呼吸康复护理在接受无创呼吸机治疗的慢性肺源性心脏病患者中的有效性分析

呼吸康复护理在接受无创呼吸机治疗的慢性肺源性心脏病患者中的有效性分析

方小兰 陈奕欢 杨进

四川省南充市中医医院 四川南充 637000

【摘要】目的：探讨慢性肺源性心脏病患者在接受无创呼吸机治疗期间配合给予呼吸康复护理干预后获得临床效果。方法：选取2020年2月～2021年6月收治的80例慢性肺源性心脏病患者进行护理研究；随机分为常规护理组（常规护理干预）和康复护理组（常规护理+呼吸康复护理干预），各40例；比较两组患者血气分析指标[PaO₂（动脉血氧分压）、pH（血液酸碱度）、PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）]以及生活质量评分结果。结果：康复护理组PaO₂、pH、PaCO₂水平分别高于、高于以及低于常规护理组（P<0.05）；康复护理组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于常规护理组（P<0.05）。结论：呼吸康复护理方式于无创呼吸机治疗中的配合应用，可将患者血气分析指标以及生活质量显著改善，最终促进慢性肺源性心脏病患者病情康复。

【关键词】无创呼吸机；呼吸康复护理；慢性肺源性心脏病；血气分析指标

慢性肺源性心脏病于临床表现出较高发病率，作为慢性疾病一种，主要指患者肺部功能以及结构呈现出异常现象^[1]。因为肺组织、胸廓、肺动脉血管等呈现出慢性病变导致患病，病理表现以肺血管阻力增大、肺动脉压力升高、右心肥大扩张作为主要，往往合并呈现出右心衰竭症状^[2]。治疗期间无创呼吸机辅助治疗获得广泛运用，以将患者呼吸衰竭、呼吸困难症状有效缓解，将病情稳定，但长时间应用会使患者呈现出肺部感染现象，导致病情加重，对此确定有效方式展开护理干预，将患者血气分析指标改善，意义显著^[3]。本研究旨在探讨慢性肺源性心脏病患者在接受无创呼吸机治疗期间配合给予呼吸康复护理干预后获得临床效果，为达到促进患者病情康复目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年6月收治的80例慢性肺源性心脏病患者进行护理研究；随机分为常规护理组和康复护理组，各40例；纳入标准：慢性肺源性心脏病获得明确诊断；对于正常交流沟通可以顺利进行；排除标准：伴有全身性疾病；伴有其他严重呼吸系统疾病；伴有严重感染性疾病；常规护理组男、女各21、19例；年龄44～72（56.99±2.99）岁；病程1.2～7.3（4.05±0.25）年；康复护理组男、女各22、18例；年龄45～77（56.88±2.73）岁；病程1.3～7.5（4.07±0.29）年；两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

合理给予生活护理、体征监测以及用药指导干预等。

1.2.2 康复护理组

对患者肺功能、病情、生命体征全面评估，针对呼吸参数实施调整，以对流量以及氧气浓度适宜做出保证，通过对患者实际情况加以了解，合理完成针对性康复干预。如患者需卧床休养，则就人工阻力呼吸训练进行指导，以气球为训练道具，要求患者于床头依靠，准备枕头垫于其背部，就向气球内吹气进行指导，时间为5min/次。通过对患者耐受度加以了解，保持3～5次/d频率进行训练。如患者可偶尔下床活动，则就呼吸操训练予以指导，要求患者双手保持交替动作，做举起以及放下动作，在举起时做吸气动作，在放下时做呼吸动作。20次后，对双肘保持弯曲状调整，双手握拳并且保持向前出拳，在出拳时做吸气动作，在收拳时做呼吸动作。20次后，要求患者坐下将双腿抬起，保持90°屈膝，在抬起时做吸气动作，在放下时做呼吸动作，同样进行20次。上述所有动作共计为1组，频率为1组/d；如患者可正常下床，就有氧行走锻炼予以指导，主要于楼梯以及病区走廊完成行走训练，频率为1次/d，时间为20～40min/次。

1.3 观察指标

①比较两组患者血气分析指标[PaO₂（动脉血氧分压）、pH（血液酸碱度）、PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）]；②比较两组生活质量评分，利用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）完成评估，维度包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4项，每项分值0～100分，越高分值，对应越高生活质量。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 两组患者血气分析指标比较

康复护理组PaO₂、pH、PaCO₂水平分别高于、高于以及低于常规护理组（P<0.05）。（见表1）

表1 两组血气分析指标水平比较 （ ）

2.2 两组患者生活质量评分比较

康复护理组物质生活（90.25±1.39）分、躯体功能（89.39±6.21）分、心理功能（89.35±4.12）分、社会功能（90.25±3.15）分高于常规护理组物质生活（70.33±2.15）分、躯体功能（71.35±4.12）分、心理功能（71.49±5.02）分、社会功能（71.74±5.15）分（P<0.05）。

3、讨论

对于慢性肺源性心脏病而言，呈现出较长病程，伴随病程迁移，肺功能逐渐减弱，呈现出肺心功能衰竭现象，并且对其他器官造成影响。治疗期间，呼吸机辅助治疗方式获得广泛运用，以对血氧水平进行维持，将肺部气流受限症状改善。但长时间应用，会导致患者肺部感染风险增加，需通过有效护理措施将患者血氧水平改善，确保其早日撤机，以使并发症发生风险降低。呼吸康复护理方式有效运用，能够通过人工阻力呼吸训练，将患者呼吸肌耐力以及肌力有效增加；通过将呼吸负荷方式增加而使呼吸困难症状减轻，从而将血气分析指标改善；呼吸操训练有效实施，能够将呼吸协调性改善，将呼吸困难症状减轻；有氧行走锻炼实施，能够将患者心肺功能增强，将其全身器官以及组织针对氧气需求充分满足，从而将血氧改善，将患者生活质量显著提高。

综上所述，呼吸康复护理方式于无创呼吸机治疗中的配合应用，可将患者血气分析指标以及生活质量显著改善，最终促进慢性肺源性心脏病患者病情康复。

【参考文献】

[1]张守艳,陈丹凤,翁克姬.慢性肺源性心脏病患者行延续性护理对依从性、护理效果的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(23):67-69.

[2]曾亚英,谢珊凤.整体护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭护理中的临床疗效分析[J].心血管病防治知识,2020,10(23):52-54.

[3]董宪珍,郑桂玲,崔艳玲.肺源性心脏病伴慢性呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响因素分析及护理干预[J].护理实践与研究,2020,17(15):26-29.