探讨消毒供应室护理质量控制对院内感染发生率的影响

探讨消毒供应室护理质量控制对院内感染发生率的影响

陆卫飞

江西省妇幼保健院 江西省南昌市 330006

摘要：目的：针对供应室护理质量控制对院内感染发生率及员工效能感的影响进行分析。方法：选取本院2018年1月～2018年12月未进行质量控制期间的住院患者50例，同步选取2019年1月～2019年12月实施供应室护理质量控制期间的患者50例，在本次研究周期内护理人员保持一致。针对质控前后患者院内感染发生率及工作人员效能感与满意度进行统计。结果：在质控前院内患者感染率为12.00%，质控后感染率为2.00%,P<0.05。质控前供应室工作人员效能感评分及满意度评分分别为28.25±5.28、82.29±9.27，质控后GSES评分及满意度评分分别为35.62±6.01、93.09±10.18,P<0.05。结论：加强供应室护理质量控制，不仅能够有效降低院内感染事件的发生，同时能够有效提升医务人员工作效能感。因此，可在临床推广执行。

关键词：消毒供应室；护理质量；院内感染；发生率；影响

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月～2018年12月未进行质量控制期间的住院患者50例，设定为对照组，年龄25～52岁，平均年龄35.12±5.44岁。选取2019年1月～2019年12月实施供应室护理质量控制期间的患者50例，设定为实验组，年龄23～49岁，平均年龄34.88±5.32岁。在质量控制实施前后两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。此外，在本次研究周期内护理人员保持一致，总计12名，年龄27～48岁，平均年龄34.28±4.13岁。

1.2方法

对照组按照常规护理管理模式执行供应室护理管理，实验组执行供应室护理质量控制管理，具体内容如下所述。

对照组采用常规管理，主要按照医院护理规定，保持消毒供应室环境清洁，每天消毒，保持良好的空气质量。管理中设置了各区域，分为污染区和洁净区。安排专人清洗、消毒、灭菌。实验组消毒供应室护理质量控制：（1）消毒供应室消毒隔离制度不断完善，消毒物品合格率不断提高，以往消毒隔离制度存在的不足需要改进，护理人员的操作流程要保证符合规范，标准规范和职责需要进一步明确，完善消毒隔离制度。明确了不同区域护理人员的职责、交接班制度、高压灭菌器维修制度、无菌物品质量监督制度。消毒供应室的每一位工作人员都需要牢记相关规章制度，严格按照规章制度办事，其中消毒技术制度的落实是最重要的。在消毒供应室工作过程中，需要根据实际情况进一步完善和调整制度；（2）医院需要定期对消毒供应室工作人员进行培训，提高工作人员的高度责任感和业务素质。各地区工作人员需要定期进行专业项目培训，提高工作人员的医院感染预防意识、消毒技术意识和质量管理意识，使工作人员在消毒供应室的实际工作中充分发挥作用。在培训中，还要注意提高员工的自我保护意识。由于消毒供应室有很多被污染的物品，工作人员需要学会保护自己，避免感染。另外，员工还需要学习法律法规，既能互相监督，又能提高责任心；（3）消毒供应室需要加强消毒灭菌检测，以保证高压灭菌的质量，提高灭菌物品的合格率。定期或不定期对员工的工作质量进行监控，并详细记录监控结果。a.需要定期对灭菌柜进行监测，在使用脉动真空灭菌器前需要实行BD实验，在灭菌消毒前进行化学监测，还需要对无菌物品进行生物以及化学监测，实行1次/周。如果监测出植入物，需要每锅随时实行生物监测。b.需要对工作人员手部细菌、操作台、物表等有关物品以及空气进行监测，每个月实行1次，其中Ⅱ类区域物表、操作台以及工作人员的手部细菌总数≤5cfu/m2，空气中的细菌菌落总数每立方米≤200cfu。Ⅲ类区域的物表，操作台以及该区域的工作人员手部细菌中≤10cfu/m2。其中空气中菌落总数每立方米≤500cfu。在无菌物品中使用无菌试验检测，其中结果需要呈现阴性。c.每个季度需要对紫外线消毒的实际情况进行监测，需要对紫外线灯管的强度实行监测，其中旧灯管每平方米需要>过70μW，并且新灯管每平方米需要>90μW。d.在消毒供应室中使用的化学消毒液需要现用现配，每天需要及时进行更换，并每天需要严格监测消毒液的浓度，每月不定期进行抽样检查，要求化学消毒液中每毫升的菌落总数<100cfu。

1.3观察指标

针对优化前后入组患者的感染事件发生情况进行统计，主要包括口腔感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。使用一般自我效能感量表（generalself-efficacyscale,GSES)及满意度调查问卷针对改进前后医务人员工作效能感及信心情况与满意度情况进行统计，量表总计10条目，总分最高40分，分值越高则说明人员工作信心情况越良好。满意度以自制问卷调查统计，满分100分，分值越高说明工作人员满意度情况越好。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件完成此次相关数据的统计学处理，使用率（%）表示计数资料，组间差异进行x2检验，使用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间差异进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1质量控制前后院内感染发生率比较

在进行护理质量控制后，院内感染发生率为2.00%，显著低于控制前的12.00%,P<0.05。

2.2质量控制前后护理人员工作信心及满意度评分比较

在进行质量控制管理后，医务人员GSES评分和满意度评分均显著高于控制前，P<0.05。

3讨论

消毒供应室在医院中起着重要作用，有利于保证医院的正常运行。有研究发现，在消毒供应室采用护理质量控制有利于降低医院感染的发生率。消毒供应室采用科学、合理、可实施的护理质量控制，可以减少消毒供应室工作人员的盲目性，提高工作效率。过去消毒供应室护理质量控制不到位，增加了医院的经济负担和人员投入。控制消毒供应室全体员工的护理质量，对各区域的员工进行培训，制定完善消毒隔离制度，而监测消毒供应室消毒灭菌的实际情况，可以提高消毒供应室工作人员的责任感，提高医院管理和服务意识，有利于促进医院的可持续发展。在医院感染中，消毒供应室是第一道防线。医院感染具有高度传染性。如果发病率过高，将造成严重后果。消毒供应室采用护理质量控制，可进一步细化和明确护理工作，对员工进行定期培训，明确岗位责任，定期监测，提高员工自我保护意识，积极预防医院感染，提高护理质量。消毒供应室工作人员要共同努力，确保护理质量，培养员工在培训过程中的合作精神，提高消毒灭菌水平，提高员工对消毒供应室的归属感。在设备、物品的清洗消毒过程中，易产生浪费。由于耗材价格高，如果浪费较多，会增加医院的运营成本，不利于医院的运营。消毒供应室采用护理质量控制，也有利于控制医院耗材的整体情况，可以大大降低医院的运营成本，避免医院资源浪费，促进医院发展。

结论

综上所述，供应室进行护理质量控制管理极具现实意义，其不仅能够更好地预防院内感染问题的发生，而且在提升供应室医务人员工作效能感和工作满意度方面也具有显著的作用，因此该模式值得在临床推广。

参考文献：

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