老年消化道肿瘤患者术后营养治疗疗效的临床对比分析

老年消化道肿瘤患者术后营养治疗疗效的临床对比分析

张茜

苏州市立医院 215000

摘要：目的：针对患有消化道肿瘤的老年病人进行分析，探究其实施手术治疗后，营养治疗的实际效果。方法：从本院2019年11月至2020年11月之间接收的患有消化道肿瘤疾病的老年病人中随机选取100位，将其作为此次探究的对象，之后依照相关分组原则进行分组实验。其中50位实验对象将会接受早期肠内肠外营养治疗，称之为实验组，另外一组实验对象接受全肠外营养治疗，将其称之为对照组。两组病人均在手术结束后一天便开始进行营养治疗，经过一个星期的治疗后，以组别为单位进行比较分析。结果：从营养指标、免疫功能等的情况分析，实验组病人的表现更为良好，该组病人的恢复速度更快一些，并且与对照组相比，实验组病人在治疗过程中需要承担的医疗费用更低。统计两组的平均住院时间，实验组要短于对照组。结论：在为患有消化道肿瘤的老年病人进行手术之后，可以优先考虑为其实施早期肠内肠外联合治疗措施，这样一来，不仅病人能够在康复速度方面占据优势，同时也不用承担严重的经济压力，效果十分不错。

关键词：消化道肿瘤；术后营养；肠内营养；肠外营养

针对患有胃肠道肿瘤的老年病人来讲，如果在手术前中后阶段出现了营养跟不上的问题或者免疫功能比较低，那么病人手术后发生感染的可能性以及病情复发的几率都会有所上升。这些年，在肿瘤病人治疗过程中，术后早期营养以及代谢治疗的应用频率越来越高。本次实验重点探究早期肠内肠外营养治疗对患有消化道肿瘤的老年病人的实际影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验共计选取了100位病人对象，他们均为我院2019年11月至2020年11月之间于我院接受治疗的老年消化道肿瘤病人。本次探究重点是早期肠内肠外营养治疗的效果，为此我们将所选出的实验对象分为了两个小组，每组各采用一种营养治疗方案，对比进行探究，以便得出更为准确的结果。为了避免其他因素的干扰，我们将以组别为单位进行基本资料的分析，对照组中男性病人与女性病人的比例为26:24，病人的年龄均在63周岁至81周岁之间。实验组中男女病人的比例为27:23，病人的年龄均大于62周岁，且小于79周岁。从基本信息的分析来看，两组并无明显区别，可以继续进行实验探究。

1.2方法

两组病人在入院进行治疗时都需要利用PG-SGA对病人实施营养评估，此次研究将严格按照《肿瘤病人营养状况评估操作手册》规范完成，如果病人在阅读或者书写方面存在不便之处，可以选择问答方式获取所需信息。在进行营养评估时会将营养情况分为如下几个等级：得分在0分到3分之间，则判定为A级，视为营养良好；得分在4分到8分之间，判定为B级，视为轻度或可疑营养不良；得分在8分以上，判定为C级，视为严重营养不良。

根据组别划分实施不同的营养治疗。对照组进行全肠外营养治疗，营养输注自行配置的肠外营养混悬液，持续治疗一个星期。实验组接受早期肠内肠外营养治疗，如果病人接受上消化道手术，则在手术过程中置空肠穿刺造口；如果接受下消化道手术，需要放置鼻胃或者管鼻肠管，手术后24小时进行营养支持综合治疗。

1.3统计学方法

要想得到真实有效的实验结果，必须要依赖于庞大的统计学数据，由于实验过程中涉及各种各样的数据，仅依靠人工统计，无法进行有效的管理，因而我们将借助SPSS19.0软件对数据进行统一分析处理。

2结果

2.1不同组别病人营养相关指标的比较

本次重点探究四种营养指标，分别是BMI、ALB、PA以及TF，通过营养治疗前两组的对比情况可以看出，在营养指标方面两组没有明显区别。但是经过一个星期的不同的营养治疗后，两组病人的营养指标都得到了好转，但是实验组病人的指标情况明显更为良好，两组比较具有一定的差异性，比较结果具有可参考价值。

2.2不同组别病人生化相关指标比较

从手术前的生化指标对比情况来看，两组病人的区别不大。在经过一个星期的营养治疗之后，实验组的血糖指标更为平稳，并且从术后一周的Glu比较情况来看，两组之间存在一定的差距，具体情况请参见下表。

表1不同组别病人生化相关指标比较

2.3不同组别病人并发症比较情况

通过分析可知，病人在经过手术治疗之后，比较容易出现发热、呕吐、感染等并发症，通过统计两组的并发症发生情况可以看出，实验组的情况更为理想，具体对比请参见下表。

表2不同组别病人并发症比较情况

3讨论

通过调查发现，不少学者都认为PG-SGA是一种良好的营养评估工具，用于评估恶性肿瘤病人的营养情况十分合适，并且该量表也得到了我国CSCO的推荐。根据有关调查，一般患有消化道肿瘤的病人，出现营养不良的可能性比较高，严重的时候能够达到60%，其中有15%的病人在确诊半年后，体重会有所下降，下降率能够达到10%，营养不良对于消化道肿瘤病人而言十分严重，每年都有很多消化道肿瘤病人因为这一原因而失去生命，并且营养不良的存在还会导致病人手术后出现并发症情况，对于病人的生活质量也会造成不良影响。为此我们将重点探寻良好的营养治疗措施，而早期肠内肠外营养治疗的效果一直比较良好，所以此次我们以其为重点展开讨论。早期肠内肠外营养治疗具有诸多优势，不仅价格低廉，而且效果也比较理想。要想检验胃肠道功能的恢复情况，需要重点关注病人手术后的首次排气时间，而在本次实验中，采用早期肠内肠外营养治疗的实验组平均首次排气时间要短于对照组，由此也可以看出早期肠内肠外营养治疗的优势所在，除此之外，采用早期肠内肠外营养治疗后，无论是不良反应的发生情况还是病人的住院时长都有所下降，综合来看，在为患有消化道肿瘤的老年病人进行手术治疗后还需要对其实施早期肠内肠外营养治疗，这样能够有效加快病人的康复速度，有效降低手术风险，同时还能缓解病人医疗花销的压力，效果十分不错，值得推荐。

参考文献：

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