围术期优质护理对甲状腺肿瘤患者术后恢复及焦虑抑郁情绪的影响观察

围术期优质护理对甲状腺肿瘤患者术后恢复及焦虑抑郁情绪的影响观察

何亚丽

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：观察在甲状腺肿瘤患者术后护理中应用围术期优质护理对恢复以及焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取本院接收的92例甲状腺肿瘤患者（2020年2月－2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组（46例，实施常规护理），观察组（46例，实施围术期优质护理），对比分析两组护理前后抑郁、焦虑状况以及术后恢复状况。结果：护理前，两组抑郁、焦虑评分基本相同（P>0.05）；护理后，两组患者抑郁、焦虑评分均有所降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。观察组并发症发生率4.35%，明显低于对照组并发症发生率13.04%（P<0.05）。结论：在甲状腺肿瘤患者护理期间，应用围术期优质护理效果理想，可有效消除患者抑郁、焦虑情绪，推广可行性较高。

【关键词】围术期优质护理；甲状腺肿瘤；术后恢复；焦虑抑郁情绪

在临床中，甲状腺手术较为常见，运用较多。例如甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤、甲亢等疾病，均可运用甲状腺手术进行治疗。但由于该项手术难度较大，复杂性较高，致使术后并发症发生几率较高，严重影响患者预后^[1]。除此之外，患者在手术期间，易产生负性情绪，如抑郁、焦虑等，影响治疗效果。所以，对甲状腺手术应用有效护理方式十分必要^[2]。本次研究对甲状腺肿瘤患者应用围术期优质护理的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的92例甲状腺肿瘤患者（2020年2月－2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组、观察组各46例。对照组男女比例24：22，年龄最低23岁，最高64岁，平均（43.27±2.73）岁，疾病类型：甲状腺癌18例，甲状腺良性肿瘤28例。观察组男女比例25：21，年龄最低25岁，最高63岁，平均（43.38±2.39）岁，疾病类型：甲状腺癌19例，甲状腺良性肿瘤27例。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。本次研究已征得所有患者的同意。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理，包含健康宣教、用药指导、监测生命体征、饮食指导等。

1.2.2观察组

实施围术期优质护理，具体如下：（1）术前护理：①护理人员要对坠床、压疮、跌倒等事件发生风险进行评估，引导患者诊断，并为患者介绍疾病相关知识以及医院环境，加深患者及家属对疾病的了解，消除患者陌生感。②体位训练：将软垫置于患者肩部，保持头部后仰、颈部过伸，放松肩部，将双手自然置于身体两侧。4次/d，30min/次。③心理干预：护理人员要主动与患者沟通，依据患者神态、语气等综合评估患者心理状态，针对性开展心理疏导工作，为患者讲解治疗成功案例，耐心解答患者疑问，帮助患者构建治疗自信心，提高依从性。（2）术中护理：科学调节手术室光线、湿度以及温度，协助医师摆放患者体位，严密监测患者生命体征，做好保暖工作。（3）术后护理：患者未清醒时，取枕平卧位，将头部转为侧面。待患者清醒后，及时告知患者手术结果，协助患者取半卧位，限制患者颈部活动，做好口腔护理工作。密切监测患者各项生命体征，为患者提供低流量氧气。护理人员要叮嘱患者少说话，最后用手势等非语言形式沟通，术后6h无异常状况可进食。术后，护理人员加强对引流管的关注，观察引流液质、色以及量，密切关注引流管是否发生折压、弯曲等状况，保障引流管畅通性。主动询问患者疼痛状况，采取聊天、播放患者感兴趣视频等方式帮助患者分散注意力，减轻患者疼痛，必要时，可遵从医嘱使用止痛药物。

1.3观察指标

（1）评估两组患者抑郁焦虑状况：采用Zung抑郁焦虑自评量表，抑郁分界值41分，53-62分轻度抑郁；63-72分中度抑郁、72分以上重度抑郁。焦虑评分分界值50分，50-59分轻度焦虑，60-69分中毒焦虑，79分以上重度焦虑。

（2）观察比较两组并发症发生状况，包含手足抽搐、创口感染与出血、呼吸困难。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理前后抑郁、焦虑状况

护理前，两组抑郁、焦虑评分基本相同（P>0.05）；护理后，两组患者抑郁、焦虑评分均有所降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。见表1。

表 1 两组护理前后抑郁、焦虑状况比较（±s，分）

2.2比较两组术后恢复状况

观察组并发症发生率4.35%，明显低于对照组并发症发生率13.04%（P<0.05）。见表2。

表 2 两组并发症发生状况比较[n(%)]

3讨论

“人本主义”是优质护理的核心理念，相较于传统的护理方式，优质护理更为精细以及高质量^[3]。因此，围术期优质护理在对患者心理状态进行改善、减少不良反应发生以及保障治疗效果方面具备重要作用^[4]。

本次研究显示，护理后，两组患者抑郁、焦虑评分均有所降低，观察组明显低于对照组（P<0.05），表明对甲状腺肿瘤患者应用围术期优质护理可有效消除患者抑郁、焦虑情绪，改善患者心理状态。观察组并发症发生率4.35%，明显低于对照组并发症发生率13.04%（P<0.05），表明对甲状腺肿瘤患者应用围术期优质护理可有效减少并发症的发生。

综上，在护理甲状腺肿瘤患者过程中，运用围术期优质护理发挥理想效果，可有效缓解患者抑郁、焦虑情绪，降低并发症发生率，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]佟帅.优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2020,15(24):175-177.

[2]张晓宁.甲状腺手术患者围术期护理中实施优质护理对改善患者不良心理状态的效果观察[J].贵州医药,2020,44(06):995-996.

[3]王红兰.甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨[J].中国继续医学教育,2020,12(13):185-187.

[4]黄明娜,张逢逢.术前体位训练联合围术期优质护理在老年甲状腺肿瘤患者中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):188-190.