浅谈护理干预对急性闭角型青光眼患者术后眼压的影响

浅谈护理干预对急性闭角型青光眼患者术后眼压的影响

韩燕 吕静

新疆军区总医院北京路医疗区 新疆乌鲁木齐市邮编： 830000 摘要：目的： 以急性闭角型青光眼患者为研究对象，探究此类疾病的患者在整个手术过程中接受护理干预后的眼压情况； 方法 ：研究所选取的 90 例患者均为我院 2020年所收治，将患者随机、评分为两个小组——研究组、对照组，对照组患者接受常规护理，而研究组则接受更为全面的护理——整体护理，对比两个小组的眼压情况以及 SAS、 SDS评分，同时还需要对比并发症情况，根据 P值与 0.05的大小关系来确定数据的统计学意义； 结果： 研究组在术后的眼压水平明显低于对照组， SAS 与 SDS评分也低于对照组，在选取的几项并发症中，研究组的发病率均低于对照组， P值小于 0.05； 结论 : 对于接受手术治疗的急性闭角型青光眼患者来说，在整个手术过程中接受整体护理干预相比于常规护理来说可在术后得到更为有效的恢复，患者的不良情绪得到了有效缓解，生活质量显著提高，眼睛的恢复情况更为良好，将护理干预扩大到整个治疗过程中能够为患者提供更多的帮助。 关键词：急性；闭角型青光眼；手术治疗；护理

引言：急性闭角型青光眼患者的前房角往往是受到了一种类似机械特点的阻塞，而发挥这一作用的就是周边虹膜组织，如果房水不能够正常流出的话就会导致眼压升高，患者的视力会受到严重影响，如果不能给予及时有效的治疗，严重者会导致患者失明。考虑到此种疾病发病的特点，患者的精神因素也是需要重视的，因此需要注意术后可能会出现的并发症。房角窄、瞳孔中度散大等是此种病症的主要表现，发病一般为双眼一前一后发病，也存在着同时发病的情况。在基本的手术治疗的基础上，请见笔者对应用较为全面的护理干预的效果的分析：

一、资料与方法
　　1.1 一般资料
本次实验所选取的90例患者均为我院2019年所收治，研究组与对照组中患者数量相等，从这些一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

　　1.2 方法
两组均接受相同手术治疗,对照组实施常规基础护理,观察组接受整体护理: （时间为两个月）
（1）术前护理：在患者入院之后医护人员要与患者展开积极主动的沟通交流，可以选择与病房环境、医护人员能力有关的知识给患者做一个简单的讲解,要帮助患者逐渐适应新环境。要简单地对患者的疾病认知程度、心理状态等做一个评估，如果患者存在着比较严重的消极情绪，可以给予患者一定的心理安抚与疏导，在这一方面需要特别关注的是女性以及老年患者，可以举用一些成功的治疗案例来提高他们的治疗自信心。
（2）术后护理：手术结束后要实时监测患者的生命指标，要定时观察手术切口是否存在着感染风险。在患者意识恢复之后，要告知患者手术十分顺利，如果在术后给予患者的眼药水是多于2种的，那么应当将间隔控制在5~10 min，此举可有效比较出现全身反应。处于包扎状态的术眼是不可受强力的，用力揉、挤压甚至拆解绷带等都是禁止的，如果患者存在着眼痛、头痛等问题则需要找出原因，然后告知主治医师给予针对性治疗。1周后患者就可以接受眼球按摩了，医护人员在按摩时可告知患者相关的按摩注意事项，培养其康复后的自主按摩能力。要叮嘱患者在离院后定期复查，不可在光线较弱的地方停留过长时间，要严格按照医嘱用药。

（3）饮食护理：饮食方案应当以易消化、清淡为原则，要尽最大努力防止便秘、负压升高等情况出现，如果患者的头颈部血液回流会造成上巩膜静脉压力上升，高眼压问题是十分严重的，对于刺激性食物必须要禁止，饮水方面每次不可超过500 mL。

1.3 观察指标
以两组患者的眼压情况与SAS、SDS评分以及并发症情况为观察指标。
1.4 统计学方法
　　选用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计量资料以[ ± ]表示，行t检验，计数资料呈现为[n（%）]形式，行 检验，从P、0.05的大小来判断数据对比的统计学意义。
二、结果
从数据来看，研究组数据均优于对照组，P值小于0.05，详细数据可见表格（1）与表格（2）：
2. 1 SAS、SDS评分与眼压情况
表格（1）两组患者的SAS、SDS评分与眼压对比[ ± ]

2. 2并发症情况

表格（2） 两组患者的并发症情况对比[n（%）]

三、讨论
在眼科急症中，急性闭角型青光眼的发病率是比较高的,此种疾病严重者会致盲，而且此种致盲性不可逆。现阶段临床中还没有针对性的治疗方案能够应对此种疾病导致的失明问题，在患者急性发作的情况下，药物可以起到一段时间的缓解作用，如果不能够有效解除瞳孔阻滞等因素，复发的可能性还是比较大的。给予患者科学、合理的护理干预还是很关键的。

随着我国医疗水平的不断提高，人民对医疗护理的要求也越来越高。医护人员应当在护理核心理念上面多下一些功夫，传统意义上的模式大多是以疾病为中心，而将患者作为中心与社会发展更为契合。疾病会为患者带来巨大的精神痛苦，因此患者的消极心理是需要考虑的问题，对于笔者选择的讨论对象——急性闭角型青光眼来说，急躁、焦虑等情况在患者中是十分多见的，很多患者对疾病知识的掌握程度也不够高，在过度担心治疗效果的情况下会进一步增加负性情绪。笔者所叙述的心理干预、健康教育可有效提高患者对疾病知识的掌握能力，通过一些成功案例的引用可提高患者治疗自信心，而对于用药、饮食干预等来说，都是对患者的康复有帮助的。在本次研究中，研究组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组，而眼压在正常水平上也低于对照组，并发症情况也优于对照组，（P<0.05）。
总的来说，在手术治疗的基础上，应用更为全面的整体护理给予急性闭角型青光眼患者干预可有效降低患者眼压，患者的精神状态得到了改善，术后生活质量也更高一些，相比于常规护理来说具有一定优越性，此种模式值得推广。

参考文献：
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