快速康复外科理念在胃癌围手术区护理

快速康复外科理念在胃癌围手术区护理

孙慧宁

曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000

【摘要】目的：探讨在胃癌围手术区，快速康复外科理念的护理效果。方法：根据本院2019年4月-2020年4月，一年以内患有胃癌的46例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各23例。实验组患者在胃癌围手术区常规护理的基础上采用快速康复外科理念进行护理干预，对照组采用常规护理干预方式，进而对两组的护理效果进行分析讨论。结果：通过比较两组患者的住院时间、排气排便时间和体重下降数发现，用快速康复外科理念进行护理的效果明显好于常规护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用快速康复外科理念护理干预方式对胃癌患者在围手术区有很大帮助。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围手术区；护理干预

胃癌是一种由于饮食不规律等一些不好的生活习惯，对胃造成巨大伤害而产生的疾病。患有胃癌的人在早期不会有太明显的症状，导致很多患者错过最佳治疗时机^[1]。在医学上，治疗胃癌的方法主要是进行手术，阻止癌细胞扩散，有效缓解病情，不过仅仅通过手术不能完全治疗胃癌，术后的护理也非常重要^[2]。对此，通过此次研究探讨在常规护理基础上，快速康复外科理念护理干预对胃癌围手术区的影响。

1.对象与方法

1.1对象

根据本院2019年4月-2020年4月，一年以内患有胃癌的46例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各23例，实验组在胃癌围手术区常规护理的基础上采取快速康复外科理念护理干预，对照组采取常规护理干预。在实验组中，男性15例，女性8例，年龄51~68岁，平均（61.43±2.23）岁；8例腺癌，7例腺鳞癌，5例鳞癌，3例类癌；对照组中，男性12例，女性11例，年龄50~70岁，平均（60.35±2.43）岁；7例腺癌，6例腺鳞癌，6例鳞癌，4例类癌。比较两组患者资料后得出，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①两组患者均满足胃癌标准；②患者及其家属同意此次研究并签字；③医学伦理会知晓此次研究并允许操作。排除标准：①患有精神类疾病者；②不愿意配合此次研究者；③患有其他恶性疾病者。

1.2方法

两组患者均进行胃癌手术治疗，对照组在胃癌围手术区采用常规护理干预，认真记录观察数据，避免患者出现不良反应。

1.2.1快速康复外科理念护理干预

实验组患者在胃癌围手术区常规护理的基础上进行快速康复外科理念护理干预。

1.手术前的健康知识讲解

护理人员为患者讲解快速康复外科理念护理干预的含义和好处，使其能够充分理解快速康复外科理念。手术前3h，护理人员要给患者服用肠内营养混悬液，帮助改善营养情况；术前2h，给患者服用适量含糖液体，监控患者的营养问题。

2.手术过程中的保温护理干预

在胃癌患者进行手术的过程中，护理人员除要做好所需仪器设备的清洁保养外，还应该增强患者的保温护理干预，具体表现在对腹腔冲洗液、静脉补液等患者要使用的液体进行保温处理。

3.手术后的恢复指导建议

胃癌患者的术后恢复阶段十分重要，术后预防镇痛用完快速康复外科理念，护理人员要做好以下几点：①疼痛护理；胃癌患者在术后大多会有身体上的疼痛，对此，护理人员要告知其正确的睡卧姿势，针对情况严重者，可以给其自控镇痛泵。②营养护理；在胃癌患者手术后的第一天，通过肠内泵入的方法，给予250ml生理盐水；在手术后的第二天，以肠内泵入的方式给予患者500ml肠内营养混悬液，若患者没有出现前其他不良情况，则每5h给予500ml混悬液，直到患者肛门排气后，进行口服营养液干预护理，1L/d。③运动护理；患者手术后6h，护理人员引导其进行翻身，此后每2h进行一次体位更换；在手术后2h，可以引导患者下床适当进行一些活动，后面根据具体的身体情况，适量增加活动量。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间、排气排便时间和体重下降数。

1.4统计学分析

两组数据都用SPSS21.0计算软件进行分析，计量资料用（ ±s）和t表示，计数资料用（%）和x²表示，若P＜0.05，则为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的康复时间、排气排便时间和体重下降数对比

结果显示，在胃癌围手术区常规护理基础上采用快速康复外科理念护理干预的实验组康复时间、排气排便时间和体重下降数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的康复时间、排气排便时间和体重下降数对比（±s）

3.结论

胃癌会对人的身体造成巨大危害，健康生活的前提是要有一个健康的胃，所以保护胃，有规律的饮食习惯很重要。胃癌在早期难以发现，等到中后期影响生活后，就必须采用手术进行治疗^[3]。

很多胃癌患者在手术后，需要进行长时间和大量的护理干预，常规的胃癌围手术区护理干预对患者的帮助不大，找到更有效的护理方式是展开此次研究的主要原因。为此，在常规护理的基础上，针对胃癌围手术区患者进行快速康复外科理念护理干预，该方式分为三个阶段对患者进行有针对性的护理。在手术前，对患者不安情绪进行疏导，帮助其了解胃癌和快速康复外科理念护理，提高患者的防护和健康意识。在手术过程中，快速康复外科理念护理人员针对患者需要使用的仪器进行清洁，面对胃癌患者的特殊情况，对其药品进行保温护理^[4]。在手术结束后，不管是营养、运动还是疼痛护理，护理人员都做好充足准备，根据每一位患者的具体情况有针对性采取快速康复外科理念护理干预，帮助患者尽早出院。

综合上述，在常规护理上采用快速康复外科理念护理干预对胃癌患者在围手术区有很大帮助。

【参考文献】

[1]王莹.快速康复外科理念在老年进展期胃癌围手术期护理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(06):224-225.

[2]赵蕊, 丁兰, 李昭,等. 快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 健康必读, 2019, 000(018):175.

[3]袁媛. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(006):78,80.

[4]杨雁伦. 胃癌患者手术治疗中围术期护理引入快速康复外科理念的有效性分析[J]. 健康养生, 2020, 000(004):32.