产科护理新模式对降低剖宫产率的影响观察

产科护理新模式对降低剖宫产率的影响观察

潘玉洁

合肥市第一人民医院 安徽合肥 230000

[摘要]目的 对孕产妇实施产科护理新模式，探究分析该护理模式对降低剖宫产率的影响和作用。方法 选择2018年9月~2020年11月我院产科接收的60例孕产妇作为，根据随机分组的方式将60例产妇分成两个小组，包括对照组30例，给予常规护理；研究组30例，给予产科护理新模式，对两组剖宫产率、产程时长及护理质量、心率和SAS评分进行对比分析。结果 对照组剖宫产率是20.00%（6/30），高于研究组剖宫产率0.00%（0/30）（P<0.05）；对照组产程时长是（13.48±2.19）h、护理质量（81.45±3.14）分，均低于研究组产程时长（10.27±1.24）h、护理质量（95.59±3.26）分（P<0.05）；护理后研究组心率是（75.15±2.14）次/分、SAS评分是（24.23±2.04）分，均低于对照组心率（80.34±5.23）次/分、SAS评分（41.05±5.14）分（P<0.05）。结论 对孕产妇应用产科护理新模式效果显著，可减少剖宫产的概率，改善妊娠结局，提高护理质量，产妇对护理的满意度高，具有较高的临床应用价值。

[关键词]产科护理新模式；剖宫产率；产程时长；护理效果

[Abstract] Objective To implement the new mode of obstetric nursing for pregnant and puerpera, explore and analyze the influence and effect of this nursing mode on reducing the rate of cesarean section. Methods From September 2018 to November 2020, 60 cases of pregnant women in obstetrics department of our hospital were selected as the patients. According to the way of random group, 60 cases of pregnant women were pided into two groups, including 30 cases in the control group, to receive routine care. In the study group, 30 patients were given new mode of obstetric care. The rate of cesarean section, length of labor, quality of care, heart rate and SAS score were compared and analyzed between the two groups. Results The cesarean section rate in the control group was 20.00% (6/30), which was higher than that in the study group (0.00%, 0/30) (P<0.05). The duration of labor in the control group was (13.48±2.19) h, and the nursing quality was (81.45±3.14) points, which were lower than that in the study group (10.27±1.24) h, and the nursing quality was (95.59±3.26) points (P<0.05). After nursing, the heart rate and SAS score of the study group were (75.15±2.14) beats/min and (24.23±2.04) minutes, both lower than those of the control group (80.34±5.23) beats/min and SAS score (41.05±5.14) minutes (P<0.05). Conclusion Applying the new mode of obstetric nursing to pregnant women has a significant effect, can reduce the probability of cesarean section, improve pregnancy outcome, improve the quality of nursing, maternal nursing satisfaction is high, has a higher clinical application value.

[Key words] new mode of obstetric nursing; Cesarean section rate; Duration of labor; Nursing effect

分娩属于女性的正常生理功能，多数产妇面对分娩时会产生不良情绪，如恐惧、焦虑等，且害怕承受自然分娩所带来的剧烈疼痛感，随着医疗技术的不断发展，无痛分娩已经在临床得到广泛应用，极大程度的减轻了产妇的痛苦，而部分孕产妇担心药物会给胎儿带来不利影响，所以仍然首选剖宫产，加之二胎政策的开放，导致近年来剖宫产率直线上升^[1]。剖宫产相比自然分娩产后并发症发生率更高，同时产后出血和瘢痕子宫等风险较大，产妇住院时间长于自然分娩，严重时可对产妇的生活质量造成影响，自然分娩可使产妇产后恢复效果更好，因此，临床为了提高自然然分娩率，对产妇进行有效的护理是十分重要的^[2]。故本研究以60例孕产妇作为本次实验研究对象，探讨产科护理新模式对降低剖宫产率的作用以及影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月~2020年11月我院产科接收的60例孕产妇作为，根据随机分组的方式将60例产妇分成两个小组，包括对照组30例，给予常规护理；研究组30例，给予产科护理新模式，对照组产妇年龄最小是21岁，年龄最大38岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁，体重范围在51.7~79.5kg，平均体重是（61.4±2.1）kg；研究组产妇年龄最小是23岁，年龄最大39岁，平均年龄是（29.1±2.7）岁，体重范围50.4~80.1kg，平均体重是（65.2±1.5）kg。

纳入标准：①所有产妇均为足月妊娠；②单胎妊娠产妇；③产妇知晓本研究内容并同意配合。排除标准：①产妇患有糖尿病以及高血压等疾病；②胎位以及胎心异常者；③合并妊娠并发症产妇。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括产前健康宣教、产后护理和新生儿喂养等护理措施。

研究组给予产科护理新模式：①产前护理，产妇在住院后面对陌生的环境心理压力比较大，此时护理人员应以积极地态度接待产妇，将分娩健康指导手册和分娩相关资料均发到患者和家属手中，并对其进行指导讲解，为其介绍主治医师和护士等相关人员，另外告知患者和家属即将分娩时需要准备的物品，并通过口头讲述的方式让患者和家属了解院内环境；对产妇和家属的心理护理很重要，可以对其进行心理疏导，特别是产妇的心理状态更应被重视，护理人员告知产妇面对分娩应保持身心愉悦，家属应多给予产妇陪伴，为产妇提供精神支持，不可让产妇额度情绪有较大波动；对产妇和家属进行健康宣教，可通过视频、口头讲述等方式开展，了解其对分娩的认知程度，对其错误认知及时给予纠正，让产妇和家属可以保持正确的态度对待分娩及剖宫产，知晓两种分娩方式的优缺点；在产前要给予产妇饮食指导，让其尽量保持饮食清淡为主，进食方法可选择少食多餐，分娩前若想补充体力可选择饮用红糖水等；每个产妇的情况不同，护理人员应根据其身体等状况制定详细分娩护理措施，使产前、产中、产后护理结合，若部分产妇风险评估系数高，可安排专人对其进行护理，有利于降低剖宫产率。②产中护理；在产妇分娩过程中会出现剧烈疼痛，护理人员不可再对其施加压力，多引导产妇身心放轻松，提高其心里和生理舒适度；护理人员应将产房环境布置温馨，将室温调节适宜，若产妇提出家属陪同分娩的需要应尽量满足，最好选择产妇丈夫陪同，产妇出现规律的宫缩之后即可和家属以及助产士到产房准备开始分娩，在整个分娩过程中都需要给予产妇精神支持，若产妇对分娩有任何疑问，护理人员应对其及时解答，并给予产妇正确的呼吸指导，减轻其疼痛感，分娩后可让母婴尽早接触；新护理模式主张分娩镇痛，若产妇有镇痛需求可给予镇痛，保障分娩顺利。

1.3评价指标

①统计并对比两组剖宫产率。

②对两组产程时长和护理质量进行记录并对比，护理质量采用我院自制调查问卷，总分值为100分，产妇分值越高说明护理质量越好。

③记录两组心率以及SAS评分情况，选择焦虑自评量表（SAS）对产妇的焦虑程度进行评价，分值越高表示其焦虑程度越严重。

1.4统计学方法

选用SPSS26.0版软件对本研究60例孕产妇的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用²检验；使用（ ±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组剖宫产率比较

对照组剖宫产率是20.00%（6/30），高于研究组剖宫产率0.00%（0/30）（P<0.05）。见表1。

表1 两组剖宫产率比较（n，%)

2.2 两组产程时长及护理质量比较情况

对照组产程时长是（13.48±2.19）h、护理质量（81.45±3.14）分，均低于研究组产程时长（10.27±1.24）h、护理质量（95.59±3.26）分（P<0.05）。见表2。

表2 两组产程时长及护理质量比较情况（ ±s）

2.3 两组心率和SAS评分比较情况

护理后研究组心率是（75.15±2.14）次/分、SAS评分是（24.23±2.04）分，均低于对照组心率（80.34±5.23）次/分、SAS评分（41.05±5.14）分（P<0.05）。见表3。

表3 两组心率和SAS评分比较情况（ ±s）

3 讨论

产科护理质量与母婴的生命安全有密切联系，产科常规护理有一定局限性，护理内容太过单一，仅围绕产妇分娩情况展开护理，其护理效果较差，对降低剖宫产率的作用不明显，且产科患者因激素的变化和生理以及身体的转变均会对其生活和心理造成较大影响，甚至会出现不良妊娠结局，因此对其实施有效的护理措施极为重要^[3]。而产科护理新模式在常规护理的基础上经过发展演变，需要护理人员具备较强的责任感，提高自身专业知识水平和业务水平，更关注产妇的实际需求，对产妇的负面心理有极大的改善作用；人性化的护理使护理人员与产妇沟通更加友好，拉近两者的距离，通过优质性、全面性的护理，对产妇的生命健康和生活质量都有保障作用，使产妇的生产环境更加舒适、安全，同时减轻了产妇分娩的痛苦，促进产妇产后恢复^[4]。

本研究结果表明，对照组剖宫产率是20.00%，高于研究组剖宫产率0.00%（P<0.05）；对照组产程时长是（13.48±2.19）h、护理质量（81.45±3.14）分，均低于研究组（P<0.05）；护理后研究组心率是（75.15±2.14）次/分、SAS评分是（24.23±2.04）分，均低于对照组（P<0.05）。与常规产科护理相比，产科护理新模式更能够满足产妇实际需求，改善其心理状态和心率，提高产科护理质量，且缩短产妇产程时长，增加其分娩舒适度，减少剖宫产率，可作为产科理想的护理模式^[5]。

综上所述，产科护理新模式可以增加产妇自然分娩率，降低剖宫产率，提高产妇分娩安全性，具有较高的临床应用价值，值得推广与借鉴。

参考文献

[1]周昌羽.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].当代临床医刊,2020,33(05):456-457.

[2]管亮,毕琳,孙笑倩.产科护理新模式的应用对降低剖宫产率的影响[J].中国医药指南,2020,18(26):194-195.

[3]宋婷.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].人人健康,2020(11):186.

[4]杨树芝.探讨产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].中外女性健康研究,2020(09):141-142.

[5]刘艳红.产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):65+112.