南通市肿瘤医院,江苏 南通 226361
摘要:目的:分析人文关怀护理对肝癌手术患者不良情绪的改善及护理质量和护理措施。方法 :取30例实验对象(即:2020.01-2020.12我院接诊肝癌手术患者),随机分为实验、对照组,前者行人文关怀护理(n=17),后者行常规护理(n=13),比较SAS、PSQI、SDS、护理质量、生活质量分值。结果:护理后,实验组SAS(35.68±3.80)分,PSQI(4.85±1.16)分,SDS(39.22±4.67)分,低于对照组,护理质量(91.75±5.62)分,生活质量(93.63±5.51)分,比对照组(86.77±4.84)、(86.25±6.79)分高,P<0.05。结论:人文关怀护理不仅可缓解肝癌手术患者抑郁、焦虑情绪,还可提升护理质量,改善其睡眠质量与生活质量。
关键词:护理措施;护理质量;不良情绪;肝癌手术;人文关怀护理
肝癌具有较高死亡率和发病率[1],属于常见恶性肿瘤,早期无明显表现,起病相对隐匿,检出时通常已发展至中晚期,由于担忧预后,患者极易出现不良情绪影响其睡眠质量、依从性和治疗信心[2],不利于有效稳定患者病情。故此,本次研究取30例2020.01-2020.12我院接诊肝癌手术患者资料,分析论述了人文关怀护理的实施方法及应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
取30例2020.01-2020.12我院接诊肝癌手术患者,排除标准:配合度差,中途死亡,退出研究者。纳入标准:(1)无沟通障意识障碍;(2)签署知情同意书;(3)年龄≤80岁;(4)提交伦理委员会获批的肝癌手术患者。实验组27至78岁,平均(56.25±4.72)岁,52.94%(9/17)男,47.06%(8/17)女,对照组27至79岁,平均(56.72±4.39)岁,53.85%(7/13)男,46.15%(6/13)女,(P>0.05)。
1.2方法
对照组常规护理包括疾病知识讲解、生活行为干预、饮食指导、日常护理等内容。实验组则补充实施人文关怀护理:(1)由责任护士、心理辅导员、临床医师共同组成专业化人文关怀小组,结合患者文化水平、情绪状态以及类似案例护理经验制定护理方案,通过定期培训的方式强化护理人员人文关怀意识。(2)心理干预:一般情况下,肝癌手术患者具有情绪波动较大,心理状况复杂的特征,常出现自弃、烦躁、悲观等不良情绪,护理人员不仅需要对患者心理转变情况进行密切观察和细心分析,还需主动与之沟通,在尊重患者隐私、取得患者信任基础上,为其讲解手术、疾病知识,介绍成功案例,通过言语鼓励、安抚等措施帮助患者及时排解消极情绪,纠正其错误认知。(3)环境干预:设立“心愿墙”,使用暖色调床单被套,摆放适量绿植,按照患者喜好使病房更加舒适、温馨,鼓励亲友、家属多鼓励、关心、陪伴患者,以此来减少其焦虑感,坚定其治疗信心。
1.3观察指标
观察SAS、SDS量表评分,分值降低,判断为不良情绪缓解,焦虑抑郁度减轻;观察PSQI量表评分,睡眠质量越优分值越低;观察SF-36量表,护理质量问卷分值,与生活质量、护理质量正相关。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0,计量( )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1不良情绪、睡眠状态
观察不良情绪、睡眠状态:护理后,实验组SAS(35.68±3.80)分,PSQI(4.85±1.16)分,SDS(39.22±4.67)分,低于对照组,P<0.05。
表1 不良情绪、睡眠情况 ( ,分)
指标 | 时间 | 实验组 n=17 | 对照组 n=13 | T | P |
SAS | 护理前 | 52.58±2.62 | 52.86±2.55 | 0.293 | 0.771 |
护理后 | 35.68±3.80 | 40.66±4.29 | 3.365 | 0.002 | |
PSQI | 护理前 | 15.22±3.14 | 15.15±3.43 | 0.058 | 0.954 |
护理后 | 4.85±1.16 | 7.28±2.94 | 3.118 | 0.004 | |
SDS | 护理前 | 51.14±3.28 | 51.81±2.64 | 0.602 | 0.552 |
护理后 | 39.22±4.67 | 43.55±4.89 | 2.466 | 0.020 |
2.2比较护理质量、生活质量
经护理,实验组护理质量(91.75±5.62)分,生活质量(93.63±5.51)分,比对照组(86.77±4.84)、(86.25±6.79)分高,P<0.05。
表2 护理质量、生活质量 ( ,分)
指标 | 时间 | 实验组 n=17 | 对照组 n=13 | T | P |
护理质量 | 护理前 | 78.28±6.87 | 79.15±6.38 | 0.354 | 0.726 |
护理后 | 91.75±5.62 | 86.77±4.84 | 2.550 | 0.017 | |
生活质量 | 护理前 | 78.14±5.57 | 78.22±5.69 | 0.039 | 0.970 |
护理后 | 93.63±5.51 | 86.25±6.79 | 3.288 | 0.003 |
3.讨论
肝癌病死率较高,病情发展快,治疗难度较大,确诊后,患者易存在绝望、悲观、焦虑、恐惧情绪,继而降低其治疗信心[3],加重其心理负担,对其预后具有不利影响。本次研究显示:实验组护理后SAS、PSQI、SDS评分比对照组低,护理质量、生活质量评分比对照组高,分析缘由:肝癌手术患者不良情绪的产生主要与疾病认知不足,担忧心治疗费用、缺乏康复信心有关[4],人文关怀护理可弥补常规护理“人性化”缺失的不足,围绕患者实际需求,实施心理干预、设立“心愿墙”,介绍成功案例,营造舒适、温馨环境等护理措施,可提升护理质量,使患者情绪、病情皆得到有效控制。
综上所述,人文关怀护理不仅可缓解肝癌手术患者抑郁、焦虑情绪,还可提升护理质量,改善其睡眠质量与生活质量。
参考文献:
[1]程素霞.人文关怀护理对肝癌手术患者不良情绪及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(06):187-188.
[2]寇小玲.人文关怀护理对肝癌手术患者心理状态、睡眠以及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):157-159.
[3]杜悦春.研究人文关怀护理对肝癌手术患者生活质量和负性情绪的影响[J].中国实用医药,2019,14(28):136-138.
[4]郭静,汤素梅,袁晓珊.探究人文关怀护理在提高肝癌手术患者生活质量及改善负情绪中的作用[J].首都食品与医药,2019,26(08):109-110.