综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用

综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用

邓云

武警安徽省总队医院 安徽合肥 230041

【摘要】目的：探讨观察综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用价值。方法：2019年11月至2020年11月，抽取医院收治的92例腹部手术后粘连性肠梗阻患者展开研究分析，基于奇偶数分组法分组，分别实施基础护理干预（对照组，n=46例）、综合护理干预（观察组，n=46例），对比两组干预结局。结果：观察组粘连性肠梗阻消失时间和胃肠功能恢复时间短于对照组（P＜0.05）。观察组生活质量评分（躯体健康、生理功能、心理功能以及物质生活）高于对照组（P＜0.05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻后积极实施综合护理干预，可加速粘连性肠梗阻解除，改善患者的胃肠功能与生活质量，值得推广。

关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；基础护理干预；综合护理干预；生活质量评分

粘连性肠梗阻属于常见腹部手术并发症，因多种因素诱发^[1]。疾病发生后，腹腔内肠道难以正常进行活动，胃内容物无法顺利通过肠道排出，继而导致患者出现腹痛、腹胀以及恶心呕吐等症状。确诊疾病后需在第一时间进行有效治疗，控制病情，预防肠坏死以及肠绞窄等并发症，影响患者的腹部手术效果与预后情况^[2]。但在疾病发生后，还需积极做好患者的护理配合，帮助患者了解疾病，配合治疗，迅速康复。基于此，本研究主要对比分析综合护理干预、基础护理干预在临床应用的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年11月至2020年11月，抽取医院收治的92例腹部手术后粘连性肠梗阻患者展开研究分析，基于奇偶数分组法分组，每组46例。对照组男女比为28:18，年龄大小差异20-65岁（42.65±8.76）岁，发生时间2-10h（6.38±3.11）h。观察组男女比为27:19，年龄大小差异20-64岁（42.36±8.69）岁，发生时间2-11h（6.55±3.19）h。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（基础护理干预）：常规监测患者生命体征，安抚患者不良情绪，指导患者遵医嘱行为，促进患者康复。

观察组（综合护理干预）：（1）信息传达：确诊疾病后，护士需在第一时间解释疾病，讲述疾病和腹部手术的关系，疾病发生原因，医院应对方案，缓解患者的不良情绪，宽慰喊着的恐惧与不安情绪。再者，主动询问患者是否存在不理解的情况或是疑问，耐心主动的为患者与家属解答疑惑，促使患者稳定情绪，以平和状态配合治疗。（2）肠人工运动：在患者生命体征恢复稳定后，指导患者进行肠人工运动，结合患者实际病情指导患者进行上肢上举与屈伸等多种运动，并指导患者平卧，用鼻子吸气，缩唇呼气，锻炼患者的呼吸功能，促使机体早日下床活动。（3）腹部按摩：明确患者存在腹痛腹胀症状后，讲解腹部按摩原因及对症状的效果，分别实施顺时针、逆时针腹部按摩，一次按摩20min，还可教导家属掌握腹部按摩方案，多为患者进行腹部按摩，加速症状缓解。（4）肠胃减压：积极应用负压吸引器进行肠胃减压术，减压期间必须保证负压吸引始终通畅，并密切观察患者的引流液实际情况，及时发现异常，及时进行对症处理。（5）腹部理疗：确诊疾病后，积极对患者腹部手术切口以及腹部实施红外线理疗，改善患者的肠管血运状态与腹部微血管循环状态，逐步改善肠管的缺氧症状，一天1次。

1.3观察指标

1. 粘连性肠梗阻消失时间和胃肠功能（术后排气时间、术后排便时间以及腹痛腹胀消失时间）恢复时间：由医护人员统计。

2. 生活质量评分，由医护人员在两组患者护理7d后采用生活质量调查问卷^[3-4]进行评估，主要评估患者的躯体健康、生理功能、心理功能以及物质生活四项，单项总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组时间指标

观察组粘连性肠梗阻消失时间和胃肠功能恢复时间短于对照组（P＜0.05）。详见表一。

表1 两组时间指标

2.2两组生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。详见表二。

表2 两组生活质量评分（分）

3·讨论

腹部手术后，腹腔内会有一定损伤存在，在瘢痕形成时会有纤维素产生，继而导致邻近的器官或组织发生粘连，促使粘连性肠梗阻发生，威胁患者的生命安全，影响其身心健康水平，不利于患者康复。常规腹部手术护理考虑到手术对患者的造成的损伤与刺激，主张术前积极讲解手术流程，术后积极进行生命体征监测，但并未考虑到腹部手术可能诱发的并发症。部分患者认识到并发症对腹部手术效果与患者预后情况造成的不良影响，但并未主动采取有效措施预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生，继而导致患者有较高几率在术后发生粘连性肠梗阻，最终影响身体健康，增加治疗时间，加大医疗花费压力。

综合护理干预是一种新型护理干预，主张在常规护理的基础上提升现有护理水平与护理技巧，主张患者学习现代科学的护理方案，明确腹部手术患者的实际护理需求，明确腹部手术后粘连性肠梗阻的临床表现与护理需求，积极采用有效护理方案开展护理操作，在第一时间确诊疾病并进行对症处理^[5]。再者，护理还要起护士能够考虑到患者生理因素、心理因素对疾病的影响，积极采用对症护理干预进行处理，促进患者胃肠功能康复，有效解除腹部手术后粘连性肠梗阻，提升患者的生存质量。本研究结果指出，实施综合护理干预后，观察组患者的粘连性肠梗阻消失时间、胃肠功能恢复时间、生活质量评分明显更优。

由上可知，腹部手术后粘连性肠梗阻采用综合护理干预，效果显著。

参考文献:

[1]贾翠荣. 综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(10):279-280.

[2]梁开华. 综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(77):305-306.

[3]余红艳. 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(85):312,314.

[4]张凌燕. 综合护理干预联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中临床疗效评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):22.

[5]敖乌云. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(10):258,261.

作者简介：邓云（1991-9），女，汉，江苏江都，护师，本科，武警安徽省总队医院，肠梗阻。安徽合肥230041