快速康复外科理念在全膝关节置换患者护理中的应用分析

快速康复外科理念在全膝关节置换患者护理中的应用分析

何丽娟

绵阳市骨科医院 四川绵阳 621000

摘要：本文探究目的在于明确全膝关节置换患者护理期间，运用快速康复外科理念实际成效。方法：选择医院2020年3月—2021年3月收治的全膝关节置换患者，共计82例，采取平均分组办法，每组41例。参照组全膝关节置换患者进行常规护理，观察组患者在常规护理外应用快速康复外科理念。差异化护理后对两组全膝关节置换患者多个方面进行对比，主要有膝关节功能、痛感、住院治疗时长等，明确不同护理模式应用效果。结果：参照组和观察组护理前膝关节功能评分相差非常小，但护理后观察组为（88.73±6.62）分，参照组仅为（75.45±6.81）分，观察组膝关节功能恢复情况远超参照组。除此之外，观察组全膝关节置换患者并发症少，且住院时间相较于参照组更短。观察组患者对护理满意度为92.69%，显著高于参照组80.49%。P值均小于0.05，具有比较意义。结论：全膝关节置换在常规护理以外运用快速康复外科理念，患者膝关节功能恢复状况好且并发症少，患者满意度高，护理综合成效好，故而值得在全膝关节置换中实践应用。

关键词：全膝关节置换；护理；快速康复外科理念；应用分析

引言：近年来我国膝关节疼痛患者增长速度快，这类疾病不仅影响患者正常行走，还使其身心备受折磨，生活幸福感下降。有些患者在治疗膝关节痛之时，需要进行全膝关节置换。期间有效的护理措施，有助于患者手术治疗成效提升，促进膝关节功能更好恢复。本次研究主要探究在全膝关节置换患者护理过程中，应用快速康复外科理念实际效果，希望对治疗中开展护理工作有借鉴价值。

1. 资料与方法

1、一般资料

本次研究挑选的为2020年3月—2021年3月医院收治，均需要接受全膝关节置换患者。随机选择患者，排除了有其他严重器官性病变和精神病患者。最终选择82名患者，尊重知情权，将情况告知，均获得本人同意。对两组患者分组，坚持平均原则，参照组和观察组各41名患者。参照组男性患者22人，女性患者19人，年龄在58—70岁之间，平均年龄为（62.40±4.91）岁；观察组男性患者20人，女性患者20人，年龄在60岁—68岁之间，平均年龄为（61.22±3.86）岁。对于选择的全膝关节置换患者基本资料比较，P值大于0.05，说明相互之间存在的差异没有统计意义。

1.2方法

参照组全膝关节置换患者护理为常规流程，观察组患者在此基础上应用快速康复外科理念。常规护理中要做好日常护理，病房要保持干净，及时通风换气，确保空气清新。全膝关节置换后如果接触到细菌容易感染，护理人员要和家属沟通，应最大限度减少探望病人。针对病患进行用药护理，介绍每种药物，以及服用的时间、剂量、方法等，使患者规范用药^[1]。

快速康复理念下护理：（1）手术前护理：全膝关节置换前患者会出现担忧和紧张等情绪，不利于手术顺利开展。护理人员应在手术前与患者沟通，向其介绍全膝关节置换治疗和手术相关内容。患者和家属在过程中有不明白，或者是心中存有疑惑，及时、耐心、专业解答，也可让其了解成功案例，消除恐惧和害怕心理，增强患者治疗自信心。患者心态好，有助于手术成功和术后恢复，为早日康复奠定基础。全膝关节置换前需要禁食，也不能喝水，为了防止出现胰岛素抵抗的状况，可在手术安排时间确定后，提前2小时指导患者喝一些糖水，量保持在300毫升即可^[2]。镇痛要提前化，手术前就要让其患者有可能出现的疼痛有一个认知，一般还要在全膝关节置换前服用塞来昔布和指导其学习康复训练方法。

2. 术后护理：手术后患者会有强烈的疼痛感，应用快速康复理念采取联合止痛的办法。药物可先选用塞来昔布，假如不能达到理想的镇痛效果则要考虑使用地佐辛强化止痛^[3]。手术后患病肢体可能会有肿胀，护理人员按照要求进行冰敷，达到消肿和镇痛作用。疼痛会使患者难以入眠，在休息前注射安定。全膝关节置换后要加强营养，与康复计划结合制定食谱。期间需要指导患者补充含有高蛋白质食物，饮食要做到清淡，禁食辛辣或者是口味过重食物。护理中要让患者平卧，还要让患者抬高侧肢。当患者休息前要固定患病肢体，防止无意识情况下造成伤害。做好按摩，促进血脉循环。根据患者情况制定功能训练计划，安排其进行直腿抬高以及其他有助于快速康复的训练^[4]。此外，手术后常见的并发症是深静脉血栓，故而要留心观察，发现问题要汇报给医生及时应对。

2. 结果

全膝关节置换患者进行差异化护理，在过程中记录和搜集各类数据信息。最终用专业统计学软件处理数据，最终得出以下结论（以图表形式呈现）：

膝关节功能评分表

疼痛评分、并发症、住院时间、满意度对比表

3. 结论

膝盖疼痛治疗中，有些需要进行全膝关节置换。这种手术创伤大，治疗期间如果不能得到良好护理，并发症发作率会比较高，而且也不利于患者膝关节功能恢复，同时需要较长的住院时间。故而需要创新护理方法，在常规护理基础上应用快速康复理念。研究中对全膝关节置换患者采取不同护理，引入快速康复外科理念护理的观察组，患者膝关节功能评分要高于参照组常规护理，说明功能恢复情况更好。观察组疼痛评分远低于对照组，住院时间缩短，且满意度高达92.69%，而参照组只有80.49%。这就说明快速康复外科理念指导下护理，相较于常规护理综合成效好，最大限度控制并发症和疼痛问题，促进膝关节快速恢复，患者满意率高，能够帮助全膝关节置换患者早日康复，值得在实践中推广。

快速康复外科理念下护理，针对性强，可根据全膝关节置换患者的具体状况，以快速康复为目标，制定护理措施。坚持以人为本，始终为患者提供有利于康复的护理服务，全方位进行关怀和护理，整体护理成效高。此外，快速康复外科理念下护理，患者满意率高，有利于医患关系和谐，患者依从性会更强，也能促进手术后快速康复。

参考文献

[1] 袁雪梅, 刘子章. 快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的应用[J]. 中医学报, 2019(B12):761-761.

[2] 黄金怀, 陈宜. 快速康复外科理念在全膝关节置换术后早期康复中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2016, 2(11):86-88.

[3] 王丹、朱让腾、程凤敏、赵晓燕、叶嘉靖. 快速康复外科理念在全膝关节置换围术期的应用[J]. 中国现代医生, 2020, v.58(25):180-185.

[4] 王春艳, 汪利辉, 张琴,等. 快速康复外科理念在髋膝关节置换术围术期护理的应用进展[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2019(5):00155-00155.