人文关怀在ICU患者护理中的应用

人文关怀在 ICU患者护理中的应用

白燕

鄂尔多斯市中心医院— ICU科 内蒙古鄂尔多斯市 017000

摘要：目的：研究了人文关怀在ICU患者护理中的应用。方法：随机将收治的ICU患者120例均分为人文关怀组和对照组，前者采取常规护理方法，后者在对照组基础上应用人文关怀理念。比较两组抑郁和焦虑评分以及护理满意度。结果：护理后，人文关怀组的焦虑评分和抑郁评分均明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：给予ICU患者基于人文关怀的护理干预，可有效改善其不良情绪，提高护理质量。

关键词：人文关怀；ICU患者护理；应用

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年2月～2019年1月收治的ICU患者120例，随机分为人文关怀组和对照组，各60例。人文关怀组男39例，女21例，平均(46.25±4.17)岁，入住ICU时间3～9(4.87±1.69)d。对照组男37例，女23例，平均(46.79±4.33)岁，入住ICU时间3～8(4.61±1.72)d。两组基线资料比较，差异无显著性(P>0.05)。纳入标准：入住ICU时间3d及以上；意识清晰，能进行正常沟通；知情同意。排除标准：认知障碍；精神异常；昏迷不醒。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，包括持续性的心电监护、根据医嘱进行相关治疗、管道管理以及身体护理等。人文关怀组在对照组的基础上应用人文关怀理念，包括：

1.2.1人文关怀培训

对ICU患者的人文关怀需求进行有效的调查和总结，并据此对ICU护理人员进行人文关怀理念培训，使其对人文关怀在护理中的重要性以及如何进行人文关怀进行了解，进而使护理人员在进行日常工作时，关怀能力得到有效的提升，并从内心深处对患者实施关怀。

1.2.2人性化护理服务

ICU护理人员应保持ICU病房的干净、整洁、适宜的温湿度以及消毒等工作，为患者提高舒适的治疗环境。同时ICU护理人员在对患者进行管道管理、气道管理以及身体护理等护理相关工作时，应注意与患者采用柔性语言进行及时沟通，态度应和蔼可亲，并及时对患者的疑问进行解答。在进行完相关工作时，应做床边停留，观察患者有无其他需求，对于不能言语的患者，可采用文字、图画等方式进行沟通交流。同时，也可以采取肢体接触如握手、拍肩等方式对患者进行行动上的支持。在ICU患者生活中，应及时对患者进行擦浴、更换衣物、头发、胡须、面部、肛门等的清洁工作，同时按时协助患者进行翻身、饮食、排便等工作，使患者免除对身体状态的烦扰，降低压疮、跌倒、坠床等不良并发症的发生率，并注意在护理工作中对患者隐私的保护。

1.2.3健康宣教

对患者和家属及时进行健康知识普以及康复指导，以增强患者对自己身体的了解程度，促进患者和家属对坚持治疗的信心以及对未来生活的希望。

1.2.4当心理护理和精神支持

根据患者性格特点和病情状况，将人性化护理理念与心理护理结合，在护理过程中应注意留意患者的心理变化，充分利用心理学知识，从心理学角度出发进行护理干预，耐心向其讲述治疗的科学性和安全性，以及行ICU监护的重要意义，增强其治疗信心。

1.2.5家属人文关怀

耐心地与ICU患者的家属进行交流，告知护理的重点和要点，使家属可以充分了解患者的病情变化，获得家属的支持和理解，指导家属加入到护理中，一方面可以有更加和谐的护患关系，另一方面还可以使ICU患者感受到支持和关怀。

1.3观察指标

两组心理状态采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)进行评估；比较两组护理质量，包括护理依从性，护理风险事件(皮肤完整性受损、谵妄、ICU综合征、非计划性拔管、差错事故等)，护理投诉率，护理满意度等。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以例(%)表示，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑抑郁评分比较

护理前，两组焦虑评分和抑郁评分间差异无显著性(P>0.05)。护理后，人文关怀组两项评分均明显降低(P<0.05),对照组则与护理前相比，差异均显著性(P>0.05);且人文关怀组两项评分低于对照组(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

人文关怀组的护理满意度评分为(90.97±3.24),显著高于对照组的(77.46±7.05)分(P<0.05)。

3讨论

入住ICU的患者多为大手术后或各科的危重患者，饱受疾病疼痛的折磨，因而，不但需要把护理的重点放在监测病情以及抢救生命上，还需注意时刻关注患者的心理动态。ICU具有先进的医疗仪器设备和现代化的医疗护理技术，但是随着现代医疗模式的改变，人们对ICU的护理干预提出了更高的要求。需要护理人员全面、耐心和细致的护理配合，以间接地改善病情，提高ICU患者生活质量和治疗的效果。因而，努力提升护理的质量已经显得极为重要。人文关怀理念是一种有效的护理服务，且广泛应用于临床，在降低临床病死率、加快早期恢复中具有重要的作用。持续性的人文关怀是秉承将患者作为护理服务中心，以人为本的护理模式，给予患者亲情式的关怀，使患者感到温馨，提高自信心，保持愉悦的心情，患者可以获得更加科学和细致的护理，真诚地安慰和鼓励患者，充分感受到支持和关怀，使患者从心理上信任及接受护理人员，全身心地配合护理和治疗。

护理过程中人文关怀理念的融入，本质是将信任、关怀、希望注入到日常护理中，该模式下护理人员不仅仅为患者提供相应的护理服务，更为重要的是使护理人员关注患者的情绪变化以及需求，能够有效的建立和谐、健康、积极向上的病房环境，进而有助于患者的康复，提高其生活质量。ICU患者病情危重，巨大的费用及对生命的渴望往往使患者及家属焦虑不已。ICU属于密闭式空间，仪器的嘈杂以及孤独感往往使患者内心抑郁，并对治疗产生一定的恐惧感。因此，在对ICU患者进行护理的过程中，护理人员应注意体会患者及家属心情，并以柔性语言、良好的责任心以及娴熟的护理技术，获得患者及家属的信任和支持。研究中将人文关怀理念融入到ICU患者的日常护理中，首先对护理人员进行了人文关怀理念的培训，增强其人文关怀的信念，随后对患者进行人性化的护理服务、健康宣教以及心理关怀。结果发现，与常规护理相比，在常规护理基础上实行人文关怀能够明显降低患者的焦虑和抑郁评分，提升患者对护理服务的满意度。

结论

综上所述，在ICU患者护理中应用人文关怀，可以满足患者的人文关怀需求，同时也有利于医院整体护理水平与质量的提升，人文关怀护理是一种有效的临床护理模式。

参考文献：

[1]黄波黎，李佳，毛玉婷.系统化心理护理干预在ICU患者中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2018,15(2):147-149.

[2]强珂皎.早期多元化护理对重症监护患者心理应激、训练活动依从性及卧床相关并发症的影响[J].国际护理学杂志，2019,38(3):343-346.

[3]杨满梅.持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果[J].蚌埠医学院学报，2019,42(3):408-410.

[4]冯磊，韩银风.持续性人文关怀在ICU护理中的应用[J].护理实践与研究，2019,13(17):57-58.

[5]胡艳.持续性人文关怀护理在重症监护病房中的作用[J].中国实用护理杂志，2019,32(1):118-119.