基于人文关怀的延续性护理对老年高血压患者服药依从性和满意度的影响

基于人文关怀的延续性护理对老年高血压患者服药依从性和满意度的影响

贾婷婷，李艳玲

新疆医科大学第一附属医院综合内科，新疆乌鲁木齐， 830054

【摘要】

目的：观察基于人文关怀的延续性护理对老年高血压患者服药依从性和满意度的影响。方法：收集140例老年高血压患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组给予常规延续性护理，观察组给予基于人文关怀的延续性护理。比较两组患者服药依从性和满意度。结果：观察组患者服药依从性和满意度均高于对照组（94.3% vs 82.8%，95.7% vs 85.7%），比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论：基于人文关怀的延续性护理在老年高血压患者中应用效果良好，能够提高服药依从性和满意度。

【关键词】

人文关怀；延续性护理；老年；高血压；服药依从性；满意度

前言

高血压是以体循环动脉压升高为特征的常见心血管系统疾病，好发于老年人群，具有较高的发病率。如果血压不能得到良好控制，随着疾病进展，患者可出现心脑血管、肾脏等靶器官损害，严重威胁人类健康^[1]。虽然高血压仍然无治愈性措施，但是可防和可控的。药物治疗在高血压疾病控制中占据重要地位，规律地服用药物对疾病预后具有积极意义。本研究中应用基于人文关怀的延续性护理在老年高血压患者中取得了较好效果，报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 观察对象

收集2020年1月至2020年10月于我科就诊的140例老年高血压患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各70例。纳入标准：1）确诊为高血压；2）年龄≥60岁；3）能够正常沟通交流，自愿参与本研究；4）排除继发性高血压、合并血液系统疾病、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤等患者。对照组男36例，女34例，年龄60-78岁，平均（68.2±6.1）岁；病程1-8年，平均（5.4±1.5）年。观察组男44例，女26例，年龄60-76岁，平均（67.6±6.8）岁；病程1-7年，平均（5.2±1.4）年。两组患者基线比较无统计学差异（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 护理方法

对照组给予常规延续性护理，即给予患者常规健康宣教、告知用药注意事项及定期随访等。观察组给予基于人文关怀的延续性护理，内容如下：1）患者初次就诊者，护士主动与患者沟通交流，全面了解患者年龄、婚姻、工作、学历、文化背景、家庭支持、个人喜好、饮食、运动、用药及心理状况等信息，沟通过程中要有亲近感，获得患者的信任，建立良好的护患信任关系。2）健康指导：在给予常规的高血压健康宣教后，针对患者具体情况进行针对性的健康指导。3）家庭支持：征得患者同意，与患者家属联系，向家属讲解疾病相关知识及家属支持对患者治疗依从性及疾病预后的重要性，使家属参与到疾病的管理过程中。4）微信管理：邀请患者及家属加入高血压延续性护理微信群中，做好微信信息推送、护患微信在线互动及针对个体的随访监督。两组连续干预6个月。

1.2.2 观察指标

护理干预后，评价患者服药依从性，包括完全依从、部分依从和不依从3个标准，依从性=（完全依从例数＋一般依从例数）/总例数×100.0%。比较两组患者服药依从性及护理满意度。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 23.0软件分析数据，计数资料采用²检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1服药依从性

观察组患者服药依从性高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者服药依从性比较 例（%）

2.2 满意度比较

满意度调查显示，对照组和观察组患者分别有60例和67例满意，满意度分别为85.7%和95.7%，经卡方检验分析显示，观察组患者满意度高于对照组，比较有统计学差异（

²=4.155，P=0.042）。

3 讨论

目前，社会老龄化趋势加剧，高血压的发病率表现出上升趋势，严重影响患者健康。规律的药物治疗能够将血压控制在目标范围，有效预防脑出血、高血压性肾病等严重并发症发生。但是，较多的高血压患者服药依从性差，当血压控制在目标范围时经常出现自行减小药物剂量甚至停药现象，最终导致严重并发症发生^[2]。因此，提高高血压患者的服药依从性具有重要临床意义。

延续性护理是慢性疾病患者中常用的一个护理模式，能够保证患者在不同场所得到连续性的护理服务^[3]。本研究中，与常规延续性护理组相比，应用基于人文关怀的延续性护理组患者服药依从性和护理满意度提高，表明基于人文关怀的延续性护理能够提高老年高血压患者的服药依从性和满意度。分析原因，可能与以下方面有关：1）患者初次就诊时，护士全面了解患者信息能够针对患者不同情况进行针对性的护理指导，患者更容易接受，更加人性化，而且护士在与患者沟通交流过程中表现出的亲近感能够使患者感受到护理人员的重视和关心，建立良好的护患关系。2）陪伴高血压患者最多的还是患者的家属，将家属参与到护理中，能够使患者得到有效的家庭支持，得到家属的理解和督促。3）通过微信管理，能够定期推送高血压相关知识提高患者及家属的疾病认知水平，微信在线互动一方面能够了解患者服药治疗情况，及时督促患者按时服药和复查，另一方面能够及时解决患者服药治疗过程中遇到的问题，从而提高患者服药依从性和满意度。

参考文献：

1. 赵素玲,任伟宏. 老年女性高血压患者血清性激素水平与肾功能相关性研究[J]. 陕西医学杂志,2021,50(4):432-434.

2. 陈小垒,张丹丹,邵爽,等. 北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性现状及其影响因素[J]. 医学与社会,2021,34(3):51-54,69.

3. 钟芳. 延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2021,13(10):195-198.