消毒供应中心管理中PDCA持续质量改进对清洗消毒效果的影响

消毒供应中心管理中 PDCA持续质量改进对清洗消毒效果的影响

赵贾 高艳 刘绍倩

西安交通大学第二附属医院 陕西 西安 710004

【摘要】目的：分析PDCA持续质量改进对消毒供应中心管理产生的影响。方法：选取20名护理人员及消毒供应中心15名工作人员（2020年1月－2020年12月），在2020年1-6月时段内，本院消毒供应中心实施常规管理模式，将此时段上述人员设为对照组；在2020年7-12月时段内，本院消毒供应中心实施PDCA持续质量改进，将此时段上述人员设为观察组，对比分析两组清洗消毒效果及工作满意率。结果：观察组手卫生、灭菌物品、除锈、消毒液、手术器械等合格率均明显高于对照组（P<0.05）。观察组消毒供应中心工作满意率94.64%，明显高于对照组消毒供应中心工作满意率80.36%（P<0.05）。结论：将PDCA持续质量改进应用于消毒供应中心管理中，可有效提升消毒质量，提升护理人员对消毒供应中心工作满意度，推广可行性较高。

【关键词】消毒供应中心管理；PDCA持续质量改进；清洗消毒效果；影响

消毒供应中心承担着医院可重复使用器械、器具回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌及无菌物品供应的重要部门。部分研究指出，消毒供应中心已逐渐发展为一个单独领域。消毒供应中心工作质量与医院医疗服务质量密切相关。因此，对消毒供应中心的管理制度进行强化极为重要^[1]。本次研究对消毒供应中心管理中应用PDCA持续质量改进的影响做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取20名护理人员及消毒供应中心15名工作人员（2020年1月－2020年12月），在2020年1-6月时段内，本院消毒供应中心实施常规管理模式，将此时段上述人员设为对照组；在2020年7-12月时段内，本院消毒供应中心实施PDCA持续质量改进，将此时段上述人员设为观察组。20名护理人员均为女性，年龄27-48（35.82±2.63）岁。15名工作人员2名管理人员、6名护士、4名消毒员、3名清洗人员，年龄26-49（36.34±2.37）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规管理模式，包含遵从常规管理流程，清洁、储存及收发各种医疗器械等。

1.2.2观察组

实施PDCA持续质量改进，具体如下：（1）调查手术室、医院感染管理科等诸多科室，依据调查结果以及搜集整理相关资料，寻找工作中存在的问题，总结如下：①工作态度问题：存在职业防护未得到有效落实以及解释不明等现象。②服务质量问题：医院缺乏对服务质量的严格把控，管理力度不足；③包装质量不达标；④医疗器械清洗不达标。（2）实施状况。①做好职业危害预防工作，事先备好防护用具，制定紧急事件处理计划，并对手卫生管理进行加强。消毒工作完成后，应进行严格检查，并定期抽查已消毒设备。②组织相关人员开展技能及专业知识培训。采用讲座等多种形式培训相关人员，加深相关人员对各项质量标准的认知程度。定期考核相关人员的专业技能及知识，保障相关人员业务能力。依据质量检测标准，对消毒、清洗、灭菌等环节进行严格把控，提升监督管理力度，加强对各科室间的交流。（3）依据考核结果定期组织质量控制会议，上报问题及执行结果，展开讨论分析，从工作过程及制度方面探寻原因，并提出优化建议。

1.3观察指标

（1）清洗消毒效果，包含手卫生（合格标准：正确掌握卫生消毒法及七步洗手法，遵从两前三后吸收原则）、灭菌物品（各环节均符合医院供应室消毒要求）、除锈（定期对设备进行检修，及时清理设备上有机物）、消毒液（可正确配置有效氯消毒液，每天检查，每周更换两次）、手术器械（严格遵从相关标准对手术器械进行消毒）。每项随机抽查56次，记录合格率。

（2）运用自行设计的调查问卷，将其发放给56名各科室护理人员，统计护理人员对消毒供应中心工作满意情况，100分满分，95分及以上非常满意，80-94分一般满意，80分以下不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组清洗消毒效果

观察组手卫生、灭菌物品、除锈、消毒液、手术器械等合格率均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组清洗消毒效果比较[n(%)]

2.2比较两组对消毒供应中心工作满意率

观察组消毒供应中心工作满意率94.64%（53/56）（非常满意28例、一般满意25例、不满意3例），对照组消毒供应中心工作满意率80.36%（45/56）（非常满意25例、一般满意20例、不满意11例），差异明显（P<0.05）。

3讨论

消毒供应中心管理中PDCA主要是指集中整理消毒工作期间发现的问题，随后针对性解决每个问题，最终达成符合灭菌质量和再生器械消毒标准的过程^[2]。PDCA循环模式中P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Act（修正）^[3]。

与对照组相比，观察组手卫生、灭菌物品、除锈、消毒液、手术器械等合格率明显更高（P<0.05），表明在消毒供应中心管理中应用PDCA持续质量改进可提升消毒质量。与对照组相比，观察组消毒供应中心工作满意率明显更高（P<0.05），表明护理人员对PDCA持续质量改进更为认可。

综上，在消毒供应中心管理中，应用PDCA持续质量改进可有效提升消毒质量，提升护理人员对消毒供应中心工作满意度，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]刘克丽,曾庆春.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(05):894-895.

[2]杨焕丽,常彩香.基于三维质量结构模式的持续质量改进在消毒供应中心质量管理的应用评价[J].检验医学与临床,2020,17(23):3508-3510.

[3]魏娟青,蒋美娜.强化质量监控及持续改进在消毒供应中心感染防控中的作用探讨[J].中华全科医学,2020,18(12):2125-2127.