激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

缪霞 刘芳

武警安徽省总队医院 安徽合肥 230041

【摘要】目的：探究观察激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响。方法：2019.7-2020.10，抽取医院收治的96例甲状腺癌手术患者展开研究分析，基于随机数字法将患者分组，分别给予基础性护理（对照组，n=48例）与激励式护理（观察组，n=48例），获取两组护理效果并进行对比。结果：观察组手术后的焦虑评分（40.09±3.21）分、抑郁评分（40.98±3.42）分低于对照组（47.38±3.54）分、（48.39±3.59）分，生存质量评分（80.25±5.76）分高于对照组（73.22±5.27）分（P＜0.05）。观察组术后并发症（发热、切口感染、坠积性肺炎）发生率6.25％小于对照组18.75％（P＜0.05）。结论：甲状腺癌手术患者实施激励式护理，可有效调节患者的负性情绪，可提升患者生存质量，值得推广应用。

关键词：甲状腺癌手术；基础性护理；激励式护理；负性情绪；生存质量；术后并发症

甲状腺癌是临床发病率偏高的一种恶性肿瘤疾病，该病早期发展速度极为缓慢，对患者日常生活与日常工作的影响比较小^[1]。在临床症状明显，且被患者意识到后，病情已经发展到一定程度。临床多采用外科手术切除甲状腺癌病灶，控制病情发展，延长患者寿命。但患者疾病确诊、手术侵入均会对患者情绪造成一定刺激，继而影响患者的治疗配合度与康复情况^[2]。为改善这一情况，积极调查分析甲状腺癌手术患者的情绪状态，实施相应的护理干预，调节患者负面情绪、生存质量，是非常有必要的。基于此，本研究对比分析不同护理的应用价值，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019.7-2020.10，抽取医院收治的96例甲状腺癌手术患者展开研究分析，基于随机数字法将患者分组，每组有48例患者。对照组男女各有27例、21例；年龄41-71岁（56.38±6.17）岁；乳头状癌32例、滤泡状癌13例，髓样癌3例。观察组男女各有26例、22例；年龄42-71岁（56.61±6.23）岁；乳头状癌30例、滤泡状癌14例，髓样癌4例。两组基本数据比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（基础性护理）：按照医院护理流程为患者提供相应的护理服务，如辅助患者完善术前准备、遵医嘱用药、密切监测生命体征、讲解手术注意事项、术后指导患者配合康复等等。

观察组（激励式护理）：（1）术前：护士需热情大方的向患者进行自我介绍，拉近双方的关系。术前通过发放疾病知识手册、播放疾病知识视频等方式达到疾病基础教育目的。完成教育后，护士可采用一问一答的方式了解患者、家属的教育情况，主动讲解患者不懂的知识，并通过语言、握手、目光等多种方法逐步稳定患者情绪。基于手术和患者一起制定预期手术目标，指导患者如何配合手术，达到预期目标。最后，列举医院手术成功案例，播放康复病例患者的视频为患者打气，如有必要还可邀请康复病例患者现身说法。（2）术后：在患者意识清醒后，笑容满面的告知患者，手术顺利完成，并对患者表达赞扬与夸奖，缓解患者的担忧情绪。护士还需积极评估患者术后疼痛，辅助患者设立合理科学的疼痛目标，尽量减少吗啡类药物的应用，提升物理镇痛的效果，如脖颈冰敷镇痛20min不移动，有咳嗽欲望时深呼吸，保证1d不咳嗽，从而缓解咳嗽对疼痛的刺激，缓解术后疼痛症状。护士还需讲解营养摄入对患者身体康复的积极影响，基于患者饮食喜好与实际营养需求，为患者制定科学合理的饮食计划，保证患者均衡摄入营养，促进切口愈合。最后，护士还需积极和患者家属沟通，明确指出家属支持对患者康复的积极影响，鼓励家属情感外放，主动和患者回忆以往快乐生活，明确阐述患者在家庭的重要地位，为患者提供更多家庭支持。

1.3观察指标

1. 两组负性情绪、生存质量：在手术前、手术后分别采用焦虑自评量表^[3]、抑郁自评量表^[4]、生命质量测定量表^[5]进行评估，总分分别是0-80分、0-80分、0-100分，分数越高患者的负性情绪越严重，生存质量越高，

2. 两组术后并发症：发热、切口感染、坠积性肺炎。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组负性情绪、生存质量比较

手术前两组负性情绪、生存质量对比无差异（P＞0.05）；手术后两组负性情绪、生存质量显著改善，观察组手术后的负性情绪、生存质量优于对照组（P＜0.05）。详见表一。

表1 两组负性情绪、生存质量比较（分）

注：与同组比较，^△P＜0.05；与观察组比较，^▲P＜0.05。

2.2两组术后并发症比较

观察组术后并发症（发热、切口感染、坠积性肺炎）发生率6.25％小于对照组18.75％（P＜0.05）。详见表二。

表2 两组术后并发症比较（n/％）

3·讨论

甲状腺癌的主要治疗方式是外科手术，但患者因对疾病与手术的不了解，容易产生各种恐慌、紧张、担心情绪，会提升手术风险性，影响患者的预后情况，加重患者的术后疼痛，继而影响患者整体生命质量。常规护理虽然考虑到患者疾病与手术的需求，但并未考虑到患者心理以及精神方面的需求，整体护理效果一般^[6]。激励式护理是现代化护理产物，由管理学、组织行为学以及社会学等多个学科组成，这是一门综合性护理。主要在患者住院期间，基于患者实际情况，为患者设立一个个激励小目标，鼓励患者依次达成这些小目标，不断挖掘患者的潜能，提升患者对临床治疗与护理的实际配合度，提升患者对自身病情的有效掌握，减少其负性情绪，激发患者的康复信心，提升患者的手术信心，改善患者预后。

综上可知，甲状腺癌手术患者实施激励式护理，可改善负面情绪、生命质量，值得推广。

参考文献:

[1]刘俊霞. 激励式护理模式对甲状腺癌手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(8):1418-1419.

[2]邓兵. 激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响[J]. 哈尔滨医药,2020,40(3):281-282.

[3]张双群. 探讨激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):76.

[4]曾杰,薛冬霞. 激励式护理模式对甲状腺癌手术患者希望水平及应对方式的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(4):507-509.

[5]王建丽. 激励式护理对接受甲状腺癌手术患者自我效能及自护能力的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(11):2101-2103.

[6]陶翠萍,张锦丽. 激励式护理干预模式对甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J]. 当代临床医刊,2020,33(4):310-311.

作者简介：缪霞（1979-11），女，汉，安徽合肥，护士长，本科，武警安徽省总队医院，甲状腺术后。安徽合肥230041