分对比(分)
组别 | 躯体功能 | 情感职能 | 精神健康 | 社会功能 |
观察组 | 75.38±14.39 | 83.38±10.37 | 79.44±14.21 | 85.76±10.38 |
对照组 | 54.24±14.21 | 55.38±12.65 | 53.26±14.43 | 64.23±10.32 |
t | 5.485 | 5.864 | 6.475 | 6.485 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
慢阻肺发病后,通常病情户呈现出发展的状态,而且具有不可逆性,对于患者的危害极大,只能及时地采取有效措施进行治疗,以改善其病情,稳定患者的肺功能,从而保证其生命体征稳定,提高其生活质量[4]。由于在出现此种疾病后,患者所表现出的呼吸急促、喘憋等症状对于其日常生活影响极大,因此除了要给予其有效治疗措施,还需要同时辅助有效的呼吸康复措施,以实现其病情的更快改善,从而将此种疾病对于患者的危害降到最低。
在本文中,观察组应用呼吸康复护理措施,主要针对患者的具体情况实施针对性的呼吸锻炼,针对性计划更能够满足患者的护理需求,同时指导患者进行有效呼吸,逐步恢复自主呼吸的功能,加强患者的耐力训练,鼓励患者开展慢性运动,以逐步的强化呼吸训练,这样可以让患者逐步恢复身体各项功能,从而提升肺活量,改善肺功能指标[5]。此外,帮助患者养成良好的生活作息和饮食习惯,可以辅助患者改善病情,根据患者具体情况适当增加运动量,则可以更好地锻炼其自身的各项身体指标,促进恢复[6-7]。在实施上述措施后,观察组的肺功能改善明显比对照组优,而且呼吸困难大大改善,生活质量也大大提高,可见此种护理措施的有效性,因此也值得推广应用。
参考文献
[1]李意云,李翠凤,杨杰华.一对一护理模式联合呼吸康复操演练在慢性阻塞性肺病患者中应用价值[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):55-57.
[2]任青.有氧运动结合呼吸康复护理对轻、中度老年COPD患者呼吸功能及生活质量的影响[J].哈尔滨医药,2021,41(02):123-124.
[3]樊燕.穴位按摩 情志护理配合呼吸康复训练对COPD患者呼吸困难症状和负性心理的影响[J].基层医学论坛,2020,24(30):4320-4322.
[4]解旭红,张晶晶.老年COPD患者实施呼吸康复护理对生存质量的干预作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):126.
[5]张春静.探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):151.
[6]郭继荣,卢凤华,潘玉嫦,罗瑞芬.呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):20+198.
[7]何丹旎.健康宣教配合呼吸康复护理改善COPD患者生活质量效果的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):231+239.