急救护理模式在羊水栓塞患者中的运用价值研究

急救护理模式在羊水栓塞患者中的运用价值研究

吕冬冬

河南省新乡市妇幼保健院 产房 河南新乡 453000

【摘要】目的：分析急救护理模式在羊水栓塞患者中的运用价值。方法：此次研究中的72例研究对象均为我院收治的羊水栓塞患者，病例纳入时间2018年10月-2020年10月，72例患者通过随机数字表方法平均分为观察组以及对照组，各组36例。对照组患者进行常规护理，观察组进行急救护理模式，对比两种护理模式的应用价值。结果：观察组并发症发生率为5.56%，抢救成功率为91.67%，对照组并发症发生率为22.22%，抢救成功率为75%，组间数据对比差异显著具有统计学意义。结论：羊水栓塞患者采用急救护理模式可将抢救成功率提升，有助于并发症发生率降低。

【关键词】急救护理模式；羊水栓塞；应用价值

孕妇分娩常见疾病为羊水栓塞，由于孕妇在分娩时羊水进入至体内血循环，提升了孕妇分娩的危险^[1]。此病病情发展较快，死亡率较高，因此具有较大的治疗难度。此次研究分析急救护理模式在羊水栓塞患者中的运用价值，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

此次研究中的72例研究对象均为我院收治的羊水栓塞患者，病例纳入时间2018年10月-2020年10月，72例患者通过随机数字表方法平均分为观察组以及对照组，各组36例。对照组患者年龄24-35岁，平均年龄（29.2±0.8）岁，平均孕周（38.8±0.9）周，26例为初产妇，10例为经产妇；观察组患者年龄23-36岁，平均年龄（29.9±1.0）岁，平均孕周（38.6±1.1）周，24例为初产妇，12例为经产妇。两组患者基线资料进行统计比较并未产生统计学意义。

1. 2. 方法

对照组进行常规护理。

观察组进行急救护理，内容如下：①对孕妇心理状态进行调节。羊水栓塞具有突发性特征，并且病情较为凶险，在此过程孕妇极易产生紧张和恐惧等不良情绪。对其进行护理的过程中，护理人员需要确保头脑清醒，冷静看待疾病，对患者生命予以尊重，并且和家属保持联系，将孕妇实际情况告知给家属，对家属情绪进行抚慰，提升家属对自身的信任度，以免产生医患纠纷。②护理方法。对患者进行护理时，护理人员对于羊水栓塞应存在预见性，重点观察患者早期表现，高度重视患者年龄、巨大儿、胎盘前置或者多胎等因素，并在产后对患者进行观察，如患者产生不良情绪、咳嗽或者呼吸急促需要及时上报主治医生，对患者进行急救。此外如患者阴道出现大量出血，需要对其出血量进行计算，而后予以止血，以免产生右心衰或者肺水肿等相关并发症。对患者进行救治时需要观察其生命体征，检测其生理指标，从而对治疗计划进行调整。③急救护理。对患者进行输血以补液准备，有效创建2条及以上静脉通道，对患者实施输注方法，确保患者生理指标正常。此外准备正压吸氧，出现羊水帅色表现需要即刻选择呼吸机。胎儿出生前如患者产生羊水栓塞，需要在枪机患者时终止妊娠，保证胎儿健康，如无法顺利进行心脏复苏，需要在5分钟内分娩。

1. 3. 评估指标^[2]

比较观察组以及对照组患者并发症发生率，即急性肾功能衰竭以及心肺功能不全；而后比较观察组以及对照组患者抢救成功率。

1. 4. 统计学

文中数据进行统计计算时选择SPSS21.0统计学软件工具，数据结果以计数资料呈现，数据检验选择和卡方，数据通过比较如差异显著则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况

观察组进行护理后2例患者出现并发症，发生率为5.56%，对照组进行护理后8例患者出现并发症，发生率为22.22%，对比组间数据差异显著，具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者并发症发生率（n%）

2.2 抢救成功率

观察组患者进行抢救后33例成功，抢救成功率为91.67%，对照组患者进行抢救后27例成功，抢救成功率为75%，两组数据进行统计比较X

²=5.893，P=0.0225，组间数据具有统计学意义。

3 讨论

羊水栓塞则是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环从而产生的急性肺栓塞，从而出现过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症^[3-4]。羊水栓塞是因为污染羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂以及胎粪与促凝物质进入母体血液循环引发。临床研究表明，羊水栓塞主要是过敏反应，为羊水进入母体循环后从而引发的一系列母体对胎儿抗原产生的过敏反应。

本次研究抽取72例患者进行分组研究，观察组采用急救护理模式，对照组进行常规护理，结果显示观察组并发症发生率为5.56%，抢救成功率为91.67%，对照组并发症发生率为22.22%，抢救成功率为75%，组间数据对比差异显著具有统计学意义。说明急救护理模式具有临床可行性。对患者进行护理时选择有效的心理调节方式，确保患者情绪乐观。并且对患者进行观察可及时发现并且，依据患者实际病情进行急救护理，使其获取及时治疗。同时对相关症状表现进行早期识别可有效进行预见性护理，重视抢救及时性以及抢救操作准备，可使其获取有效的救治^[5]。而输血补液、产科处理以及正压吸氧等急救措施有助于恢复患者身体情况，减少羊水栓塞对于患者产生的不良影响。

综上所述，羊水栓塞患者采用急救护理模式能够将抢救成功提升，且安全性良好，有助于缓解患者病情，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]崔延伟.护理干预降低羊水栓塞高危产妇并发症的应用效果[J].黑龙江科学,2021,12(08):88-89.

[2]曾晓明,沈婷,郑九生.早期识别基础上多学科协作联合救治羊水栓塞临床分析[J].江西医药,2020,55(06):731-734.

[3]周英.产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(12):1677-1679.

[4]邓聪.健康教育在剖宫产术后羊水栓塞急救护理中的应用及产妇不良情绪产生的影响[J].中国医学创新,2020,17(04):101-104.

[5]李一.综合性护理对羊水栓塞患者心理状况、生活质量和并发症的影响[J].河南医学研究,2019,28(24):4567-4568.