膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后护理对护理满意度、生活质量的影响

膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后护理对护理满意度、生活质量的影响

郝博

解放军第九六四医院 综合外科 吉林 长春 130062

【摘要】目的：探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术患者，术后护理对护理满意度以及生活质量的影响以及护理效果。方法：以120例膝关节镜下前交叉韧带重建术患者为研究对象，随机分为两组，各为60例。对照组实施常规护理；观察组实施早期康复护理。结果：对照组与观察组护理前膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组相比，观察组优于对照组（P＜0.05）且总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后进行早期康复护理措施，可有效改善患者术后恢复情况，值得推广。

【关键词】护理；膝关节；交叉韧带重建术；早期康复；满意度；生活质量

膝关节前交叉韧带损伤属于临床上常见的运动创伤疾病，如处理不及时，会导致膝关节发生病变，不能进行正常的运动或行走，还可引发后遗症^[1]。目前治疗该疾病的方法为关节镜技术^[2]，该技术手术时间短，但受多种因素影响，一些患者预后效果不佳。因此术后的护理措施极为重要。本次研究选择早期康复护理进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以120例膝关节镜下前交叉韧带重建术患者为研究对象，随机分为两组，各为60例。对照组男29例，女31例，年龄22-39岁，平均（28.22±3.06）岁；观察组男38例，女22例，年龄21-38岁，平均（28.12±3.11）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理治疗。讲解手术流程以及注意事项，患者的相关指标进行记录，观察患者生命体征，发现异常及时报备。

观察组：早期康复护理治疗。（1）术前：为患者讲解手术相关流程，使其掌握注意事项等。术前引导患者开展关节锻炼，进行收缩四头肌训练。及时与患者进行沟通，消除患者紧张感，保持室内空气流通，并做好手术物品的准备以及医疗器械检查。（2）术中：密切观察患者的各项指标，发现异常及时报备，手术过程中除医护人员外，非医护人员不得随意进出，避免发生感染。缺少手术物品时，需由外室的护理人员进行传递，并且进行消毒清洁后才可使用。（3）术后：遵医嘱对患者的患肢进行护理，术后当天将患肢进行石膏固定，抬高患肢，固定引流管，进行冷疗，以防水肿、炎症发生。术后第一天进行四头肌锻炼，活动脚关节，拄双拐行走。第三天拔出引流管，在拐杖的保护下进行高抬腿练习。6周后进行出院引导，进行膝关节活动锻炼，结合患者病情，完善锻炼方案，促使患者坚持锻炼，加快恢复速度。（4）在术后恢复期间，护理人员应多和患者进行沟通，了解患者的恢复情况以及疑难问题，加以解决，可避免患者术后抑郁焦虑症状发生。密切观察患者的膝关节伸屈活动度与膝关节功能恢复情况。（5）在术后8周时，引导患者进行下蹲练习，每天3次，每次5-10分钟，根据患者的膝关节恢复状态，进行适当的耐力以及肌力的训练。

1.3 观察指标

（1）比较两组膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量评分^[3]。评分越高越好。

（2）统计两组总满意度。总满意率=（满意例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 观察两组膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量评分

护理前两组膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组相比，观察组优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量比较（ ±s）

2.2对比两组总满意度

两组总满意率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组满意度对比[n（%）]

3 讨论

膝关节镜下前交叉韧带重建术属于微创手术^[4]，具有创口小，操作便捷的特点。可最大程度降低对患者的损伤，促使患者早期进行康复训练。通过本次设置的两组试验可得，观察组的膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）且总满意度高于对照组（P＜0.05）。分析上述结果原因。常规的护理对于膝关节韧带损伤患者，护理效果不显著，且过于简单。早期康复护理通过对患者进行术前、术中、术后详细护理，促使患者治疗依从性以及恢复速度，有效改善了患者的生活质量以及恢复情况，护理满意度也优于对照组，临床安全性高^[5]。

综上所述，膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后进行早期康复护理措施，可有效改善患者术后恢复情况，提高生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]陈荣进, 王卫明. 前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展[J]. 中国实用医药, 2020,15(2):193-197.

[2]孙莹莹. 围术期手术室护理干预对关节镜下移植肌腱交叉韧带重建术临床疗效的影响探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019,13(2):223-224.

[3]刘凤珍, 宁阿妹, 莫敏. 膝关节镜下前交叉韧带重建术术后的康复护理进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019,19(18):35-36.

[4]王健, 王永健, 王海军,等. 关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节皮温变化的研究[J]. 中国微创外科杂志, 2020,20(2):38-42.

[5]袁帅, 丁喆如, 吴宇黎,等. 膝关节镜下前交叉韧带重建术后冰敷对患者早期康复效果的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2019,5(4):13-18.