生化检验在肝硬化疾病中的临床诊断价值研究

生化检验在肝硬化疾病中的临床诊断价值研究

肖瑞

盘州市丹霞镇卫生院 贵州 盘州 553501

摘要：目的：研究肝硬化疾病临床诊断中应用生化检验的价值。方法：在2020年1月至2021年5月期间，选取43例我院收治的肝硬化患者作为甲组，同时挑选来我院检查的健康体检者42例作为乙组，两组患者均使用生化分析仪进行各项生化指标检测，对比甲乙组生化检验项目指标的不同。结果：检验结束后，甲组TBil、ALP、ALT、DBIL、γ-GT、AST等指标显著高于乙组，另CHE、ALB、TP指标均低于乙组，对比数据具有差异性，P<0.05。结论：正常健康体检人员与肝硬化患者各项生化检验指标差异明显，在检查肝功能指标方面可作为诊断指标应用，利于排查早期疾病隐患，值得后期推广。

关键词：生化检验；肝硬化疾病；临床诊断价值

肝硬化由于多种病因反复作用下而形成的弥漫性肝损伤，在临床属于一种常见的慢性肝病^[1]。其主要表现为肝细胞结节状再生、肝细胞纤维组织增加、细胞弥漫性坏死，导致肝脏血供和肝小叶结构组织发生改变，最终使肝脏变形、变硬，在临床中属于常见疾病，由于发病早期时症状并不明显，很多患者容易忽略，为了提高最终的治疗效果，行早期准确的诊断十分重要。在肝硬化的诊断中，生化指标检测作为常用方式，为了进一步验证其有效性，本文重点对此展开深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2021年5月期间，选取43例于我院收治的肝硬化患者纳入甲组,另挑选健康体检者42例纳入乙组。甲组患者均符合临床关于肝硬化的诊断标准，其中男性28例，女性15例，年龄21~69岁，平均（49.13±11.45）岁，肝功能分级：A级3例、B级6例、C级12例、D级22例；乙组男性26例，女性16例，年龄23~68岁，平均（48.91±10.85）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对两组患者采取相同的生化检测，于清晨在空腹下采集静脉血液5ml，对血液样本进行离心处理后，放置全自动血液生化分析仪检测，对检测结果进行对比。

1.3观察指标

对比甲乙组各项生化检验指标。具体包括：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、胆碱酯酶（CHE）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）^[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 26.0处理，各项生化检验指标以_（）表示，行t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

如表1所示，检验结束后，甲组TBil、ALP、ALT、DBIL、γ-GT、AST等指标显著高于乙组，另CHE、ALB、TP指标均低于乙组，对比数据具有差异性，P<0.05。

表1 各项生化检验指标对比（ ）

3 讨论

肝硬化最常见的症状会导致患者肝脏成纤维性、弥漫性病变，造成这一症状的原因是由于病情长期作用下导致^[3]。常见的肝硬化主要包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化及胆汁淤积性肝硬化等；考虑到肝硬化发病早期时症状不够明显，所以在临床诊断中容易漏诊或误诊，很多患者在确诊时往往已发展至晚期，错过最佳的治疗时期，危及生命，对于生命健康造成的威胁极大^[4]。针对该病的治疗为了优化治疗方案，必须行快速有效的检测方法，这对于疗效的提升至关重要。

本次研究中，本文中，检验结束后，甲组TBil、ALP、ALT、DBIL、γ-GT、AST等指标显著高于乙组，另CHE、ALB、TP指标均低于乙组，对比数据具有差异性，P<0.05。具体分析为：选择生化检查能够对身体有全面的了解，该检测方式具有较高的诊断价值，其中A/G和CHE可以有效反映肝合成代谢功能是否出现异常，因为肝硬化后会损伤肝脏合成代谢，所以以上两组指标降低时，便可以作为肝硬化的一项判断标准。ALT和AST和肝细胞损伤程度有着密不可分的关联；TBA能够反映肝实质损伤程度，若指标越高，则提示肝实质性损伤愈发严重。γ-GT可以评价肝病的严重程度，在对肝硬化患者进行检测时，通过该指标有助于判断病情的进展情况，如γ-GT的指标提高，说明肝脏损伤的程度加重^[5]。

综上分析：正常健康体检人员与肝硬化患者各项生化检验指标差异明显，在检查肝功能指标方面可作为诊断指标应用，利于排查早期疾病隐患，值得后期推广。

参考文献

1. 王雨丽,邵丽春,杨卓.数字连接试验对轻微肝性脑病诊断价值及肝硬化并发肝性脑病相关因素分析[J].临床军医杂志,2020,v.48(12):40-42+45.

2. 窦红佳,韩钧凌,黄轶华,等.血清Copeptin在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2020(1):78-82.

3. 王松炎,曾荣辉,李霞.生物化学检验用于诊断糖尿病的临床策略探讨[J].山西医药杂志,2020,v.49(10):92-93.

4. 刘伟.血细胞分析化学发光法与生化检验联合在乙型肝炎诊断中的临床价值[J].中国药物与临床,2020,v.20(21):136-138.

5. 吴开忠. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 临床检验杂志（电子版）, 2020, 009(002):99.