人性化护理在经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗垂体腺瘤的体会

人性化护理在经单鼻孔 -蝶窦入路显微手术切除治疗垂体腺瘤的体会

张鸿雁 杨蕊南

昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650101

【摘要】目的：分析人性化护理在经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗垂体腺瘤的体会。方法：选择我院2019年4月—2020年10月接受经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗的垂体腺瘤患者62例，以数字随机法分为观察组和对照组，前者采取人性化护理，后者给予基础护理。分析两组的护理效果。结果：观察组护理效果好于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在接受经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗的垂体腺瘤患者护理中，实施人性化护理，可提升护理效果，值得推广。

【关键词】：人性化护理；经单鼻孔-蝶窦入路；垂体腺瘤

垂体腺瘤是生长在脑垂体上的肿瘤，临床多表现为肢端肥大、内分泌紊乱、头痛、视力下降等^[1]。而根据肿瘤细胞是否分泌激素可分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤，部分功能性腺瘤可采取非手术治疗，但对于体积较大和有症状的非功能性腺瘤则需要采取手术治疗。经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除是治疗垂体腺瘤的有效方法，同时为了保证手术效果，往往需要在围手术期采取相应的护理措施^[2]。本研究将对人性化护理在经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗垂体腺瘤的体会进行探讨。报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2019年4月—2020年10月接受经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗的垂体腺瘤患者62例，以数字随机法分为观察组和对照组，两组各31例患者。对照组男11例，女20例；年龄18-71岁，平均年龄（46.35±5.25）岁。观察组男10例，女21例；年龄18-69岁，平均年龄（47.13±6.22）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2方法

所有患者均行经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除手术，对照组给予基础护理，在患者入院后实施常规入院宣教，做好病情观察和手术讲解，并告知术前准备等，术后密切观察患者生命体征，遵医嘱给予临床护理措施。观察组结合人性化护理：1、人性化宣教，护理人员热心的协助患者办理入院事宜，并为患者介绍科室环境和护士站。准备宣教手册，对于文化水平低或存在视力障碍的患者，护理人员可一对一进行宣教服务，通过通俗易懂的语言进行仔细讲解，提高患者对垂体腺瘤及手术的认知，从而使患者的紧张情绪得以消除。2、人性化心理干预，由于患者承受能力、性格以及垂体腺瘤导致的临床症状等均存在差异性，因此护理人员需要采取针对性的心理干预，与患者进行良好的沟通，对不同的患者实施相应的心理干预措施，在日常的护理中，需要做好细节，尽量满足患者的合理需求。3、指导患者保持适当的运动，同时进食富含优质蛋白和高热量的食物，从而增强患者体质和免疫力，此外还要告知患者保持健康的作息，有充足的优质睡眠，对于睡眠质量差或失眠的患者，护理人员可为其播放轻缓有助于睡眠的音乐，或在睡前指导患者适当活动等。4、术前指导患者戒烟，避免不良喜好，指导患者腹式呼吸训练。5、手术结束后，协助家属将患者安全的推入病房，并建立监护措施，定时对患者的生命体征进行监测记录。患者苏醒后，第一时间告知患者手术结果，消除患者担忧心理，并为患者讲解护理重点和目的，取得患者配合。6、做好口鼻腔护理和相关并发症的护理，关注并发症症状，如口腔感染、脑脊液鼻漏以及尿崩症等。7、发生脑脊液鼻漏患者给予平卧或抬高床头30°，指导患者进行踝泵运动；无并发症患者，指导其早起下床适量运动，正确判断相关症状并评估，及时采取护理措施，对于不确定或严重的情况需报告医生，协助医生进行处理。

1.3观察指标

将护理效果分为显效（患者术后恢复理想，无并发症，依从性高、满意度高）、有效（患者术后恢复良好，无严重并发症，依从性和满意度均可）和无效（未达以上标准），总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X²）分别用（ ±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果

观察组护理效果好于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。如下表1.

表1：分析两组护理效果[n（%）]

3讨论

垂体腺瘤作为一种良性肿瘤，目前临床对于垂体腺瘤的诊断和治疗方法都是比较成熟的，且大部分患者在经科学治疗后都取得较为理想的效果^[3]。但也有部分患者由于术后未做好护理措施，导致手术效果受到影响，术后康复缓慢^[4]。因此，对于垂体腺瘤手术患者加强护理措施尤为关键。传统的护理模式主要是围绕手术开展，存在一定的局限性。而将人性化护理与传统护理相结合，则使护理重心转移至患者本身，护理人员不仅关注治疗情况，同时也对患者本身有了更多的关注，注重患者情感和需求的表达等，从而使患者在生理上和心理上都得到治愈，实现治病救人的真正目的^[5]。

本研究选取我院接受经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗的垂体腺瘤患者62例，探讨人性化护理的价值。结果发现，观察组护理效果好于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。根据两组不同护理方式发现，在人性化护理过程中，患者的依从性普遍得到提升，手术顺利，且发生不良反应时可主动与医护人员沟通，有效预防隐匿风险。

综上所述，在接受经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除治疗的垂体腺瘤患者护理中，实施人性化护理，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]刘君会. 认知行为护理对垂体瘤经鼻蝶入路手术患者手术效果及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(09):1674-1677.

[2夏喜玲, 夏鑫, 刘佳,等. 临床路径护理在垂体瘤患者围术期中的应用效果分析[J]. 医药前沿 2019年9卷2期, 105页, 2019.

[3]孙晓霞. 临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.214(11):118-119.

[4]姜晶晶. 个性化服务护理对垂体瘤患者治疗依从性与并发症改善的影响分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(24):143-144.

[5]刘宇宇, 文兵. 围术期综合护理对垂体瘤经鼻蝶入路手术患者疗效的影响[J]. 饮食保健, 2019, 6(019):123-124.