预见性护理对妇科子宫肌瘤单孔腹腔镜治疗患者并发症及护理满意度的影响

预见性护理对妇科子宫肌瘤单孔腹腔镜治疗患者并发症及护理满意度的影响

辛小玉

兰州大学第二医院 甘肃兰州 730000

摘要目的 探讨预见性护理对子宫肌瘤单孔腹腔镜治疗患者在并发症和护理满意度方面的影响。方法 研究对象选取自2019年2月-2020年2月一年间在xx医院接受单孔腹腔镜下手术治疗的子宫肌瘤患者共800例，依据随机分配原则分为两组，采取常规护理方法护理对照组患者，采取预见性护理方法护理观察组患者。护理后对比两组患者的生活质量评分，并比较两组患者的并发症发生率和对护理的满意度。结果：使用预见性护理方法后，观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对实施单孔腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者使用预见性护理，极大的提升了生活质量，减少了并发症发生率，同时也获得了较高的护理整体满意度，在针对子宫肌瘤患者的整体治疗方案的使用上值得推广。

关键词预见性护理；子宫肌瘤；单孔腹腔镜

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。轻度患者无症状可定期随诊观察或采用药物治疗。对肿瘤有恶变可能的患者采取手术治疗切除子宫或肌瘤。单孔腹腔镜是目前最前沿的手术技术^[1]。单孔腹腔镜下手术的患者需要联合进行护理，护理的方式对患者的治疗效果有着巨大的影响^[2]。本研究采用预见性护理的方法，对单孔腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者进行护理，并用普通护理方法作为对照，以观察预见性护理对子宫肌瘤患者的并发症发生情况和护理满意度情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取自2019年2月-2020年2月一年间在xx医院接受单孔腹腔镜治疗及护理的子宫肌瘤患者共800例，依据统计学的随机分配原则分为两组：对照组400例，年龄25-62岁，平均年龄（800.2±1.3）岁。观察组400例，年龄26-63岁，平均年龄（36.5±1.5）岁。两组单孔腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者在年龄段、病程等一般资料中无统计学差异，(P＞0.05)。纳入标准：①其家属和本人均知晓并同意参加本次研究。②由本院医师根据影像学、病理学等检查结果确诊为子宫肌瘤的患者。排除标准：①合并有其他严重疾病并能影响到本次实验结果者。②患者无法配合本次研究。本实验已经过本院伦理委员会审批并通过。

1.2方法

1.2.1 对照组：本组单孔腹腔镜下手术治疗的子宫肌瘤患者采用传统护理的方式。①帮患者做好治疗前检查，告知患者手术后的注意事项。②详细询问并了解病人的病史，指导患者用药。③在患者用药期间注意监测患者的呼吸症状、血压、排泄等体征。

1.2.2 观察组：本组单孔腹腔镜下手术治疗的子宫肌瘤患者采取预见性护理的方式进行护理。具体实施的护理方法如下：①对患者做好心理的护理：医护人员应该多与患者进行一些心理上的沟通，加强与患者的交流，让患者减轻自己的心理负担，做好对患者情绪上的有效疏通，让患者对护理效果有信心^[3-4]。②手术前皮肤护理：单孔腹腔镜下手术的切口主要在脐孔部位，因此护理人员应对该部位进行重点护理，做好清洁，预防感染。③手术后护理：对患者的各项生命体征进行密切的监测，并观察其变化的情况，假如患者有疼痛的感觉，护理人员可采用中医学手段如针灸、热敷等为患者镇痛^[5]。了解患者的饮食喜好，根据患者的饮食特点选择既符合患者口味的，又利于患者身体恢复的营养方案。多选择当季蔬菜瓜果，富含蛋白质及矿物质的食物进行烹制。

1.3观察指标

对两组单孔腹腔镜下手术治疗的子宫肌瘤患者护理前后的身体功能、心理功能、社会功能评分进行对比，评分越高生活质量越好^[6]。

对两组患者并发症发生率进行对比。观察的并发症为胆道损伤、胃肠道损伤、切口感染、术后胃肠道功能障碍、切口疝^[7]。

对比两组不同护理方式的患者整体满意度，分为三个等级：满意、基本满意、不满意，整体满意度=（满意+基本满意）/总患者数*100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（ ±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1对比两组生活质量评分

观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），详情如表1所示。

表1.对比两组生活质量评分（ ±s）

2.2 对比两组并发症发生率

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），详情如表2所示。

表2.对比两组并发症发生率（n，%）

2.3 对比两组整体治疗方案的满意度

观察组的满意度明显优于对照组（P＜0.05），详情如表3所示。

表3.对比两组整体治疗方案的满意度（n，%）

3讨论

预见性护理是指护理人员运用护理知识和对患者情况的全面评估进行综合分析，对存在的护理风险提前采取有效措施，从而减少并发症的发生率，提高护理质量，增加患者护理满意度。本次研究对比常规护理与预见性护理，分析了预见性护理对单孔腹腔镜下手术治疗的子宫肌瘤患者的治疗效果。结果表明，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且观察组患者对整体治疗方案的满意度也明显优于对照组（P＜0.05），表明子宫肌瘤患者在单孔腹腔镜下手术治疗期间实施预见性护理，对子宫肌瘤患者的康复和预后具有良好的临床意义。

参考文献

[1]蒋珊珊,胡京辉,沈燕.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国内镜杂志,2017,23(05):1-4.

[2]于美玲,徐丽丽.同理心护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者焦虑抑郁的影响[J].护理学杂志,2018,33(05):83-84.

[3]孙绍敏.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(01):213-216.

[4]陈宇东,梁少凤.经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及术后康复效果比较[J].现代肿瘤医学,2021,29(10):1760-1765.

[5]陈恒.经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术患者围术期指标和并发症的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(23):4627-4629.

[6]王和坤,黎晓立,区瑾华.单孔腹腔镜手术对子宫肌瘤患者疼痛程度及切口美观满意度的影响[J].数理医药学杂志,2020,33(08):1143-1144.

[7]姚栋琴.经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响[J].河北医药,2020,42(12):1886-1888.