颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期应用人性化护理的护理效果及并发症发生率分析

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期应用人性化护理的护理效果及并发症发生率分析

杨振浩 武欣

徐州市中心医院 221000

【摘要】：目的：研究颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期应用人性化护理的护理效果及并发症发生率分析。方法：取我院2019年5月—2020年5月收治的颅内动脉瘤患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例颅内动脉瘤患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各20例颅内动脉瘤患者，观察组采用人性化护理，对照组实施常规护理，两组颅内动脉瘤患者护理满意度与并发症发生率进行比较。结果：采用人性化护理的观察组的护理满意程度为95%高于采用常规护理的对照组的80%（P﹤0.05）；采用人性化护理的观察组的并发症发生率也低于采用常规护理的对照组（P﹤0.05）。结论：采用人性化护理在颅内动脉瘤患者的围术期间能够提升患者的满意度，减少患者并发症发生率，帮助患者快速恢复健康，值得大力推广与应用。

【关键词】：颅内动脉瘤；血管内栓塞治疗；围手术期；人性化护理；护理效果；并发症发生率

颅内动脉瘤是临床常见的神经外科疾病。 其发病机制尚不清楚，可能与动脉硬化、感染、闭合性或开放性脑损伤，先天性动脉发育不良等因素有关。该病的致残率和死亡率较高，如果不及时采取治疗措施，将严重威胁患者的生命安全。血管内栓塞手术是临床上治疗颅内动脉瘤最常见的方法^[1]。但由于患者对手术有较大的应激反应，术后会出现一定的并发症，在一定程度上阻碍了治疗的开展，预后不佳，因此给予患者有效的护理干预显得尤为重要。本篇研究中40例颅内动脉瘤患者分别采用人性化护理和常规护理，在护理过后对这两组患者的护理结果进行了详细的分析，具体将研究报告如下。

1资料和方法

1.1资料

取我院2019年5月—2020年5月收治的颅内动脉瘤患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例颅内动脉瘤患者依次分成分别20例的对照组和观察组。其中男25例，女15例，对照组20例颅内动脉瘤患者，平均年龄为（35.34±1.56）岁，观察组20例颅内动脉瘤患者，平均年龄为（34.36±1.36）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹤0.05），可以比较。

1.2方法

本次研究中，对照组采用常规的药物护理即可，观察组采用人性化护理，具体内容为：(1)术前护理：向患者及其家属介绍住院情况，包括介绍主管医务人员，医院环境，住院期间的医疗规章制度^[2]；进行入院评估，向患者及家属讲解疾病知识，心理因素与疾病的关系调节心理压力，阐述术前检查的目的和注意事项，使患者及其家属对手术有充分的准备。术前准备，护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、麻醉方法及目的^[3]；做好采血、皮肤准备、抗生素皮肤试验和麻醉皮肤试验；带患者进入手术室。(2)术中护理：患者进入手术室后，护理人员应告知其手术过程中的配合，进一步缓解患者的不良情绪^[4]。同时密切关注患者血氧饱和度、血压、心率以及脉搏等生活指标的变化，如发生意外及时通知主任医师进行针对性治疗。(3)术后护理:患者麻醉清醒后，疼痛是一种常见的生理反应。护理人员应定期给患者按摩^[5]，促使患者肌肉放松。同时要对患者穿刺部位进行良好的护理，穿刺应制动24h，再加压包扎12h。如果出现异常，应及时通知医生。此外，术后应密切观察患者言语障碍和肢体运动的恢复情况^[6]，并注意偏瘫，失语等新的神经功能障碍，预防脑血管痉挛的发生。

1.3观察指标

①观察比较两组颅内动脉瘤患者的护理满意度。②观察比较两组颅内动脉瘤患者的并发症发生率。并发症的主要症状为：恶心呕吐、头晕头痛、麻木抽搐、嗜睡昏迷等，并发症发生率为无、1～3个、3个以上的判定标准。

1.4统计学分析

医护人员将采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P＜0.05时存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组患者护理满意程度比较

根据研究结果表明，观察组患者的满意度为95%,对照组满意度为80%,观察组满意度高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示：

[表1]：两组患者护理满意程度比较[n(%)]

2.2两组患者并发症发生率比较

根据研究结果表明，观察组患者的并发症发生率为40%，对照组的并发症发生率的70%，观察组明显低于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示：

[表2]：两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

颅内动脉瘤临床上主要采用血管内栓塞治疗。但由于患者受疾病影响，对手术往往有一定的应激反应，多数患者普遍存在焦虑，抑郁等不良情绪，导致患者的免疫系统，自主神经系统和内分泌系统紊乱，极大地影响了手术效果。同时，术后患者情绪不稳定,预后不佳，还可能引起相关并发症，甚至再次引起动脉瘤破裂，对患者的生命安全构成严重威胁。 因此，给予颅内动脉瘤患者有效的护理干预显得尤为重要^[7]。将人性化护理应用于颅内动脉瘤血管内栓塞的围手术期护理，对提高患者的生活质量，改善其预后有很大的促进意义。

人性化护理是为患者提供一个高效、持续的护理新模式，不再是过去单纯的执行医嘱，而是基于以患者为中心的护理方式，从患者出发，进行全面的护理诊断，计划多样化的预测护理，以取得更好的护理效果^[7]。实施人性化可以改善患者的心理健康状况并有效提高手术成功率，缩短了手术准备时间，大大提高了患者及其家属的满意度，克服了以往护理工作的盲从性和随意性。

综上所述，本文中采用人性化护理的观察组护理满意程度为95%高于采用常规护理的对照组的80%（P﹤0.05）；观察组患者的并发症发生率为40%，对照组的并发症发生率的70%，观察组明显低于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。所以，采用人性化护理在颅内动脉瘤患者的围术期间能够提升患者的满意度，减少患者并发症发生率，为患者带来益处。

参考文献：

[1]王育胜,洪映标,蔡洁波,彭晖,陈泽鑫,蔡跃豪.血管内介入栓塞术结合高压氧治疗颅内动脉瘤及术后并发脑血管痉挛的因素分析[J].沈阳医学院学报,2021,23(01):22-24+28.

[2]李雄飞,胡伟,周明安,田少斌.血管内介入栓塞术与显微外科动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂的疗效对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(17):2909-2912.

[3]L.Pierot,C.Barbe,H.A.Nguyen,D.Herbreteau,J.Y.Gauvrit,A.C.Januel,杨功鑫.颅内动脉瘤血管内治疗后再通研究（ARETA）：采用弹簧圈或球囊辅助弹簧圈栓塞进行颅内动脉瘤血管内治疗的术中并发症，1088例病人的前瞻性多中心队列研究[J].国际医学放射学杂志,2020,43(04):485.

[4]高丽丽,王友艳,宋敏.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期人性化护理效果评价及患者预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):37-38.

[5]杨光琳.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的临床护理效果观察及护理价值体会[J].智慧健康,2019,5(14):67-69.

[6]王琛.人性化护理干预在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):132+157.

[7]刘孟玲,米青梅,付温娜.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):64.